1農(nóng)村一二三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展試點(diǎn)示范申請表

1、個人資料整理，僅供個人學(xué)習(xí)使用附件1農(nóng)村一二三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展試點(diǎn)示范申請表（企業(yè)）申請表編號：企業(yè)名稱統(tǒng)一社會信用代碼詳細(xì)通訊 地址省市縣法人姓名聯(lián)系電話固定電話： 移動電話：主要業(yè)務(wù) 范圍上年主宮業(yè)務(wù) 收入（萬兀）成立時(shí)間總資產(chǎn) （萬元）企業(yè)人數(shù)（人）資產(chǎn)負(fù)債率融合類型E業(yè)延伸融合型農(nóng)業(yè)功能拓展融合型產(chǎn)城融合型多業(yè)態(tài)復(fù)合融合型新技術(shù)滲透型農(nóng)業(yè)內(nèi)部融合型袈他（可多選）利益聯(lián)結(jié) 類型穩(wěn)定訂單保底收益+按股分紅合作制殳份合作制殳份制社會化服務(wù)其他（可多選）建設(shè)方向主食加工（中央廚房）加工副產(chǎn)物綜合利用木閑農(nóng)業(yè)服務(wù)設(shè)施其他（可多選）建設(shè)內(nèi)容 及數(shù)量主食加工：設(shè)施設(shè)備數(shù)量臺套；廠房面積平方米；其他內(nèi)容；

2、數(shù)量加工副產(chǎn)物綜合利用：設(shè)施設(shè)備數(shù)量臺套；廠房面積平方米；其他內(nèi)容；數(shù)量休閑農(nóng)業(yè)服務(wù)設(shè)施：游客綜合服務(wù)中心個，游步道米，觀景臺個，農(nóng)耕文化展示場地平米，垃圾污水處理設(shè)施臺（套），餐飲住宿消毒設(shè)施臺（套），生態(tài)停車場平米， 其他內(nèi)容；數(shù)量其他：內(nèi)容；數(shù)量（注：按建設(shè)方向不同分別填寫，如無此建設(shè)方向，可不填）試點(diǎn)建設(shè) 總投資萬元其中：申請中央財(cái)政獎補(bǔ)金額：萬元自籌資金：萬元預(yù)計(jì)帶動 情況新增年加工能力噸；新增接待游客數(shù)量人次； 帶動農(nóng)戶戶；帶動農(nóng)戶人均增收萬元 帶動農(nóng)民就業(yè)人，年增加工資性收入萬元以上欄目由申請單位填寫?？h級農(nóng)業(yè)部門審批意見縣級財(cái)政部門審批意見是否同意：補(bǔ)助資金：補(bǔ)助（人民幣大寫）

3、萬仟佰元整，其中中 央財(cái)政資金萬仟佰元整，省市縣財(cái)政資金萬仟佰元 整。審批人：日期：20年月日經(jīng)辦人：（加蓋單位公章）是否同意：審批人：日期：20年月日經(jīng)辦人：（加蓋單位公章）縣級聯(lián)合驗(yàn)收/核查意見個人資料整理，僅供個人學(xué)習(xí)使用是否同意驗(yàn)收/核查合格：驗(yàn)收人：日期：20年月日經(jīng)辦人：（加蓋單位公章）領(lǐng)取補(bǔ)助資金（人民幣大寫）萬仟佰元整。審批人： 經(jīng)辦人：領(lǐng)款人簽字：20年月日附件2、農(nóng)村一二三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展試點(diǎn)示范申請表（專業(yè)合作社） 申請表編號：合作社名稱統(tǒng)一社會信用代碼詳細(xì)通訊 地址省市縣理事長姓名聯(lián)系固定電話： 電話 移動電話：主要業(yè)務(wù)范圍上年經(jīng)營收 入（萬元）總資產(chǎn)（萬元）成立時(shí)間社員人

