人民調(diào)解卷宗范本

1、精心整理天津市濱海新區(qū) XX街（鎮(zhèn)）XX社區(qū)（村）人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解卷宗卷？?的：？?彭某與徐某之間損害賠償糾紛？?？卷？得：?XX街（鎮(zhèn)）XX社區(qū)（村）【2014】m001人硼解張三、李四調(diào)解日期：?20侔6月18至6月250?立 卷人：?李四？江卷日期：?201徉7月15日?？?保管期限：?姬（短期）、10年（長(zhǎng)期）、永久？備？社：?卷內(nèi)目錄序號(hào)文書名稱頁號(hào)備注1人民調(diào)解申請(qǐng)書或人民調(diào)解受理登記表1-22人民調(diào)解調(diào)查記錄3-83人民調(diào)解證據(jù)材料4人民調(diào)解記錄9-145人民調(diào)解協(xié)議書或人民調(diào)解口頭協(xié)議登記表156人民調(diào)解回訪記錄167司法確認(rèn)有關(guān)材料8卷宗情況說明179封底18精心整理人民調(diào)

2、解申請(qǐng)書申請(qǐng)人姓名?某？?？?？別？?叫？民族？?K?/齡？?2微？?職業(yè)或職務(wù)?通訊公司職員？?？?？?？系方式?單位或住址?津市濱海新區(qū)？XX街（鎮(zhèn)）XX社區(qū)（村）X棟X門（門牌號(hào)）？被申請(qǐng)人姓名？?徐某?性別？?我？?民族？?我？?年齡？?6啰?職業(yè)或職務(wù)?單位退休職工？?？?？?？?系方式?單位或住址?市濱海新區(qū)？XX街（鎮(zhèn)）XX社區(qū)（村）X棟X門（門牌號(hào)）糾紛簡(jiǎn)要情況?201七6月18日上午九點(diǎn)半左右，中請(qǐng)人乘坐的 83路公交車到達(dá)塘沽洋貨公交站，申請(qǐng)人從后車門下車后發(fā)現(xiàn)被申請(qǐng)人摔倒在地，于是便上前幫扶，后協(xié)助其家人將被申請(qǐng)人送至醫(yī)院，但事后被申請(qǐng)人認(rèn)為是申請(qǐng)人將其撞倒，并向中請(qǐng)人索

3、要巨額賠償，雙方無法達(dá)成一致，請(qǐng)求調(diào)解。 ？?當(dāng)事人申請(qǐng)事項(xiàng)1、對(duì)于被申請(qǐng)人的主張無賠償義務(wù) ？?2、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人？賠禮道歉？?？?？?？?3、 ?人民調(diào)解委員會(huì)已將申請(qǐng)人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我，現(xiàn)自愿申請(qǐng)人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。申請(qǐng)人（簽名蓋章或按指?。?？?？某？?2014?6?引?18?人民調(diào)解受理登記表?2014?費(fèi)？6?叫?19爪、人民調(diào)解委員會(huì)依當(dāng)事人申請(qǐng)（人民調(diào)解委員會(huì)主動(dòng) 調(diào)解），經(jīng)當(dāng)事人同意，調(diào)解?彭某？? ?徐某？?處間的糾紛。糾紛類型：?害賠償糾紛？?？?？?？?？?？?？?案件來源：口、當(dāng)事人申請(qǐng)；口、人民調(diào)解委員會(huì)主動(dòng)調(diào)解糾紛簡(jiǎn)要情況：?201今6月18日上午九時(shí)許

