2020年藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二重點(diǎn)題

1、2020 年藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二重點(diǎn)題單選題1、僅用于室性心律失常的藥物是A心房撲動(dòng)B房室早搏C房顫D急性心肌梗死引起的室性心律失常E陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速單選題2、頭孢菌素類(lèi)對(duì)細(xì)菌的抗菌作用部位是A第一代頭抱菌素B 第二代頭孢菌素C第三代頭抱菌素D第四代頭抱菌素E 青霉素 G單選題3、下述藥物中，可用于降低眼壓的藥物有A阿托品B 碘苷C卡替洛爾D 毛果蕓香堿E 左氧氟沙星單選題4、對(duì)消毒防腐藥苯酚耐藥的病原微生物是A2%過(guò)氧化氫溶液B3%過(guò)氧化氫溶液C3%&甘油滴耳液D2?酴甘油滴耳液E硼酸滴耳液?jiǎn)芜x題5、在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是A阿司匹林B苯溴馬隆C秋水仙堿D別嘌醇E 吲哚

2、美辛單選題6、制成脂質(zhì)體以降低藥物腎毒性的抗真菌藥是A環(huán)丙沙星B 克霉唑C灰黃霉素D咪康唑E 兩性霉素 B單選題7、治療無(wú)痰干咳宜選用的藥物是A克倫特羅B 色甘酸鈉C 可待因D 氨茶堿E 二丙酸倍氯米松單選題8、不耐酸，口服易被胃酸破壞的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物是A軍團(tuán)菌B百日咳C支原體D衣原體E念珠菌多選題9、療效優(yōu)于乙琥胺，但因有肝毒性，僅在癲癇小發(fā)作合并大發(fā)作時(shí)應(yīng)用的藥物 是A卡馬西平B 苯妥英鈉C苯巴比妥D地西泮E 布桂嗪?jiǎn)芜x題10、可引起肺毒性和光過(guò)敏A普萘洛爾B 多巴胺C米力農(nóng)D胺碘酮E 維拉帕米單選題11、妊娠期高血壓宜選用的藥品是A可導(dǎo)致高尿酸血癥、高血糖、高脂血癥B 可致高度房室傳導(dǎo)阻

3、滯C長(zhǎng)期用藥后頻繁干咳D導(dǎo)致嗜睡、抑郁和暈眩E 首劑現(xiàn)象明顯，可致嚴(yán)重的直立性低血壓?jiǎn)芜x題12、屬于強(qiáng)阿片類(lèi)藥的是A吲哚美辛B塞來(lái)昔布C可待因D嗎啡E對(duì)乙酰氨基酚單選題13、促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖攝取和利用的藥物是A那格列奈B 二甲雙胍C格列本脲D阿卡波糖E 吡格列酮單選題14、僅在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是A產(chǎn)生協(xié)同作用B 競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗C減少吸收D與其競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋白E誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，作用減弱單選題15、坦洛新的作用機(jī)制是A松弛血管平滑肌B 縮小前列腺體積C抑制雙氫睪酮D抑制5a還原酶E 松弛前列腺和膀胱頸括約肌單選題16、在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是A阿司匹林B苯溴馬隆C秋水仙堿D別

4、嘌醇E吲哚美辛單選題17、屬于膨脹性瀉藥的是A甘油（開(kāi)塞露）B 聚乙二醇 4000C乳果糖D酚酞E 硫酸鎂單選題18、防止夜盲癥的維生素是A維生素B2B維生素B6C維生素ED煙酸E維生素A單選題請(qǐng)藥師確認(rèn)19、李女士來(lái)到藥房咨詢(xún)， 主訴最近服用下列藥品后體重有所增加， 可能增加體重的藥品是A阿米替林B 氟西汀C嗎氯貝胺D文拉法辛E米氮平單選題20、臨床與林可霉素呈完全交叉耐藥的是A克拉霉素B萬(wàn)古霉素C 紅霉素D 克林霉素E 阿奇霉素1- 答案： D利多卡因?qū)儆贗 b類(lèi)抗心律失常藥，對(duì)短動(dòng)作電位時(shí)程的心房肌無(wú)效，因此僅用 于室性心律失常。2- 答案： A 第一代頭孢菌素作用特點(diǎn)為對(duì)革蘭陽(yáng)性菌包括

5、耐青霉素金黃色葡萄球菌的抗菌 作用較第二代略強(qiáng)，顯著超過(guò)第三代，對(duì)革蘭陰性桿菌較第二、三代弱；第二代 頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌活性較第一代略差或相仿， 對(duì)革蘭陰性菌的抗菌活 性較第一代強(qiáng)，較第三代弱 ; 第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌雖有一定的抗菌活性， 但較第一二代弱， 對(duì)革蘭陰性菌均有較強(qiáng)的抗菌作用； 第四代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng) 性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌顯示廣譜抗菌活性；青霉素 G不耐酸不耐青霉素酶， 抗菌譜較窄，用藥后可發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，如過(guò)敏性休克（ I 型變態(tài)反應(yīng)）和 血清病型反應(yīng)（U型變態(tài)反應(yīng)）等。3- 答案： D 毛果蕓香堿滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用 ; 阿托品用于眼底

