醫(yī)師考試題目及答案

1、一、 單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 1主訴寫(xiě)作要求下列哪項(xiàng)不正確( D )A指出疾病主要屬何系統(tǒng) B指出疾病的急性或慢性C指出疾病并發(fā)癥的可能 D指出疾病的發(fā)展及預(yù)后E文字精練、術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確2主訴的含義下列哪項(xiàng)正確( C )A指病人的主要癥狀或體征及其看病的時(shí)間B指病人的主要癥狀或體征及其起病的時(shí)間C指病人的主要癥狀或體征及其持續(xù)的時(shí)間(病程)D指病人的主要癥狀或體征及其發(fā)作的頻率E指病人的主要癥狀或體征及其嚴(yán)重的程度3問(wèn)診正確的是( D )A你心前區(qū)痛反射到左肩嗎? B你右上腹痛反射到右肩痛嗎?C解大便有里急后重嗎? D你覺(jué)得最主要的是哪里不

2、適?E腰痛時(shí)反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎?4感染性休克的主要治療措施不包括以下哪項(xiàng)( E )A補(bǔ)充血容量 B控制感染 C糾正酸堿平衡D心血管活性藥物應(yīng)用 E脫水劑使用5關(guān)于燒傷新九分法下列哪項(xiàng)不正確( B )A面部 3% B頸部 5% C雙上臂 7%D雙前臂 6% E雙臀部 5%6診斷慢支的標(biāo)準(zhǔn)是 ( D )A有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月B有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病二個(gè)月連續(xù)三年C有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)四年D有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病三個(gè)月，連續(xù)三年，除外其他心、肺疾患E有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患7下列哪一個(gè)選項(xiàng)是阻塞性肺氣

3、腫氣腫型的特點(diǎn)( C )A多發(fā)生于青年人B有紫紺C咳嗽較輕D痰量大、粘液膿性E桶狀胸不明顯8下列哪一項(xiàng)是引起肝豆?fàn)詈擞不脑? B )A鐵沉積B銅沉積C酒精作用D藥物作用E膽汁淤積9癤病是指( D )A多個(gè)相鄰毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化膿性感染B毛囊及其附屬腺急性化膿性感染并有全身癥狀者C多個(gè)癤同時(shí)或在一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)生在全身各部位D一個(gè)主囊及共附原腺的急性化膿性感染E以上都不是10環(huán)磷酰胺的毒性作用是( A )A骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害B胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變C骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔粘膜炎、脫發(fā)D骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害

4、E發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、高血糖、胰腺炎、氯質(zhì)血癥11如骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主，此類(lèi)細(xì)胞在非紅系細(xì)胞中30，則為( C )A急性粒細(xì)胞白血病未分化型B急性粒細(xì)胞白血病部分分化型C急性早幼粒細(xì)胞白血病 D急性粒一單核細(xì)胞白血病E急性單核細(xì)胞白血病12Cullen征是指( A )A上腹可們及腫塊，有肌緊張及反跳痛B明顯腹脹、腸鳴音稀少而低C急性胰腺炎下見(jiàn)肋腹皮膚呈灰紫色斑D急性胰腺炎下見(jiàn)臍周皮膚青紫E膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時(shí)出現(xiàn)黃疸13急性蜂窩織炎的主要致病菌是( A )A金黃色葡萄球菌      

5、       B梭狀芽胞桿菌C綠膿桿菌                   D乙型溶血性鏈球菌E大腸桿菌14下列哪一項(xiàng)是2型糖尿病患者的主要死因( C )A高滲性非困癥糖尿病昏迷B糖尿病腎病C心腦血管病變D糖尿病視網(wǎng)膜病E酮癥酸中毒15清創(chuàng)術(shù)的主要目的是( A )A使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口，爭(zhēng)取一期愈合B避免應(yīng)用抗生素   

6、60;      C避免行延期縫合D盡可能保存更比組織     E清除異物與壞死組織16關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的描述中正確的是 ( D )A，多發(fā)于老年，常無(wú)糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史B起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)、C皮膚潮濕多汗、吸呼正常 D脈搏細(xì)速，血壓下降E尿糖陽(yáng)性、尿酮陰性18下列心臟疾病中宜采用洋地黃類(lèi)藥物治療的是( E )A預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)B二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯C病態(tài)竇房結(jié)綜合征D單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻E伴有心房顫動(dòng)而心室率快

7、速的重度收縮性心力衰竭19下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)為胃惡性潰瘍( B )A周期性胃痛明顯，無(wú)上腹包塊B糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性C完影直徑25cm，壁光滑，位于胃腔輪廓之外D. 胃液分析胃酸正常或倔低，但無(wú)真性缺酸E胃鏡檢查見(jiàn)潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周?chē)衬と彳?，可?jiàn)皺襞向潰瘍集中20下列哪一項(xiàng)是十二指腸潰瘍的主要病因( A )A幽門(mén)螺桿菌感染(HPylori感染)B胃酸分泌過(guò)多C應(yīng)激和心理因素D遺傳素質(zhì)E吸煙21在治療結(jié)腸Crohn病患者，首選( D )A考來(lái)烯胺B阿托品C硫唑嘌呤D柳氮磺胺吡啶E腎上腺糖皮質(zhì)激素22. 關(guān)于紫癜型過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中，描述正確的是 ( A )A可有粘膜

