中藥知識(shí)：澤瀉

1、五臟主藏陰，而脾得水精之氣則能灌溉四旁，俾五臟循環(huán)而受益，澤瀉能行在下之水，一莖直上，無(wú)下行之性，故其功效如此。本品為澤瀉科澤瀉屬多年生水生或沼生草本植物澤瀉的干燥塊莖。生于湖泊、溪流、水塘的淺水帶，沼澤、溝渠及低洼濕地生長(zhǎng)。一般冬季莖葉開(kāi)始枯萎時(shí)采挖塊莖，洗凈，干燥，除去根須及粗皮，用水潤(rùn)透后切片，曬干后即可入藥，亦可以用麥款或鹽水炒用。光澤瀉為除去細(xì)毛根，并用竹籠撞去須毛及粗皮而得的加工品，以須根表皮去凈、相撞時(shí)發(fā)出清脆聲為佳。本品味甘，性寒，歸腎、膀胱經(jīng)。功于利小便，清濕熱。主用于小便不利，水腫脹滿，泄瀉尿少，痰飲眩暈，熱淋澀痛；高血脂。處方上又名水瀉、澤芝、及瀉、水澤等。本品分為生用、

2、麥麥夫炒用和鹽炒用三種，功效有不同。生澤瀉味甘性寒，滲濕作用較強(qiáng)，適用于淋證、水腫、黃疸；款炒澤瀉寒卻較平和，滲濕和睥更強(qiáng)，適用于泄瀉、眩暈；鹽澤瀉微咸，滲濕益腎作用強(qiáng)，適用于腰部重痛、腰膝酸軟。澤瀉咸寒滲利，走水府而開(kāi)閉癮，較之二苓淡滲，更為迅速。五苓、八味諸方皆用之取其下達(dá)之速，善決水竇，以瀉土濕也。邪火不去，則真火不生，真火不生，乃真水不生也。澤瀉善瀉腎中邪火，瀉邪火，即所以補(bǔ)真水也。澤瀉主治冒眩而口渴、小便不利者。病人無(wú)濕無(wú)飲而陰虛，及腎氣乏絕，陽(yáng)衰精自流出，腎氣不固精滑，目痛，虛寒作泄等侯，法咸忌之。一般腎虛精滑無(wú)濕熱的患者不建議使用澤瀉。中華本草載澤瀉含有刺激性物質(zhì)，單獨(dú)內(nèi)服可引起

3、胃腸炎，貼于皮膚引起發(fā)泡，其葉可作為皮膚發(fā)紅劑。中藥按中醫(yī)藥理論使用都是良藥，有問(wèn)題不要怪藥應(yīng)該怪醫(yī)。中醫(yī)不傳之秘在于量，中藥不傳之秘在于配伍。澤瀉湯在金匱要略中記載，心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之”，澤瀉湯為澤瀉五兩、白術(shù)二兩，治心下有支飲，其人苦冒眩者。以飲在心下，阻隔陽(yáng)氣下降之路。陽(yáng)不根陰，升浮旋轉(zhuǎn)，故神氣昏冒而眩暈。此緣土濕不能制水，故支飲上泛。澤瀉瀉其水，白術(shù)燥其土也。澤瀉與白術(shù)相配可利濕、健脾、化痰，對(duì)于痰飲、眩暈、小便不利、水腫有效。澤瀉與半夏配伍可和胃利濕，對(duì)于濕濁蘊(yùn)阻中焦所導(dǎo)致的腺腹脹滿、小便短少有效；澤瀉與丹皮配伍可瀉虛火、利濕濁，對(duì)于虛火上炎、遺精有效，此妙在澤瀉利水

4、，瀉腎中之水邪；丹皮涼血清肝膽之火熱。澤瀉與黃柏配伍可瀉腎火、除骨蒸，對(duì)于相火過(guò)旺、骨蒸盜汗、遺精、陽(yáng)強(qiáng)有效。仲景用澤瀉，多與白術(shù)、茯苓、豬苓合用，主治小便不利。四藥的區(qū)別在于：澤瀉主眩，白術(shù)主渴，茯苓主悸，豬苓主淋。本品淡滲，其利水作用較強(qiáng)，治療水濕停蓄之水腫，小便不利，常和茯苓、豬苓、桂枝配用，如五苓散；澤瀉利小便而實(shí)大便，治脾胃?jìng)?，水谷不分，泄瀉不止，與厚樸、蒼術(shù)、陳皮配用，如胃苓湯；本品瀉水濕，行痰飲，常治痰飲停聚，清陽(yáng)不升之頭目昏眩，配白術(shù)同用，如澤瀉湯。另本品性寒，既能清膀胱之熱，又能泄腎經(jīng)之虛火，下焦?jié)駸嵴哂葹檫m宜。故用治濕熱淋證，常與木通、車前子等藥同用；對(duì)腎陰不足，相火偏亢

5、之遺精、潮熱，貝嗎熟地黃、山茱萸、牡丹皮同用，如六味地黃丸。澤瀉甘淡性寒其功長(zhǎng)于利水，人皆知之，現(xiàn)代藥理證實(shí)煎劑用量大于30克亦可通大便，重用澤瀉治療肥胖、脂肪肝、三高癥。高血脂與中醫(yī)痰濁密切相通。痰濁乃有形物質(zhì)，隨血流竄，無(wú)處不到，其黏稠之性可滯著血管壁形成粥樣硬化斑塊，阻塞管腔；又可使血液凝滯進(jìn)而產(chǎn)生淤血。在眾多方劑中，六味地黃丸大家耳熟能詳，可謂大名鼎鼎，六味藥三補(bǔ)三瀉，三補(bǔ)地黃最妙；三瀉澤瀉最妙。澤瀉利水通淋而補(bǔ)陰不足。古人用補(bǔ)藥，必兼瀉邪，邪去則補(bǔ)藥得力，一辟一闔，此乃玄妙，后世不知此理，專一于補(bǔ)，所以久服必至偏勝之害也。建澤瀉呈圓球形或倒卵圓形，外表皮黃白色，頂端有莖痕，周身有不規(guī)則的環(huán)狀隆起崗（崗紋）及多數(shù)散在的突起小點(diǎn)狀的須根痕，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面淡黃白色，肉眼觀察呈粉性，顆狀，味甘微苦。川澤瀉外表淡黃褐色，環(huán)狀隆起崗不明顯，下端較尖，多數(shù)帶有突起的疣狀疙瘩。廣澤瀉長(zhǎng)圓形，外表不顯隆起崗紋，下端亦帶有多數(shù)突起的疣狀疙瘩，質(zhì)輕松，味苦甜不一。澤瀉商品原來(lái)分建澤瀉與川澤瀉兩大類，現(xiàn)今建澤瀉已經(jīng)少見(jiàn)。江南各省多有引種，并已成功但引種來(lái)源不確定，如廣澤瀉，多在入冬栽培，初春采收，莖葉作綠肥。但生長(zhǎng)日期較短，澤瀉個(gè)體較小不太成熟一般成熟度較高的味較甜，反之則較苦。以片大、質(zhì)堅(jiān)、色黃白、粉性足者為佳。個(gè)子每500