屈光參差眼的配鏡原則

1、屈光參差眼的配鏡原則人眼在青少年時(shí)期不穩(wěn)定，易變化，可塑性強(qiáng)，是屈光參差眼形成的主要 時(shí)期，也是控制和消減屈光參差的關(guān)鍵時(shí)期，因此在配鏡驗(yàn)光時(shí)，不僅要矯正 屈光不正提高視力和減少視疲勞，同時(shí)要考慮屈光發(fā)展的方向，預(yù)防近視的產(chǎn) 生和發(fā)展，使遠(yuǎn)視眼度數(shù)逐步減少，控制和縮小屈光參差，預(yù)防交替視力、斜 視和弱視的形成，保持和建立雙眼視力和立體視覺(jué)，提高視覺(jué)質(zhì)量。雙眼屈光缺陷（不正）的程度不同稱(chēng)為屈光參差。屈光參差的程度大于2. "50 度時(shí)，配普通框架眼鏡完全矯正以后，凹透鏡和凸透鏡產(chǎn)生的象差 ,可 能使雙眼視力比單眼視力差，會(huì)產(chǎn)生復(fù)視（人們常說(shuō)的重影、雙影、模糊）， 視疲勞嚴(yán)重。因此屈光參

2、差眼配眼鏡需要特殊規(guī)則 :不僅要配特殊的遠(yuǎn)用眼鏡，而且要配特殊的近用眼鏡。遠(yuǎn)用眼鏡處方原則：1.雙眼均為近視眼。單眼矯正視力都可以達(dá)到1."0（5."0）以上,配遠(yuǎn)用眼鏡時(shí)如果雙眼不出現(xiàn)復(fù)視，可以完全矯正。若出現(xiàn)復(fù) 視，應(yīng)適當(dāng)減少 （最多可以減2."50D）高度眼的度數(shù)。低度眼不減度數(shù)，完全矯正。使雙眼視力避免復(fù)視，保持一定的立體視覺(jué)，正常眼位（防止斜視），防止高度眼度數(shù)進(jìn)一步發(fā) 展。如果高度眼最高矯正視力低于0."2,可以將高度眼度數(shù)減到與低度眼相同。使左右鏡片厚度、重量相等， 配戴美觀舒適。如果屈光參差太大，立體視覺(jué)太差，無(wú)法完成某些需要精確定 位的

3、工作（如開(kāi)車(chē)、打球、外科手術(shù) ）,應(yīng)當(dāng)配隱形眼鏡?；蚪o高度近視眼配 隱形眼鏡，矯正屈光參差部分近視度，用框架眼鏡矯正雙眼其余部分近視度。 同樣不會(huì)產(chǎn)生復(fù)視?；謴?fù)良好的立體視覺(jué)。2.一眼近視另一眼正視（無(wú)屈光不正眼）。對(duì)近視眼盡量矯正提高視力，只 要不產(chǎn)生復(fù)視，配遠(yuǎn)用眼鏡，形成好的雙眼視力有利于保持和建立立體視覺(jué)和 正常的眼位，防止形成交替視力，喪失立體視覺(jué)。如果生活和工作需要長(zhǎng)時(shí)間 近用眼，應(yīng)當(dāng)及時(shí)配近用眼鏡，防止屈光參差進(jìn)一步擴(kuò)大。近視眼配隱形眼 鏡，可以完全矯正，遠(yuǎn)、近視力正常，不會(huì)產(chǎn)生復(fù)視。3. 一眼近視另一眼為遠(yuǎn)視。如果單眼矯正視力都可以達(dá)到1."0 以上，配遠(yuǎn)用眼鏡時(shí)，遠(yuǎn)視

4、眼應(yīng)完全矯正，近視眼適當(dāng)（不完全）矯 正。使雙眼視力不低于單眼視力，防止兒童遠(yuǎn)視眼弱視和斜視，立體視覺(jué)正 常，避免形成雙眼交替視力。如果遠(yuǎn)視眼矯正視力低于0."8，雙眼完全矯正后，雙眼視力不低于近視眼視力，應(yīng)完全矯正。若雙眼 已經(jīng)形成交替視力，應(yīng)不完全矯正近視眼 ,使近視眼不在發(fā)展。4. 雙眼均為遠(yuǎn)視眼。如果雙眼矯正視力接近，雙眼視力不低于單眼視力，可 以完全矯正。否則應(yīng)提高低度眼矯正度數(shù)（產(chǎn)生輕度近視視覺(jué)），降低低度眼 視力，消除復(fù)視。如果高度眼矯正視力明顯低于低度眼，且低于0."2，應(yīng)降低高度眼鏡片度數(shù)2."50 度，使高度眼不起作用，雙眼度數(shù)接近，使遠(yuǎn)用眼鏡

5、配戴美觀舒適。5. 一眼正視，一眼遠(yuǎn)視。遠(yuǎn)視眼完全矯正后，如果雙眼視力高于單眼視力， 應(yīng)完全矯正。如果雙眼視力低于單眼視力，遠(yuǎn)視眼可以不矯正（不可以低度矯 正，防止視疲勞）；如果遠(yuǎn)視眼矯正視力高于0."8 應(yīng)完全矯正，給正視眼加度數(shù)，使正視眼形成輕度近視視覺(jué)，雙眼視 力和立體視覺(jué)正常。防止遠(yuǎn)視眼形成廢用性弱視和斜視。6. 雙眼散光度屈光參差。完全矯正（個(gè)別情況例外）。近用眼鏡處方原則：（近用眼鏡一般原則之外的原則 ）一、雙眼近視：為了防止近視度進(jìn)一步發(fā)展，屈光參差進(jìn)一步擴(kuò)大，減少視疲勞，雙眼完 全矯正后等值下加。若低度眼不足1."5 度，可以不等值下加。二、雙眼遠(yuǎn)視： 完全矯正后等值下加。如果一只眼視力很差，只要有光感，也要正常下加，防止產(chǎn)生視疲勞及癥狀。三、一眼正視一眼近視： 完全矯正后不等值下加。如讀書(shū)寫(xiě)字時(shí)，近視眼可以下加2."50 度，正視眼下加1."00 度可以預(yù)防近視度發(fā)展和屈光參差擴(kuò)大。四、一眼正視一眼遠(yuǎn)視： 完全矯正后不等值下加。（遠(yuǎn)視眼只要有光感就應(yīng)正常下加）正視眼下加1."50 度，減少視疲勞，遠(yuǎn)視眼不必下加，預(yù)防屈光參差擴(kuò)大。五、一眼近視一眼遠(yuǎn)視：完全矯正后不等值下加。（遠(yuǎn)視眼只要有光感就應(yīng)正常下加）近視眼下加2."50 度，遠(yuǎn)視眼少量下加，防止近視度發(fā)展，屈光參差