4、，當(dāng)事人徐某在塘沽洋貨公交 站乘車時(shí)，被從到站公交車上下車的彭某撞倒，當(dāng)事人彭某則認(rèn)為徐某是自己摔倒的， 雙方由此產(chǎn)生了爭(zhēng)議。徐某因倒地受傷住院，花去醫(yī)療費(fèi)若干，后被鑒定為八級(jí)傷殘， 現(xiàn)雙方就醫(yī)療費(fèi)及賠償問題無法達(dá)成一致，申請(qǐng)調(diào)解。？?當(dāng)事人（簽名）？?彭某徐某？?？登記人（簽名）？?？? 四？?？?？?XX街（鎮(zhèn)）XX社區(qū)（村）人民調(diào)解委員會(huì)?2014?6?19?備注：此表由人民調(diào)解委員會(huì)填寫精心整理人民調(diào)解調(diào)查記錄時(shí)？問?2014 6 月 19 日？?地?點(diǎn)？?羽委會(huì)調(diào)解室？?參加人？（除調(diào)查人、被調(diào)查人、記錄人以外的參與人員）？被調(diào)查人？?？某？記？錄：？?會(huì)先生你好，我們是？XX人民調(diào)

5、解委員會(huì)的人民調(diào)解員，現(xiàn)就你與徐某之間損害賠償糾紛一事向你了解一下具體情況，請(qǐng)你如實(shí)告之。？? 謝謝，我會(huì)如實(shí)講的。?:你先把當(dāng)天的情況再詳細(xì)說明一下。?如：好的。那天是周三，我乘坐的83路公交車去單位上班，當(dāng)時(shí)車上人很多，我就站在車門口，車到 硯沽洋貨站下車時(shí)感覺后面有人擠了一下。我是第一個(gè)下車的，就看到一個(gè)老太太已經(jīng)倒在地上了、于是我就上前詢問的情況、并和另外一個(gè)熱心人一起把她扶到了旁邊。老太太還一直謝我們。后來，老人的家屬到了，我和他們一起把老人送到了醫(yī)院、這個(gè)時(shí)候、她們一家人卻說是我把老人撞倒的、我太冤枉了。（后見附頁）研查人（簽名）？?？?？?？三？?？被調(diào)查人（簽名）被？?？某？?

6、記錄人（簽名）?四？?附頁張：你說你是第一個(gè)下車的?彭：對(duì)。張：你確定沒有撞到她？彭：確實(shí)沒有，我下車看見她摔倒在地，走了幾步才到她身邊的。張：你說當(dāng)時(shí)還有一個(gè)好心人，是你們一起把老人扶到了旁邊？彭：是的。張：知道他是誰嗎？彭：他叫陳二春，我還有他的聯(lián)系方式。張：好，我們需要和他聯(lián)系一下，向他核實(shí)一下情況。另外，既然不是你撞倒的，老人家摔倒了以后，你怎么沒走，反而會(huì)和他們一起去醫(yī)院呢？彭：是這樣的，老人的兒子到了以后，要把老人送到醫(yī)院，他說老人受傷了不方便，希望我能和他們一起去、幫幫忙。張：你答應(yīng)了？彭：是的、那天不是很忙、我就跟他們一起去了、我還幫他們墊付了200元錢呢。張：你墊付了 200

7、元錢，他兒子身上不可能連這點(diǎn)錢都沒有??？彭：我也是出于好心啊，我也沒想到最后會(huì)是這樣。張：好的.今天先了解到這里.有什么問題再通知你。彭：好的。人民調(diào)解調(diào)查記錄時(shí)？問?2014 6 月？20 日？?地？點(diǎn)？?？?？某家中？?參加人?徐某家屬？?被調(diào)查人?某？?人民調(diào)解委員會(huì)已將人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知各方當(dāng)事人。記錄：?： ?樂太太你好，我們是XX人民調(diào)解委員會(huì)的人民調(diào)解員，現(xiàn)就你與彭 某之間損害賠償糾紛一事向你了解一下具體情況，請(qǐng)你如實(shí)告之。？?徐：好的，你請(qǐng)問吧。張：你先把那天的情況說一下。徐：是這樣的，那天在洋貨車站等候 83路公交車，等了有一會(huì)兒，一下子來了兩輛。 我看第一輛車人很多，就

