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1、斑禿的治療斑禿俗稱“鬼剃頭”,是一種局限性斑片狀脫發(fā),驟然發(fā)生,經(jīng)過遲緩,可自行緩解和復(fù)發(fā)。病因不明,可能與神經(jīng)精神因素有關(guān),部分病例有家族史,也有認(rèn)為與免疫功能紊亂有關(guān)。本病中醫(yī)稱“油風(fēng)”。臨床表現(xiàn)1頭發(fā)突然大小不等呈圓形或橢圓形斑狀禿發(fā),患處無炎癥,也無自覺癥狀。2有些病例短期內(nèi)頭發(fā)可全部脫光而成全禿;有的甚至眉毛,腋毛和毳毛等全部脫落而成普禿。3有自愈傾向,初長(zhǎng)時(shí)新發(fā)大部纖細(xì)柔軟,呈灰白色,類似毳毛。可隨長(zhǎng)隨脫,痊愈時(shí)發(fā)漸變粗變黑。診斷1根據(jù)頭部突然出現(xiàn)圓形或橢圓形禿發(fā)斑,局部皮膚無炎癥,平滑光亮,無自覺癥狀,診斷不難。2。應(yīng)與假性斑禿鑒別,后者患處頭皮萎縮,毛發(fā)不能復(fù)生,表面常有島嶼狀
2、正常毛發(fā)束,邊緣具有細(xì)狹的紅暈。治療1 、西醫(yī)藥治療(1)內(nèi)服藥治療: 去除可能誘因,幫助患者樹立治愈的信心。有明顯精神因素者,可給予鎮(zhèn)靜劑。 全身療法:內(nèi)服或注射維生素B族;內(nèi)服胱氨酸片或復(fù)方胱氨酸片(發(fā)維佳,每次4片,每日3次);對(duì)全禿及普禿患者可應(yīng)用強(qiáng)的松,每日1530mg,數(shù)周后逐漸減量,維持23個(gè)月;還可以給予免疫治療,如胸腺素和環(huán)抱素等。(2)外用藥治療:可選用o2-1葸林軟膏或霜、1敏樂啶霜或溶液、氮芥溶液(o.2mg/ml);皮質(zhì)類固醇激素制劑局部外用或皮損內(nèi)注射;還可應(yīng)用光化學(xué)療法(PUVA)即局部先外搽8一甲氧補(bǔ)骨脂素酊劑,45分鐘后照射長(zhǎng)波紫外線,開始每周2次,以后逐漸減
3、少治療次數(shù)。2、中醫(yī)藥治療(1)內(nèi)治法 血虛風(fēng)燥:脫發(fā)時(shí)間較短,輕度瘙癢伴有頭昏,失眠,苔薄,脈細(xì)數(shù)。治法:養(yǎng)血散風(fēng)。方藥:當(dāng)歸10克、川芎10克、赤白芍各15克、黃精10克、側(cè)柏葉15克、羌活10克、首烏15克、桑葉IO克、木瓜10克、菟絲子10克。 氣滯血淤:病程較長(zhǎng)或伴頭痛,胸脅疼痛,病變處或有外傷史,舌暗有淤斑,脈沉細(xì)。治法:理氣活血。方藥:赤芍15克、川芎10克、桃仁10克、紅花10克、柴胡10克、當(dāng)歸15克、陳皮10克、丹參30克、白術(shù)10克。 肝腎不足:病程日久,甚至全禿或昔禿,多伴頭昏耳鳴,失眠,舌淡苔少,脈細(xì)。泊法:滋補(bǔ)肝腎。方藥:熟地15克、女貞于15克、早蓮草15克、當(dāng)歸10克、首烏15克、赤白芍各15克、巴戟天10、肉蓯蓉10克、桑椹子10克、川芎10克、丹參30克。(2)外治法: 中藥生發(fā)酒外搽,或用鮮姜、生蒜局部涂搽。 30補(bǔ)骨脂酊、5-10斑蝥酊、10辣椒酊等外擦,每日多次。1 次。(3)針刺治療:可用梅花針
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