2022外科醫(yī)生工作計劃

1、2022外科醫(yī)生工作計劃1作為一名外科醫(yī)生，本著為病人服務，對醫(yī)院負責的態(tài)度，針對接下來的醫(yī)療工作，特制定工作計劃如下：一、認真形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫(yī)院，無論從管理、服務、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立院興我榮，院衰我恥思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來機遇和挑戰(zhàn)，靠精湛的技術和優(yōu)質(zhì)的服務來贏得患者，爭創(chuàng)雙贏全科上下團結(jié)一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目工作任務，我們堅信，有各級領導大力支持

2、，有院科兩級正確領導，更有_多職工齊心協(xié)力，我們醫(yī)院一定會成為名副其實的百佳醫(yī)院。使人民群眾真正放心滿意。二、轉(zhuǎn)變服務理念，強化服務意識1.人性化管理新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護士長首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，_一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、醫(yī)護之間溝通?？浦魅?、護士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的團隊。2.改進服務措施新入院病人熱情接待宣教認真仔細及時處置新病人、力爭在_分鐘內(nèi)輸上液體危重病人立刻處理，_分鐘內(nèi)輸上液

3、體護送危重病人檢查保持病區(qū)干凈、明亮適舒，堅持周二衛(wèi)生日徹底轉(zhuǎn)變觀念，服務向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象出院時送出病區(qū)，道一聲安康。三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理_按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉_種核心制度，首診醫(yī)師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。科室成立，醫(yī)療質(zhì)量管理小組、醫(yī)療安全小組、合療管理小組、急救應急小組、病案管理小組、院感控制小組、單病種質(zhì)量管理小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。外科醫(yī)生工作計劃范本2作為一名外科護士長，身上除了照顧病人的責任還要為其他護士帶好頭。我感到自己的責任重大，同時也更加

4、堅定地相信自己能做好，為了更好地完成工作，制定了以下工作計劃。一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)1.按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及?？萍寄苡柧毰c考核工作。（1）.重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。（2）.加強?？萍寄艿呐嘤枴８骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年_考試、考核_次，理論考試要有試卷并由護士長_進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。（3）.基本技能考核。屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)_項基本技能必須

5、全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。（4）.強化相關知識的學習掌握，_進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。2.加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。_學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在專業(yè)網(wǎng)站搜集整理護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用5.12護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，_寓教寓樂的節(jié)日晚會。3.更新專業(yè)理論知識，提高

6、?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長_學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部_護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。二、加強護理管理，提高護士長管理水平1.年初舉辦一期科室內(nèi)護士學習班，主要是更新護理理念、護理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士感情溝通交流等。2.加強護士目標管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士考評掛鉤等管理指標。3.促進護士間及科室間的學習交流，每季_護理質(zhì)量交叉

7、大檢查，并召開護士工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理水平。三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效1.繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。2.建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。3.進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員護士護理長的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺

8、陷扣分權重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出_第一、二、三名。4.加強護理過程中的安全管理：（1）.繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士個人的有關責任。（2）.嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。（3）.強化護士對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。四、深化親

9、情服務，提高服務質(zhì)量1.在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。五、做好教學、科研工作1.指定具有護師以上職稱的護士負責_的帶教工作，定期召開評學評_，聽取帶教教師及_的意見。2.科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。3.護理部做好_的崗前培訓工作，

10、不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆_實習結(jié)束前，_進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。4.增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術項目_項。5.計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)（范本），及時傳遞護理學習資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學習生活。我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們在_年中的工作中一定能取得好的成績。外科醫(yī)生工作計劃范本3在_年開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動的基礎上，為進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作內(nèi)涵，以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務為主題，提升服務水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，在總結(jié)上一年度開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動經(jīng)驗的基礎上，特制定_年優(yōu)質(zhì)護理服務工作計劃?？傊笇?/p>

11、思想：遵循以護理服務為主，發(fā)展特色?？频墓ぷ鞣结?，以加強護士隊伍素質(zhì)建設為核心，以抓?？?、重培訓為重點，為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)護理服務，提升患者對護理服務的滿意度。一、嚴格落實責任制整體護理（1）病區(qū)實行彈性排班，如夜班、中班、節(jié)假日等，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。（2）根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務理念，病區(qū)設立責任組長_名、床位責任護士_至_名，每名責任護士護理_名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務。危重病人、大手術后及并發(fā)癥的高?；?/p>

