中國醫(yī)科大學首都銀屑病研究院牛皮癬病因的分析

1、中國醫(yī)科大學首都銀屑病研究院牛皮癬病因分析一、牛皮癬長期治療不好的三種因素 很多牛皮癬患者在得到牛皮癬之后，會顯得異常的不安，不知道該怎么樣才能治療好，聽說有什么好的偏方，就馬上去試用，結果弄得自己越來越嚴重，專家們經(jīng)過長期的實踐，總結了牛皮癬患者難以根治的三個因素。 第一個因素、濫用藥物：很多牛皮癬患者不在專家指導下用藥，而是看說明書用藥，不分類型、不分原因只要是治療牛皮癬的藥品全部都用，有的患者是有病亂投醫(yī)，抱著試試看的心理來進行治療，從而導致牛皮癬病情更加嚴重。 第二個因素、不進行系統(tǒng)的治療：很多牛皮癬患者患病后不找專家進行系統(tǒng)的治療，而是到處亂治甚至找一些庸醫(yī)、偏方、非正規(guī)藥品等等，用

2、一種藥物無效再換一種藥物，連續(xù)不斷的進行治療，導致誤診、誤治。還有些患者不清楚自己的病情，也不管自己是什么體制，只要是別人介紹的藥品說是能治療牛皮癬，他就馬上用，最后導致自己的牛皮癬更加的嚴重，有時候出現(xiàn)過敏。 第三個因素、不找專家確診：一般牛皮癬患者治療牛皮癬不確診、不分型、不找病因盲目進行治療，只知道自己患上了牛皮癬見藥就用，導致很多患者長期用藥而不能治愈，有的患者出現(xiàn)了無效、抗藥性、大面積的擴展、藥物過敏等等不良反應，從而失去了最正確的治療時間。二、牛皮癬在秋季和冬季容易復發(fā)的原因寒冬降至，很多牛皮癬患者反映，每年的這個時侯身上的牛皮癬就開始加重，即使在夏季皮損已經(jīng)完全消失了的牛皮癬患者

3、在此時也容易再次發(fā)作，斑駁皮損的蔓延令自己十分的難堪。牛皮癬之所遇會出現(xiàn)這種季節(jié)性規(guī)律，就在于秋冬季節(jié)容易引發(fā)牛皮癬的因素增加。由于季節(jié)更替，人們的情緒、心理、精神及飲食變化較大等因素，這是很容易引起牛皮癬的復發(fā)或加重的；尤其是氣溫忽高忽低的大幅度變化，人們?nèi)菀谆忌细忻暗群粑兰膊?，而感冒又是引發(fā)牛皮癬的一個重要外在因素。牛皮癬患者在不同季節(jié)有不同程度的減輕、加重、反復或者消退的現(xiàn)象這是自然規(guī)律，不必過于擔憂，只要在牛皮癬好發(fā)的秋冬季節(jié)有效的采取治療預防措施，是能比較有效的控制疾病的惡化，減少對自身生活的不利影響的。又到了寒冷的秋冬季節(jié)，牛皮癬也頻頻發(fā)作，皮損癥狀趨于嚴重，此時更要及時采取科學

4、系統(tǒng)的治療措施，更好的遏制病情的發(fā)展。三、影響牛皮癬的幾大因素牛皮癬發(fā)病原因比較復雜，病因尚未明確。近年來多數(shù)學者認為，與遺傳、感染、代謝障礙、免疫功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)有關?，F(xiàn)時已變得愈來愈普遍，特別是已發(fā)展的城市。牛皮癬并不是一種傳染病，但因為牛皮癬患者的皮膚問題，往往給患者帶來極大的身心痛苦和經(jīng)濟負擔，根據(jù)國際牛皮癬專家多年研究，發(fā)病原因與內(nèi)臟有關，但并不能根治。初步觀察，影響牛皮癬的幾大因素如下：遺傳因素。多認為本病受多基因控制，同時也受外界其他因素的影響。感染因素。有人認為是病毒感染所致，雖發(fā)現(xiàn)過在表皮棘細胞核內(nèi)有嗜酸性包涵體，但至今病毒培養(yǎng)未能成功。鏈球菌感染可能是本病的重要誘發(fā)因素

