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文檔簡介

1、n頭頸部是人體重要器官，包括中樞神經(jīng)、呼吸、消化系統(tǒng)和視、聽、講話器官等集中地。它是具有器官種類多、功能復(fù)雜、解剖結(jié)構(gòu)特別的部位。n頭頸部腫瘤不僅具有一般惡性腫瘤的性質(zhì)，更具有頭頸部惡性腫瘤的生物學(xué)特性。它可影響人體的呼吸、消化、內(nèi)分泌功能及視、聽、說功能，也可以影響人體的美容和中樞神經(jīng)。 咽旁間隙咽旁間隙咽隱窩咽隱窩翼內(nèi)板翼內(nèi)板翼外板翼外板腭帆張肌腭帆張肌咽后間隙咽后間隙莖突前間隙莖突前間隙莖突后間隙莖突后間隙WHO與國內(nèi)的鼻咽癌病理分類對照WHO 分類 我國分類 型角化鱗狀細(xì)胞癌 高、中分化鱗狀細(xì)胞癌 型分化型非角化鱗狀細(xì)胞癌 低分化鱗狀細(xì)胞癌型未分化型非角化鱗狀細(xì)胞癌未分化癌，分化極差的

2、鱗狀細(xì)胞癌，泡狀核細(xì)胞癌，分化極差的腺鱗癌12對顱神經(jīng)受累的癥狀: 嗅神經(jīng): 與鼻塞不易鑒別 視神經(jīng): 單側(cè)失明 動(dòng)眼神經(jīng): 半固定眼球、眼瞼下垂、瞳孔散大 滑車神經(jīng): 眼球向外下運(yùn)動(dòng)障礙 1支: 上瞼、額部、感覺 三叉神經(jīng): 2支: 眶下部、上唇、上頜牙齒感覺 3支: 耳廓前部、顳部、面頰部、下唇 和頦部皮膚感覺 舌前2/3粘膜和下頜牙的感覺 張口偏向患側(cè)、咬肌無力 角膜反射消失 外展神經(jīng): 復(fù)視、外展受限 面神經(jīng): 同側(cè)面神經(jīng)麻痹 聽神經(jīng): 神經(jīng)性耳聾、眩暈 舌咽神經(jīng): 舌后1/3感覺消失、軟腭下陷、吞咽困難 迷走神經(jīng): 脈速、心悸、惡心嘔吐、呼吸深慢 喉部感覺障礙、聲嘶、嗆咳 副神經(jīng): 同側(cè)肩部下垂、聳肩無力 舌下神經(jīng): 伸舌偏患側(cè)，伴同側(cè)舌肌萎縮 頸交感神經(jīng)節(jié)頸交感神經(jīng)節(jié):腫瘤侵犯可導(dǎo)致腫瘤侵犯可導(dǎo)致 瞳孔縮小瞳孔縮小 霍納氏綜合征霍納氏綜合征 眼裂變小眼裂變小 Horners征征 同側(cè)無汗同側(cè)無汗Robbins(敏感度高,準(zhǔn)確度低，滴度1:80，動(dòng)態(tài)觀察)(敏感度低,準(zhǔn)確度高)制作鉛擋塊制作鉛擋塊照射野驗(yàn)證照射野驗(yàn)證實(shí)施放射治療實(shí)施放射治療體位面罩固定體位面罩固定模擬

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