12、者由高級責任護士負責執(zhí)行。（3）全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。（4）臨床護理服務充分體現(xiàn)專科特色，依據(jù)科室特點豐富服務內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務保障患者安全，促進患者康復。二、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施（1）加強重點病人的護理。如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管

13、道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。（2）進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要客觀、真實、準確、及時完整，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。（3）完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對_的反應能力。（4）加強護理安全監(jiān)控管理，每月_科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。（5）加強科室管理。每周對科

14、室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結(jié);對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制。三、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務（1）加強三基培訓計劃，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。（2）學習住院患者基礎護理服務項目基礎護理服務工作規(guī)范、常用臨床護理技術服務規(guī)范。（3）每月_全體護士進行業(yè)務學習、危重病人護理討論、個案查房、教育查房等各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業(yè)務素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。（4）提高臨床護士的實際工作能力，培訓?？谱o理骨干。（5）簡化晨間_交

15、班，強化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁?？评碚撝R講解，并采取有效干預措施。（6）督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī)，護理制度，護理操作規(guī)程和病情觀察，定期進行急救技術演練，使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。四、以患者滿意為總體目標，深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛（1）主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。（2）加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周三及周日基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。（3）每

16、月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。五、加強院感知識培訓，預防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生1、每月進行一次院感知識學習。2、無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時注明開啟時間，定期消毒;每日由負責上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。3、對于醫(yī)療垃圾分開放置，每日由當班護士在下班前進行檢查，并督促護工進行垃圾的日產(chǎn)日清工作;有消毒監(jiān)控護士定期進行科室的宣教工作。4、消毒液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護士負責，并及時記錄。護士長不定期監(jiān)督檢查結(jié)果，對于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果，及時制定出相關護理措施，以確保護理安全。在護理部的帶領下，緊

17、緊圍繞工作目標，加強安全管理;提高護理服務品質(zhì)，深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設，為進一步健全和完善各項護理工作，制定以下工作措施：1）帶領護理單元認真實施目標責任制管理，增強奉獻、主動服務意識，質(zhì)量、安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。2）以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。進一步優(yōu)化apn及彈性排班，做到無縫交接，保障病人安全。3）嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結(jié)果達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。4）制定科室培訓和考核計劃。加強高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識，加強年輕護士業(yè)務培訓，每日堅持晨會提問的學

18、習與積累，科室每周_一次業(yè)務學習、每月堅持科內(nèi)護理大查房，以利于理論知識的系統(tǒng)掌握與在實踐中的靈活運用，提高護士工作實踐能力。不斷搜集?？评碚撝R，利用網(wǎng)絡進行知識面的拓寬掌握，不斷鼓勵年輕護士對新知識與新技能的操作與掌握，做到理論知識扎實，操作膽大心細，不斷創(chuàng)新同時不斷完善與提升自我。5）切實做好護理安全管理工作，落實各項患者安全制度與規(guī)范;如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床等防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，保障患者護理安全。6）對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸

19、注流速等。主張誰執(zhí)行誰負責誰簽字誰負責的責任追究制管理。7）強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，有疑問時及時與醫(yī)生核對，并將操作過程遇到的特殊情況及時反饋與醫(yī)生，以便于醫(yī)療計劃的進一步完善，保證病人安全;靜脈輸液要求落實雙核對，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫，尤其注意各引流管開關是否在打開狀，管道出口是否有血凝塊堵塞等，各路管道均維系著患者的生命安危，決不可掉以輕心。8）對新調(diào)入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、

20、檢查和監(jiān)控。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。不斷關心每一位護士的工作、生活與心理動態(tài)（范本），及時排解各種糾結(jié)與疑惑，繼續(xù)不斷加強科內(nèi)護理醫(yī)療文化的打造與渲染，使姐妹們在正向、溫暖的氛圍中健康快樂的工作、生活與成長。9）堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達_%。10）進一步深入推進責任制整體護理，落實護理服務三級責任制，即護士首接負責者責任護士全程負責制護士長首尾負責制。加強各關鍵點的控制：即關鍵的制度;關鍵的人員;關鍵的病人;關鍵的環(huán)節(jié);關鍵的時間。落實護士長每日五查房制度：即晨交班查;病人集中治療護理后查;病人