6、檢查 及驗(yàn)光前的睫狀肌麻痹，眼科手術(shù)前散瞳。4-答案： B急性化膿性中耳炎是細(xì)菌感染引起的中耳黏膜的化膿性炎癥， 應(yīng)及早使用足量抗 生素控制感染，并使用減鼻充血藥。局部治療，鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先用 3%過(guò)氧化氫溶液徹底清洗外耳道膿液，再以無(wú)耳毒性的 抗生素滴耳劑滴耳。5-答案： A 急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、 抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞 死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如 上述兩類(lèi)藥效果差或不宜應(yīng)用時(shí)可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 （關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服） 。6-答案： C 灰黃霉素是由灰黃青霉提取出來(lái)的代謝產(chǎn)物， 屬于抗真菌

7、抗生素， 其化學(xué)結(jié)構(gòu)與 鳥(niǎo)嘌呤類(lèi)似，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制鳥(niǎo)嘌呤代謝而干擾敏感菌的DNA合成和有絲分裂。對(duì)各種皮膚癬菌具有抑制作用， 口服用于抗表淺部真菌感染， 對(duì)深部真菌和細(xì)菌 無(wú)效。7-答案： C可待因鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1/101/7，強(qiáng)于一般非甾體抗炎藥?？诜蘸笠子?通過(guò)血-腦屏障和胎盤(pán)屏障，約有 15%的可待因在體內(nèi)脫甲基而成嗎啡。適用于 各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽（尤其適合于伴有胸痛的劇烈干咳） 、中 度以上疼痛時(shí)鎮(zhèn)痛、局麻或全麻時(shí)鎮(zhèn)靜，具有成癮性。8-答案： E 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素抗菌譜包括革蘭陽(yáng)性球菌、 革蘭陰性球菌、 部分革蘭陰性桿菌 （如流感嗜血桿菌、 百日咳桿菌等）、非典型

8、致病原（嗜肺軍團(tuán)菌、 肺炎支原體、 衣原體）和厭氧消化球菌。念珠菌屬于真菌，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素對(duì)其無(wú)效。9-答案： A 卡馬西平適應(yīng)證：用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿 病神經(jīng)病變引起的疼痛；預(yù)防或治療躁狂癥。苯妥英鈉適應(yīng)證： 用于治療強(qiáng)直陣攣性發(fā)作、 單純及復(fù)雜部分性發(fā)作、 繼發(fā)性全 面發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)； 可用于治療三叉神經(jīng)痛、 隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松 懈癥、發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥、 發(fā)作性控制障礙、 肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙等。苯巴比妥適應(yīng)證：用于治療焦慮、失眠、癲癇及運(yùn)動(dòng)障礙。地西泮適應(yīng)證：用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反

9、 射性肌肉痙攣等； 也可用于治療驚厥癥、 緊張性頭痛及家族性、 老年性和特發(fā)性 震顫，或手術(shù)麻醉前給藥。布桂嗪適應(yīng)證： 用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛、 關(guān)節(jié)痛、外傷性疼痛、手術(shù)后疼痛、癌性疼痛等。10-答案： D胺碘酮可引起肺毒性（發(fā)生率15%-20%,起病隱匿，最短見(jiàn)于用藥后1周，多 在連續(xù)應(yīng)用312個(gè)月后出現(xiàn)。服藥者常發(fā)生顯著的光過(guò)敏（20%）,最終一些 患者日光暴露部位皮膚呈藍(lán)-灰色變（V 10%,嚴(yán)重影響美觀。患者避免日曬或 使用防曬用品，可減輕癥狀。11- 答案： D可樂(lè)定因?qū)е率人?眩暈，禁用于高空作業(yè)人員； 氫氯噻嗪因?qū)е麓蓙y而禁用 于高脂血癥 ;

10、 哌唑嗪因嚴(yán)重的首劑效應(yīng)而應(yīng)臨睡前服用 ; 普萘洛爾因減慢房室傳 導(dǎo)而禁用于房室傳導(dǎo)阻滯。12- 答案：D根據(jù)阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥的止痛強(qiáng)度， 臨床上將之分為弱、 強(qiáng)阿片類(lèi)藥。 弱阿片類(lèi)藥如 可待因、雙氫可待因，主要用于輕、中度疼痛和癌性疼痛的治療；強(qiáng)阿片類(lèi)藥如 嗎啡、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持、 術(shù)后止痛以及中到重度 癌性疼痛、慢性疼痛的治療。13- 答案： D阿卡波糖十分常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為胃脹、胃痛、排氣增加、腹 痛等。14- 答案： E雙香豆素與苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等藥物合用，會(huì)誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，進(jìn)而使雙香豆素抗凝血作用減弱。 雙香豆素與非甾體抗炎藥阿司匹

11、林、 對(duì)乙酰氨 基酚等藥物合用，可增強(qiáng)其抗凝血作用。15-答案： E本題考查 α1 受體阻斷劑的作用特點(diǎn)。 α1 受體阻斷劑是通過(guò)阻滯分 布在前列腺和膀胱頸部平滑肌細(xì)胞表面的 α 受體，松弛平滑肌，達(dá)到緩解 膀胱出口動(dòng)力性梗阻的作用。16-答案： A 急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、 抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞 死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如 上述兩類(lèi)藥效果差或不宜應(yīng)用時(shí)可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 （關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服） 。17-答案： B膨脹性瀉藥如聚乙二醇 4000、羧甲基纖維素等，在腸內(nèi)吸收水分后膨脹形成膠 體，使腸內(nèi)容物變軟，體積增大，反射性增加腸蠕動(dòng)而刺激排便。18-答案： E維生素A用于防治維