糖尿病代謝綜合征

1、第九章代謝綜合征代謝綜合征 (metabolic syndrome， MS) 是一組以肥胖、高血糖 ( 糖尿病或糖調(diào)節(jié)受損 )、血脂異常（高甘油三酯血癥和/或 低高密度脂蛋白膽固醇血癥)以及高血壓等聚集發(fā)病，嚴重影響機體健康的臨床征候群MS 患者是發(fā)生心腦血管疾病的高危人群，與非 MS 者相比，其罹患心血管病的危險和發(fā)生 2 型糖尿病的危險均顯著增加中國代謝綜合征診斷標準 (2004)具備以下具備以下 4 項組成成分中的項組成成分中的 3 項或全部者：項或全部者：1. 超重和/或肥胖：BMI 25kg/m22. 高血糖：FPG 6.1 mmol/L(110mg/dL) 及/或 2hPG 7.8

2、mmol/L(140mg/dL)，及/或已確診為糖尿病并治療者3. 高血壓：SBP/DBP 140/90mmHg，及/或 已確認為高血壓并治療者4. 血脂紊亂：空腹血 TG 1.7mmol/L(150mg/dL)，及/或空腹 HDL-C0.9 mmol/L(35mg/dL)( 男 ) 或 30及/或 0.90(男), 0.85 (女)102(男), 88(女)不同人種采用特定的腰圍切點,華人90(男), 80(女)血脂紊亂血脂紊亂TG (mmol/l)HDL-C (mmol/l)1.70及/或0.9 (男), 1.0 (女)1.701.04 (男), 1.30 (女)1.7或接受相應(yīng)的調(diào)脂治療

3、者 1.03 (男), 1.29 (女) 或接受相應(yīng)的調(diào)脂治療者高血壓高血壓SBP/DBP (mmHg)140/90130/85130/85及/或已確診為高血壓并治療者高血糖高血糖FBG (mmol/l)2h BG (mmol/l)6.1及/或7.8及/或已確診為糖尿病并治療者6.15.6及/或已確診為糖尿病并治療者胰島素抵抗胰島素抵抗高胰島素正糖鉗夾試驗的M值上四分位數(shù)微量白蛋白尿微量白蛋白尿尿白蛋白（g/min）尿白蛋白/肌酐（mg/g）2030中國標準診斷的患病率在上海、北京、武漢等大中城市，中國人MS的患病粗率為1416%，標化患病率為912%，總體上呈現(xiàn)北方高于南方、城市高于農(nóng)村的趨

4、勢男性MS患病率明顯高于女性MS患病率隨著年齡增長而增高，增齡趨勢具有一定的性別差異，65歲以前MS患病率男性高于女性，但在65歲以上則女性高于男性防治目的 預(yù)防臨床心血管疾病以及2型糖尿病的發(fā)生，對已有心血管疾病者則要預(yù)防心血管事件再發(fā)預(yù)防措施 生活方式干預(yù)：保持適當(dāng)?shù)捏w重、適當(dāng)運動、改變飲食結(jié)構(gòu)以減少熱量攝入，盡量避免吸煙和適度減少飲酒等 針對各種危險因素如糖尿病或糖調(diào)節(jié)受損、高血壓、血脂紊亂以及肥胖等的藥物治療體重降低5%以上血壓130/80 mmHg血脂LDL-C2.6 mmol/L （100 mg/dL）TG 1.04mmol/L（40mg/dL）（男） 1.3mmol/L （50mg/dL）（女）血糖空腹血糖 6.1