8、打算坐后面那一輛，誰知道剛走到第一輛車的后門處，從車 上沖下來一個(gè)人，把我撞倒在地，我當(dāng)時(shí)疼得直不起腰，坐在地上，抬頭就看見彭某 站在我身邊，詢問我的傷情，這時(shí)旁邊又過來一個(gè)人，他們兩個(gè)一起把我扶到了旁邊， 并通知了我的家人。隨后我兒子趕了過來，把我送到了醫(yī)院。張：你確定是彭先生把你撞倒的嗎？徐：肯定是他撞的，我摔倒以后他離我最近。（后見附頁）調(diào)查人（簽名）？?？?三？被調(diào)查人（簽名）？?？某？?？記錄人（簽名）?四？?附頁張：你當(dāng)時(shí)朝哪個(gè)方向走？徐：當(dāng)然是朝后面一輛車的方向。張：這么說你和彭某不是面對(duì)面的撞在一起的？徐：他碰到了我的胳膊，把我撞倒的。張：你當(dāng)時(shí)對(duì)他說的謝謝是怎么回事？徐：我是

9、看他撞倒我沒有走掉，覺得這個(gè)人還不錯(cuò)，才對(duì)他說謝謝的。張：當(dāng)時(shí)是誰通知您的家屬的？徐：是一個(gè)叫陳二春的好心人，他當(dāng)時(shí)和彭某一起把我扶到了旁邊，又給我兒子打的電話。張：在醫(yī)院彭先生說幫你們墊付了 200元錢，有這回事嗎？徐：那是他先賠付我們的。張：這次看病總共花了多少錢？徐：將近四萬吧，再算上護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食費(fèi)什么的都 5萬多了，這還不算給我造成的殘疾的賠償金，精神撫慰金和鑒定費(fèi)。張：這些費(fèi)用的票據(jù)都有嗎？徐U張：你主張的賠償金額總數(shù)是多少？徐：各項(xiàng)費(fèi)用加在一起13萬多。張：這些都有依據(jù)嗎？徐：有的.我們找律師算過的。張：我們能看看嗎？徐：可以，我們可沒有向他多要的。張：好的，今天先到這里，

10、有些情況我們需要再核實(shí)一下。徐：好的。人民調(diào)解調(diào)查記錄時(shí)？問?2014 6 月 20 日？?地?點(diǎn)？?？委會(huì)調(diào)解室參加人?被調(diào)查人？?陳二春?記？錄：？張：陳先生你好，我們是XX人民調(diào)解委員會(huì)的人民調(diào)解員，現(xiàn)就彭某與徐某之間損害賠償糾紛一事向你了解一些當(dāng)時(shí)的情況，希望你能如實(shí)告知。？?:好的，需要了解什么？?:請(qǐng)您把事發(fā)當(dāng)時(shí)看到的情況復(fù)述一下。?:那天我正好在洋貨公交站等車，徐某就站在我的旁邊。不久同時(shí)來了兩輛83?,前面那一輛人很多啊，徐某可能是想坐后而一輛，從我的面前跑了過去，?她手里還拿了一個(gè)包和保溫瓶。后來我就看到徐某倒在地上了，彭先牛去扶我也趕緊跑過去幫忙。我們兩個(gè)一起把她扶到了旁邊

11、。張：據(jù)他們二人講述，當(dāng)時(shí)是你打的電話通知老人家屬的。陳：是的.我看老人傷的不輕.就詢問家屬的電話.后來知道那是她兒子。張：你親眼看到老人摔倒的過程嗎？陳：這個(gè)我倒沒有看到、當(dāng)時(shí)我也在等車、等我看到的時(shí)候她（后見附頁）調(diào)查人（簽名）?三？被調(diào)查人（簽名）被？?？二春？?記錄人（簽名）?四？?附頁?已經(jīng)倒在地上了，手里的東西也摔了一地。張：你看到彭先生時(shí)，他在做什么？陳：我看見彭先生正要去扶老人（徐某）。張：你是說你看到的時(shí)候彭先生和徐某之間還有一段距離？陳：是的，有幾步的距離吧。張：那你覺得是不是彭先生把徐某撞倒的？陳：肯定不是，要是彭先生撞的，他早走掉了。張：她兒子到了以后是什么情況？陳：她

