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文檔簡介
1、鎮(zhèn)江市自主創(chuàng)新重大成果獎申報書申報成果名稱:申報單位(蓋章):推薦單位(蓋章):申報日期:年月鎮(zhèn)江市科學(xué)技術(shù)局二OO年七月制填表說明1本表由自主創(chuàng)新重大成果獎申報單位填寫;2封面“推薦單位”指各轄市、區(qū)科技局、鎮(zhèn)江新區(qū)經(jīng)發(fā)局或市主管部門;3表中“當(dāng)年”指申報年份,“近三年”、“近五年”指申報年份之前三年或五年; 4表中書面材料和所填數(shù)據(jù)均應(yīng)實(shí)事求是,準(zhǔn)確真實(shí),不得弄虛作假,并按要 求提供相關(guān)附件材料(相關(guān)證書復(fù)印件, 2009 年度申報單位的資產(chǎn)負(fù)債表、利潤及 利潤分配表,資質(zhì)部門出據(jù)的證明材料等) ;5本申報書與附件材料一并裝訂成冊,一式五份,由申報單位蓋章和推薦部門 簽署推薦意見并蓋章后方
2、有效;6申報書與附件材料由各轄市、區(qū)科技局、鎮(zhèn)江新區(qū)經(jīng)發(fā)局或市主管部門集中上報市科技局,聯(lián)系電話: 84421034。鎮(zhèn)江市自主創(chuàng)新重大成果獎申報表申報單位單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系人E mail聯(lián)系電話 (手機(jī))單位地址郵編單位性質(zhì)(2)國有企業(yè)()、股份制企業(yè)()、民營企業(yè)()、 高等院校()、科研院所()、其它()單位資信(級)企業(yè)類型(2)大()、中()、?。ǎ?、其它(、注冊資金 (萬元)單位職工總數(shù)(人)其中:中專以上 專業(yè)技術(shù)人貝(人)中級職稱 以上(人)是否為高新技術(shù) 企業(yè)(2)m宀如/ 、八如/ 、士如/ 、是否是按新標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定的咼新國家級()、省級()、帀級(、技術(shù)企業(yè)(2)是否建有科技
3、創(chuàng)新平臺(2)工程技術(shù)研究中心、技術(shù)中心(省、市), 博士后工作站(),重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(),其它()近五年來單位獲 得的市級以上 榮譽(yù)獎勵情況榮譽(yù)、獎勵稱號授獎部門獲獎時間近三年 單位經(jīng) 濟(jì)效益 情況(力兀)年份銷售收入(營業(yè)額)利稅凈利潤(純收入)200720082009當(dāng)年經(jīng)濟(jì)效益預(yù) 計(jì)(萬兀)申報成果名稱是否為咼新技術(shù)產(chǎn)品(2)國家級()省級():申報成果項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話E-mail申報成果是否為科 技計(jì)劃項(xiàng)目(附相 關(guān)證明材料)項(xiàng)目名稱計(jì)劃名稱號爾及編下達(dá)部門項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)(萬 元)申報成果是否 通過科技成果 鑒定(驗(yàn)收)(附相關(guān)證明材料)鑒定(驗(yàn)收)級別(2)?。ú浚┘墸ǎ⑹校◤d)級()
4、成果水平(2)國際領(lǐng)先()國際先進(jìn)()國內(nèi)領(lǐng)先()申報成果獲得 科學(xué)技術(shù)獎情況 (附相關(guān)證明材料)獲獎項(xiàng)目名稱獎勵級別獎勵等級申報成果 自主知識 產(chǎn)權(quán)狀況(附相 關(guān)證明材料)申請 專利發(fā)明專利名稱及申請?zhí)枺簩?shí)用新型專利名稱及申請?zhí)枺菏跈?quán) 專利發(fā)明專利名稱及授權(quán)號:實(shí)用新型專利名稱及授權(quán)號:商標(biāo) 名稱軟件著作權(quán)及登記號:制定 標(biāo)準(zhǔn)國家(行業(yè))標(biāo)準(zhǔn)號:新品種及審定號:企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)號:新藥及證書號:申報成果 近三年 經(jīng)濟(jì)社會 效益情況 (萬兀)年份新增銷售本市推廣面積(畝)新增稅金新增利潤 (本市推廣新增收入)200720082009申報成果當(dāng)年經(jīng)濟(jì)社會 效益預(yù)計(jì)(萬元)申報成果 近三年 市場占有情況年份國內(nèi)市場(%) (推廣面%省內(nèi)市場(%) (本市推廣面%國外出口創(chuàng)匯(萬美元)200720082009申報成果當(dāng)年市場預(yù)測注:社會事業(yè)科技成果的經(jīng)濟(jì)社會效益及市場占有情況可填報實(shí)際應(yīng)用推廣情況,包括應(yīng)用推廣地區(qū)、對本市社會發(fā)展產(chǎn)生的影響和取得的成效、在全國或全省的位置等,并提供資質(zhì)部門的證明材料或有關(guān)證書。可另附頁,申報理由(申報成果重大自主創(chuàng)新情況,取得的自主知識產(chǎn)權(quán),創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益或社會效益, 對本地區(qū)行業(yè)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整、產(chǎn)業(yè)升級、社會發(fā)展所作的突出貢獻(xiàn)和意義等, 不
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