5、，因急性點滴狀牛皮癬發(fā)疹前常有急性扁桃體炎或上呼吸道感染。代謝障礙。有報告患者血清內(nèi)脂質、膽固醇、球蛋白、糖、尿酸、鉀等增高，葉酸含量降低，但皆未能作出肯定結論。也有人報告皮損內(nèi)多胺及花生四烯酸增加。免疫功能紊亂。有的患者細胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高；部分患者血清中存在有抗 IgG抗體；有人用免疫熒光技術測到患者表皮角質層內(nèi)有抗角質的自身抗體。精神因素。精神創(chuàng)傷和情緒緊張及過度勞累可誘發(fā)本病或使病情加重。其他。多數(shù)牛皮癬患者冬季復發(fā)、加重，夏季緩解或自然消退，但久病者季節(jié)規(guī)律性消失。也有的婦女患者經(jīng)期前后加重，妊娠期皮疹消退，分娩后復發(fā)。氯喹、碳酸鋰及腎上腺能阻滯藥等可

6、使本病加重四、誘發(fā)牛皮癬的原因一、受潮著涼 受風寒侵襲而誘發(fā)牛皮癬的為數(shù)較多， 由于居住環(huán)境潮濕、天氣寒冷可使本病發(fā)生或加重， 因此患者應盡量防止大冷大熱刺激皮膚，住室保持通風干燥二、預防感染 局部感染是誘發(fā)牛皮癬的一個重要原因，尤其是感冒后，併發(fā)扁桃體炎、氣管炎，需要積極治療，盡量縮短病程扁桃體反復發(fā)炎，與牛皮癬發(fā)作有密切關系者，可考慮扁桃體切除術這一點對青少年患者尤為重要。三、精神因素 日常生活由于工作壓力大、休息不好， 精神過度緊張造成情緒不穩(wěn)定，憂思郁怒，又不能合理的調(diào)整保養(yǎng)肌膚或長期飲食沒有規(guī)律暴飲暴食，多食腥發(fā)動風之物，酗酒飲茶過度以及外界原因引起感冒，發(fā)熱、扁桃體發(fā)炎免疫功能低下

7、，缺乏抵抗力，從而導致牛皮癬發(fā)病和復發(fā)過度的精神緊張，性情急燥，情緒抑郁等精神因素為誘因占其它誘因之首，在我國約占牛皮癬總發(fā)病率的18.6%。 精神過度緊張可產(chǎn)生一系列心理或生理反應，促使神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，損害機體免疫防御系統(tǒng)及某些酶的代謝紊亂，從而促進了牛皮癬的發(fā)生，因此在遇有不可抗拒的或無法預知的突發(fā)事情患者應盡量控制情緒，保持平靜心情，保證充足的睡眠時間必要時可服用適量鎮(zhèn)靜劑。四、過敏因素 皮膚過敏是誘發(fā)牛皮癬的主要原因之一。 由于飲食或服用藥物，或接觸某種物質而過敏?？烧T發(fā)牛皮癬的發(fā)生?；颊呙看螐桶l(fā)后， 需仔細回想近來曾服用了什么東西或接觸了某種物質，從而使皮膚發(fā)癢，繼而出現(xiàn)紅斑那么這種

8、物質， 今后應盡量防止接觸，比方某些海產(chǎn)品、牛羊肉、辛辣事物及其它物質等五、慎用以下控制性藥物 最初選用什么樣的藥物來治療牛皮癬，對其療效及愈后是否復發(fā)起關鍵作用。例如：當牛皮癬患者身上剛開始出現(xiàn)丘疹性紅斑時此時說明患者機體免疫能力降低、內(nèi)分泌功能紊亂、微循環(huán)失暢致使皮膚排泄功能障礙使體內(nèi)應排泄的內(nèi)毒素積聚于皮下。而所用的藥物不是用來提高免疫能力、恢復皮膚的正常代謝功能排泄內(nèi)毒素，而是用激素、免疫抑制劑來抑制免疫控制皮膚排泄功能，結果越治越重，最終造成病情更加頑固很難治那么作為一個患者應該對這類藥物有個基本的認識。目前常用于控制牛皮癬的藥有皮質激素類、抗腫瘤類等 皮質激素類：主要分外用、內(nèi)服兩