12、兒子是在半個(gè)小時(shí)以后到的，他到了以后提出要送老人去醫(yī)院，我?guī)退麄?打了 120、他還提出讓彭先生陪他們一起去醫(yī)院、說是不方便、想請(qǐng)彭先生幫幫 忙，彭先生就和他們?nèi)チ?。張：你沒有和他們一起去醫(yī)院?jiǎn)幔筷悾簺]有，我當(dāng)時(shí)還有事，看到老人家屬也到了，就先走了，沒想到后面會(huì)發(fā)生 這樣的事情.我覺得彭先牛挺冤枉的.以后誰還敢做好事啊。張：好的.我們先了解到1文里.以后調(diào)解的時(shí)候可能還需要你的參與。陳：這個(gè)沒問題.到時(shí)通知我就行了.我會(huì)料到的.我愿意為彭先牛作證。張：那就先這.樣吧，謝謝。（以下空白）人民調(diào)解記錄時(shí)？問?2014 6 月？23 日？?地?點(diǎn)地?？委會(huì)調(diào)解室？?當(dāng)事人？?？某、徐某？?參加人?二

13、春、徐某家屬？?？?？?人民調(diào)解委員會(huì)已將人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知各方當(dāng)事人。調(diào)解記錄：？?6： ?摩天、我們?cè)谶@里調(diào)解彭某與徐某之間損害賠償糾紛一 調(diào)委會(huì)指派我與李四進(jìn)行調(diào)解，你們雙方當(dāng)事人是否申請(qǐng)回避？彭：不申請(qǐng)。_:尸 J徐：不申請(qǐng)。張：是否申請(qǐng)不公開調(diào)解？彭：不申請(qǐng)。徐：不申請(qǐng)。張：下面調(diào)解開始，這是第一次調(diào)解，請(qǐng)雙方先闡述一下自己的觀點(diǎn)。徐：自從這件事情發(fā)生以后，我一直臥病在床，現(xiàn)在被鑒定為八級(jí)（后見附頁）調(diào)解結(jié)果：口、調(diào)解成功；匚2、調(diào)解不成；小、有待繼續(xù)調(diào)解當(dāng)事人（簽名蓋章或按指?。?彭某？?當(dāng)事人（簽名蓋章或按指印）?徐某？?人？民洲第阜?員（簽名）人？?某？?記？?徐22人（簽

14、名）?攣四？?？?？?2014?6? ?23?附頁?方殘，這對(duì)我以后的生活將造成很大影響，我要求肇事者彭先生賠償我的損失， 并對(duì)我賠禮道歉。彭：老太太，你不能這樣說啊，當(dāng)時(shí)你怎么說來著，現(xiàn)在反咬一口，說是我把 你撞倒的，我不承認(rèn)。徐：為什么不能，你把我撞成這樣，什么叫反咬一口，明明就是你撞的。張：雙方分歧較大，徐老太太，你說是彭先生把你撞倒的，有沒有證據(jù)？徐：怎么沒有，我就是證據(jù)。張：根據(jù)我們的調(diào)查，當(dāng)時(shí)你并沒有看到撞你的人，你怎么能夠認(rèn)定是他彭先生 呢？徐：我是沒有看到，我感覺被撞倒了，當(dāng)時(shí)他就在我身邊啊，不是他是誰？張：彭先生，你下車時(shí)有沒有碰到什么人，據(jù)你當(dāng)時(shí)所講，你在車門口，是第一下車