4、數(shù)（人）盈余返還總 額（萬兀）融合類型產(chǎn)業(yè)延伸融合型農(nóng)業(yè)功能拓展融合型城融合型 多業(yè)態(tài)復(fù)合融合型口新技術(shù)滲透型農(nóng)業(yè)內(nèi)部融合型其他（可多選）利益聯(lián)結(jié)類型穩(wěn)定訂單呆底收益+按股分紅合作制殳份合作制殳份制社會化服務(wù)其他建設(shè)方向主食加工（中央廚房）加工副產(chǎn)物綜合利用木閑農(nóng)業(yè)服務(wù)設(shè)施建設(shè)其他（可多選）建設(shè)內(nèi)容 及數(shù)量主食加工：設(shè)施設(shè)備數(shù)量臺套；廠房面積平方米；其他內(nèi)容；數(shù)量加工副產(chǎn)物綜合利用：設(shè)施設(shè)備數(shù)量臺套；廠房面積平方米；其他內(nèi)容；數(shù)量休閑農(nóng)業(yè)服務(wù)設(shè)施：游客綜合服務(wù)中心個，游步道米，觀景臺個，農(nóng)耕文化展示場地平米，垃圾污水處理設(shè)施臺（套），餐飲住宿消毒設(shè)施臺（套），生態(tài)停車場平米， 其他內(nèi)容；數(shù)量其

5、他：內(nèi)容；數(shù)量（注：按建設(shè)方向不同分別填寫，如無此建設(shè)方向，可不填）試點(diǎn)建設(shè)費(fèi)用萬元其中申請財(cái)政獎補(bǔ)金額：萬元自籌資金：萬元預(yù)計(jì)帶動 情況新增年加工能力噸新增接待游客數(shù)量人次帶動農(nóng)戶戶帶動農(nóng)戶人均增收萬元帶動農(nóng)民就業(yè)人，年增加工資性收入萬元以上欄目由申請單位填寫?？h級農(nóng)業(yè)部門審批意見縣級財(cái)政部門審批意見個人資料整理，僅供個人學(xué)習(xí)使用是否同意：補(bǔ)助建設(shè)內(nèi)容及數(shù)量：驗(yàn)收合格后，補(bǔ)助（人民幣大寫）萬仟佰元整，其中 中央財(cái)政資金萬仟佰元整，省市縣財(cái)政資金萬仟佰元 整。審批人：日期：20年月日經(jīng)辦人：（加蓋單位公章）是否同意：審批人：日期：20年月日經(jīng)辦人：（加蓋單位公章）縣級聯(lián)合驗(yàn)收/核查意見是否同意

6、驗(yàn)收/核查合格：驗(yàn)收人：日期：20年月日經(jīng)辦人：（加蓋單位公章）領(lǐng)取補(bǔ)助資金（人民幣大寫）萬仟佰元整。審批人： 經(jīng)辦人：領(lǐng)款人簽字：20年月日注：1本表由縣級農(nóng)業(yè)部門統(tǒng)一印制，一式三聯(lián)。申請單位從縣級農(nóng)業(yè)部門領(lǐng)取本表并填寫相關(guān)內(nèi)容后送縣級農(nóng)業(yè)部門?？h級農(nóng)業(yè)部門、財(cái)政部門分別審批同意后各留存一聯(lián)；另一聯(lián)返給申請者，作為批準(zhǔn)建設(shè)的憑據(jù)。申請者完成施工并經(jīng)縣級農(nóng)業(yè)部門組織聯(lián)合驗(yàn)收合格后， 到縣級財(cái)政部門領(lǐng)取財(cái)政補(bǔ)助資金。矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴賃軔朧礙鱔絹。2.每個示范點(diǎn)須填寫一份申請表，本表右上角編號由縣級農(nóng)業(yè)部門統(tǒng)一填寫。附件3、xx市2xx7年推進(jìn)農(nóng)村一二三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案編制提綱（參考）項(xiàng)目建設(shè)的背景及意義項(xiàng)目建設(shè)的依據(jù)項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)及定位四、項(xiàng)目建設(shè)方案（一）項(xiàng)目單位概況（二）投資必要性分析（三）市場分析（四）生產(chǎn)、建設(shè)條件分析（五）建設(shè)方案（說明如何建設(shè)實(shí)施， 采取的工藝、創(chuàng)意，如何與農(nóng)戶建立利益聯(lián)結(jié)機(jī)制等）五、投資預(yù)算與資金籌措方案（其中要說明財(cái)政扶持資金用途及使用環(huán)節(jié)）項(xiàng)目組織與管理項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)、生態(tài)和社