21、午餐前查;病人午休后查;護理晚交班前查。在責任工作中不斷強化護士與病人之間的換位思考，常常提問自己假設我是他我滿意這樣的護理嗎。不論什么品質(zhì)與來源的患者，均能不斷調(diào)適自我，以視對方為_，視對方為衣食父母的責任理念，努力做到讓患者滿意。11）護理各項指標完成。1、基礎護理合格率_%（合格標準_分）。2、特、一級護理合格率_%（合格標準_分）。3、專科護理合格率_%（合格標準_分）。4、技術水平合格率_%（合格標準_分）。5、護理文書書寫合格率_%（合格標準_分）。6、急救物品完好率_%。7、消毒滅菌合格率_%、消毒隔離合格率_%。8、病區(qū)管理合格率_%（合格標準_分）。9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)0。10

22、、健康教育病人覆蓋率_%、病人知曉率_%。11、醫(yī)療安全管理合格率_%（合格標準_分）。13、年護理嚴重差錯、護理事故發(fā)生次數(shù)為0。14、病人對護理服務的滿意率_%。15、科室護理人員參加培訓率達_%，護理人員繼續(xù)教育學分或?qū)W時達到規(guī)定要求。外科醫(yī)生工作計劃范本4一、自身建設方面a.敬業(yè)精神。作為管理者如何立足本職，履行職責，獻身外科管理工作。b.表帥作用。在隊伍中，如何以身作則，率先示范，樹立良好的管理者形象。c.業(yè)務水平：為提高自身業(yè)務水平進行哪些方面的學習，取得了那些成績。d.科研能力。年內(nèi)開展的新業(yè)務，新技術及科研項目，撰寫論方情況。二、科室工作方面a.工作量。對本科工作質(zhì)量進行客觀評

23、估，對工作各項質(zhì)量指標的提高采用了哪些措施，突出解決了哪些疑難問題?？剖屹|(zhì)控小組，護理評價小組是如何發(fā)揮作用的，成效如何。b.專業(yè)訓練工作。_科室護理人員接受繼續(xù)教育情況，包括自學考試等。_進行了哪些護理技術訓練，對促進?？萍夹g發(fā)展起到了哪些重要作用。c.護理安全管理。在護理安全管理方面采取了哪些針對性措施，效果如何。e.實習帶教工作：為_創(chuàng)造良好的實心環(huán)境和條件方面做了哪些努力，如何加強實習學員的管理和帶教工作，以達到教學相長，提高護士及學員實際工作能力，取得了哪些突出成績。f.在工作中有哪些困難。g.科室護理工作現(xiàn)在的主要問題。h.改進措施，今后打算。三、選述內(nèi)容1.護師管理藝術。如何增強

24、科室凝聚力，以促進各項工作順利圓滿完成。2.從全院整體利益出發(fā)，服從大局，加強科間協(xié)作方面進行了哪些有意義的工作。3.在以病人為中心的服務理念倡導下，如何改進服務藝術，提高服務水平。4.如何扮演好護師這一角色，在科室管理中，積極發(fā)揮其能動作用，配合科主任做好各項管理工作。外科醫(yī)生工作計劃范本5新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫(yī)院，無論從管理、服務、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立院興我榮，院衰我恥思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來機遇和挑戰(zhàn)，靠精湛的技

25、術和優(yōu)質(zhì)的服務來贏得患者，爭創(chuàng)雙贏全科上下團結(jié)一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信，有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有_多職工齊心協(xié)力，我們醫(yī)院一定會成為名副其實的_醫(yī)院。使人民群眾真正放心滿意。一、轉(zhuǎn)變服務理念，強化服務意識1、人性化管理新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護士長首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，_一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、醫(yī)護之間溝通?？浦魅巍⒆o士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的團隊。2、改進服務措施新入院病人熱情接待;宣教認真仔細;及時處置新病人、力爭在_分鐘內(nèi)，_分鐘內(nèi)輸上液體;危重病人立刻處理，_分鐘內(nèi)輸上液體;護送危重病人檢查，主管醫(yī)生，主管護士;保持病區(qū)干凈、明亮適舒，堅持周二衛(wèi)生日;徹底轉(zhuǎn)變觀念，服務向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象;出院時送出病區(qū)，道一聲安康。二、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理_按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉_種核心制度，首診醫(yī)師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊?？剖?/p>