15、的。彭：我是第一個(gè)下車的不假，但是我絕對(duì)沒有碰到她。當(dāng)時(shí)車站那么多人在趕車，指不定是誰碰倒了。徐：就是你，還不想承認(rèn)，不是你碰的你為什么扶我??？陳：老太太，這就是你不對(duì)了，人家是做好事，你怎么能這么說呢？徐：你是誰啊，你怎么知道他是做好事？張：這是當(dāng)時(shí)在場(chǎng)的證人。徐：什么證人啊，我怎么不記得。陳：老太太，當(dāng)時(shí)是我和彭先生一起把你扶到了旁邊，還是我給你兒子打的電話呢。（后見附頁）附頁?徐：我不認(rèn)識(shí)你。陳：太過分了，我確實(shí)在場(chǎng)的。彭：是我們兩個(gè)一起的，老太太你不能這樣說的。張：請(qǐng)大家注意自己的語氣，不要吵架。我們核實(shí)過陳先生的身份，那天他確實(shí)在場(chǎng)的。徐：我反正是不記得了。小伙子你必須賠償我損失。彭

16、：不是我撞的你，我沒有義務(wù)賠償。徐：小伙子你錯(cuò)了還不承認(rèn)，我不調(diào)解了，我要去法院告你。彭：去就去，沒撞就是沒撞，到法院也是這樣。一 i陳：我給你作證。張：好了，鑒于對(duì)陳先生的身份有爭(zhēng)議，你們雙方的分歧也太大了，這次調(diào)解就先到這里，雙方控制一下情緒，下次再繼續(xù)調(diào)解。（以下空白）人民調(diào)解記錄時(shí)？問?2014 6 月？25 日？?地?點(diǎn)？?？委會(huì)調(diào)解室？?？當(dāng)事人？?彭某、徐某？?參加人?二春、徐某家屬？?？?？?人民調(diào)解委員會(huì)已將人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知各方當(dāng)事人。調(diào)解記錄：?: ?泠天，我們?cè)谶@里第二次調(diào)解彭某與徐某之間損害賠償糾紛，雙方都意控制情緒，講話要合情合理，要有依據(jù)。？彭：會(huì)注意的。徐：

17、知道了。張：上次關(guān)于陳先生的身份問題，陳先生提交了移動(dòng)公司的通話記錄，該記錄顯示事發(fā)當(dāng)天確實(shí)有和你孩子的通話，你要不要看一下。徐：不用了，我當(dāng)時(shí)也是在氣頭上，確實(shí)是陳先生，不好意思。陳：算了，這個(gè)我理解的。化：今天態(tài)度都挺好的，這是個(gè)好的開始，相信今天能有很大進(jìn)展。（后見附頁）調(diào)解結(jié)果：M、調(diào)解成功；E、調(diào)解不成；B、有待繼續(xù)調(diào)解當(dāng)事人（簽名蓋章或按指?。?彭某？?？當(dāng)事人（簽名蓋章或按指?。?徐某？?？人？民洲第阜?員（簽名）？?某？?？記？?綠2?人（簽名）?攣四？?？?2014?掙?6?2 ?25?附頁?彭：老太太，真的不是我撞的你啊。?徐：不管是不是，我傷成這個(gè)樣子，我受的苦你們知

18、道嗎？張：這個(gè)我們都很同情你，但是你要彭先生賠償你得有證據(jù)啊，你也不能證明確實(shí)就是彭先生把你撞倒的啊。陳：老太太，當(dāng)時(shí)你趕公交車，手里還拿那么多東西，又是包又是保溫瓶的就是我們腿腳好的也得小心啊。徐：不都是為了省點(diǎn)錢嗎、打車太貴了、我一個(gè)退休老人、哪有那么多錢。張：大家都不容易。但是老太太，坐公交車先下后上這個(gè)規(guī)矩你知道吧，本來年 紀(jì)大，等車停穩(wěn)人下完再上，不是更安全一些嗎？徐：我當(dāng)時(shí)只顧去趕車，跑的是快了一些，你也知道，我們老年人坐公交車本來 就不容易的，現(xiàn)在公交車上人特別多。彭：我在車上被擠到了門口，人挨人，我下車的時(shí)候還被擠了一下。陳：當(dāng)時(shí)那輛車來的時(shí)候，很多人趕車，磕磕碰碰在所難免，你