9、種。外用藥常用的有膚輕松膚疾寧、皮康王、樂膚液恩膚霜、達力士丹麥等。內(nèi)服的有強的松地塞米松及一些進口的高濃度激素針劑曲胺縮松等。皮質激素控制牛皮癬雖然見效快、使用方便但副作用很大，能使患者短期發(fā)胖，嗓音發(fā)粗汗毛驟長，骨質疏松，甚至骨折成為重癥牛皮癬的主要誘因，故對一般患者不能濫用激素，必須使用時也只能外用或在醫(yī)生的指導下正規(guī)使用。否則易使局部皮膚萎縮或突然停藥，即出現(xiàn)嚴重的反跳復發(fā)，使病情更加惡化總之誘發(fā)的牛皮癬原因有許多，需要患者在日常生活中多加注意。如患病要及時到正規(guī)醫(yī)療部門治療，且慎用一些控制性藥物從而減少復發(fā)時機。五、導致牛皮癬的原因影響牛皮癬發(fā)病的環(huán)境因素較多，情況也比較復雜，如上呼

10、吸道鏈球菌感染、某些藥物刺激外傷、接種、刺激性食品、長期酗酒、過量吸煙、氣候干燥、陰冷潮濕、環(huán)境污染、生活節(jié)奏過快、社會競爭激烈、精神緊張和人際關系不融洽引起的心理應激等。如臨床中有不少牛皮癬患者在發(fā)病前有明顯的扁桃體炎、咽炎等上呼吸道感染病史，15天左右皮膚就可能出現(xiàn)典型牛皮癬損害；也有的在經(jīng)歷嚴重的精神創(chuàng)傷后誘發(fā)或加重牛皮癬，如喪偶、離婚、痛失親人、精神恐慌等。有人觀察到，在地震后的震區(qū)居民中牛皮癬的發(fā)病率較震前增加了一倍，這可能與震后生活環(huán)境惡劣、嚴重精神創(chuàng)傷等有關。越來越多的病例證明牛皮癬的復發(fā)與精神因素有關。我們經(jīng)常會遇到一些牛皮癬患者有明顯的心理壓力，性情急躁，生活質量不高。如能對

11、這類患者進行心理疏導，解除患者的思想負擔，告知牛皮癬并不是不治之癥，使其心理得到平衡和放松，積極配合醫(yī)生治療，這樣，可能使病情長期緩解。治療一些相關的慢性病 。我們曾遇到一例伴有糖尿病牛皮癬患者，住院期間治療牛皮癬的同時治療糖尿病，結果血糖下降后牛皮癬的皮疹亦基本消退。另有一例甲狀腺腫瘤患者伴發(fā)牛皮癬，行甲狀腺切除術后，牛皮癬皮損完全消退，后來再未復發(fā)。不知是偶然還是有其必然的聯(lián)系?？傊?，治療牛皮癬的同時最好同時治療合并存在的其他慢性病。許多醫(yī)生都認為牛皮癬受一些因素的影響，所以往往告戒患者許多禁忌。一般是：禁止喝酒;禁止吃魚，牛羊肉等一些腥膻類的食物；禁止吃禽蛋類發(fā)性食物；禁止吃辛辣的刺激性食物。但也有醫(yī)生認為以上食物含有人體所必須的各種營養(yǎng)，長期偏食更會影響健康。北方人的生活習性酗酒吃肉及喜吃油炸，辣膩食物的習慣，特別是牛、羊肉等。它進入人體經(jīng)過胃腸運化，吸收代謝出的有害物