19、不一定是被誰碰 到了，但我想不是彭先生，我看到他的時(shí)候，他離你還有兩米遠(yuǎn)呢。張：這個(gè)是當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況，陳先生沒有看到你是被誰撞倒的，但是他的描述和 彭先生所說的可以印證，就是彭先生去扶你之前，你們之間是有一段距離的。彭：當(dāng)時(shí)我們相距兩米左右。徐：那是誰撞到的我呢，人老了就是不中用了，腿腳不行反應(yīng)還慢。陳：當(dāng)時(shí)人很多，都急著趕公交車，誰也沒顧那么多。張：老太太，現(xiàn)在基本上應(yīng)該清楚了，你說彭先生撞的你，證據(jù)不是很充分啊，即使你起訴到法院去，根據(jù)咱們國(guó)家民事訴訟法的規(guī)定（后見附頁）附頁“誰主張，誰舉證”，法院也不會(huì)判你勝訴的。彭：我當(dāng)時(shí)之所以去扶你，就是認(rèn)為這個(gè)世界還是好人多，我們遇到困難了總會(huì) 有

20、人提供幫助的，看到你一個(gè)老人倒在地上孤立無援，能不幫嗎？徐：那最倒霉的還是我，看看我現(xiàn)在這個(gè)樣子。張：老太太，一是一、二是二，人家做好事的你可不能冤枉啊。徐：當(dāng)時(shí)就他在旁邊，我就覺得是他。我也沒想到自己會(huì)傷的這么重，心里特別 難受，錯(cuò)怪你了，真對(duì)不起。彭：算了，不說這了，老太太，你不要太難過，你有困難我們能幫的幫助，我也才工作沒幾年，手里也沒有什么積蓄，給你捐助一些錢表表心意吧，希望你能盡快渡過難關(guān)。陳：難得小伙子有這份心。張：老太太，還是好人多啊，你覺得怎么樣。徐：這我不能要。人家?guī)臀乙粓?chǎng)，被我錯(cuò)怪，我不能再要他的錢，上次的醫(yī)藥費(fèi)他還墊付了 200元呢。彭：不說這個(gè)了，我再拿出500元，算是

21、我的心意，我還是那句話，這個(gè)社會(huì)還是好人多，我不希望以后沒有人愿意助人為樂。徐：我說什么好呢，謝謝了。張：這次調(diào)解還是比較成功的，能夠有這樣的結(jié)果相信大家都比較滿意，今天就到這里吧，調(diào)解結(jié)束。人民調(diào)解協(xié)議書：?W?XX 街（鎮(zhèn)）XX 社區(qū)（村）【2014】m001當(dāng)事人姓名？?某？?？別？?叫？民族？?a ?年齡？?2影？?？職業(yè)或職務(wù)?通訊公司職員？?？?？?鍛系方式？?？?？?？?？?單位或住址?市濱海新區(qū)？xx街（卒）XX社區(qū)（村）X棟X門（門片$號(hào)）？當(dāng)事人姓名？?徐某？性別？?汝?民族？?X?喬齡？?6啰？?？職業(yè)或職務(wù)?單位退休職工？?？?？?系方式？?？?？?？?？?？?？?？?單位或住址?津市濱海新區(qū)？XX街（鎮(zhèn)）XX社區(qū)（村）X棟X門（門牌號(hào)）糾紛主要事實(shí)、爭(zhēng)議事項(xiàng)：?201止 6月18日徐某