8、下水腫、出血B血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成C臍周?chē)蛳赂共砍赎嚢l(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛D蛋白尿、血尿、管型尿E關(guān)節(jié)腫脹、疼痛23腹部閉合性損傷者，出現(xiàn)下哪種情況應(yīng)早期剖腹探查( E )A陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長(zhǎng)B實(shí)驗(yàn)室檢查WBC計(jì)數(shù)增加C腹穿抽出凝固血液4mlD惡心、嘔吐、酸中毒E腹膜刺激征范圍逐漸擴(kuò)大24下列哪項(xiàng)表現(xiàn)可見(jiàn)于急性再生障礙性貧血( E )A感染較輕以上呼吸道為主B中性粒細(xì)胞05×109LC網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值15×109LD出血輕，多見(jiàn)于皮膚及粘膜E血小板計(jì)數(shù)20x109/L25按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為( B )A. 全小葉型、小葉

9、中央型；氣腫型B全小葉型、小葉中央型、混合型C支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型D全小葉型、支氣管類(lèi)型、混合型E中央型、氣腫型、混合型26.關(guān)于膽道系統(tǒng)的生理功能，下列哪項(xiàng)是正確的( C )A.膽鹽和磷脂相對(duì)增多可形成膽固醇結(jié)石 B.肝細(xì)胞每日分泌膽汁400mlC.膽囊的排空收縮主要受縮膽囊素的影響 D.膽囊每日分泌膽汁200mlE.肝臟分泌膽汁后，在膽囊內(nèi)被濃縮2倍27.關(guān)于急性化膿性梗阻性膽管炎，下列哪項(xiàng)是正確的( E )A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉 B.發(fā)熱、黃疸、腹脹C.發(fā)熱、腹脹、腹痛 D.發(fā)熱、腹痛、嘔吐E.發(fā)熱、腹痛、黃疸28.最常出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱的外科急腹癥是( C )A.急性胰腺炎 B.

10、急性化膿性闌尾炎C.急性化膿性梗阻性膽管炎 D.絞窄性腸梗阻E.潰瘍病穿孔29.明確診斷原發(fā)性肝膽管結(jié)石患者，首選的治療方法是( D )A.排石湯、急攻療法等 B.針灸排石療法C.溶石，尤其是插管溶石最有效果 D.手術(shù)去除病灶，解除梗阻，通暢引流E.體外震波碎石療法30.下列膽總管探查的指征，應(yīng)除外( D )A.阻塞性黃疸 B.膽總管擴(kuò)張，直徑10mmC.膽囊內(nèi)未捫及結(jié)石而臨床診斷膽石癥 D.胰腺炎E.膽總管直徑6mm31.原發(fā)性肝膽管結(jié)石手術(shù)原則是( D )A預(yù)防膽道蛔蟲(chóng)，徹底去除膽道結(jié)石，徹底切除肝內(nèi)病灶B徹底切除肝內(nèi)病灶，解除肝內(nèi)外膽管梗阻，建立通暢的膽道引流C.膽囊切除，膽總管切開(kāi)取盡

11、肝內(nèi)外膽管結(jié)石，病灶肝葉切除D.膽總管切開(kāi)取石，T形管引流，徹底切除肝內(nèi)病灶E.控制膽道感染、膽道出血、膽道蛔蟲(chóng)32.急性化膿性梗阻性膽管炎最常見(jiàn)的梗阻原因是( D )A.膽道先天畸形 B.膽管炎性狹窄C.胰頭癌 D.膽道結(jié)石E.膽管癌33.膽道疾病首選的診斷方法是( C )A.口服膽囊造影 B.靜脈膽道造影C.B超檢查 D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）E.內(nèi)窺鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）34.慢性膽囊炎較少的臨床表現(xiàn)是( E )A.膽絞痛病史 B.上腹隱脹C.噯氣、厭油膩食物 D.右腰背部隱痛E.畏寒高熱、黃疸35.下列膽總管探查指征中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( A )A.過(guò)去或現(xiàn)在有黃疸病史者 B

12、.膽總管擴(kuò)張肥厚者C.膽總管摸到異物或塊狀物者 D.膽囊萎縮者E.多發(fā)性膽囊結(jié)石者36.肝外膽道的解剖特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( B )A.膽囊管匯入膽總管的變異較多 B.膽囊動(dòng)脈絕大多數(shù)來(lái)自肝右動(dòng)脈C.膽總管下端多數(shù)與主胰管匯合 D.膽囊三角由膽囊管、肝總管和肝臟面下緣構(gòu)成E.Oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌構(gòu)成37.下列膽道蛔蟲(chóng)癥的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)不正確( D )A.突然患病突然緩解 B.上腹“鉆頂樣”疼痛C.常有嘔吐蛔蟲(chóng)病史 D.常伴反跳痛與肌緊張E.可伴有輕度黃疸38.形成膽固醇結(jié)石的最主要原因是( B )A.膽固醇絕對(duì)量增多 B.膽鹽與磷脂的微膠粒不足C.膽汁中的鈣離子增多 D.大

13、腸桿菌產(chǎn)生的-葡萄糖醛酸酶過(guò)多E.膽汁酸分泌增多39.膽固醇結(jié)石好發(fā)于( E )A.膽總管 B.左肝管C.右肝管 D.肝內(nèi)膽管E.膽囊內(nèi)40.膽總管長(zhǎng)度一般為( B )A.57cm B.79cmC.911cm D.1214cmE.15cm以上41.膽汁能保持膠團(tuán)性溶液主要有賴(lài)于( D )A.膽道分泌粘液 B.有適量的電解質(zhì)C.膽汁中正負(fù)電荷平衡 D.膽鹽與磷脂E.膽汁持續(xù)流出膽道42.Oddi括約肌與下列哪項(xiàng)關(guān)系最大( A )A.膽道功能 B.胃分泌亢進(jìn)C.膽囊功能 D.肝功能E.唾液腺功能43.下列哪項(xiàng)與膽道蛔蟲(chóng)癥的轉(zhuǎn)歸無(wú)關(guān)( E )A.急性胰腺炎 B.誘發(fā)阻塞性膽管炎C.并發(fā)膽管出血 D.

14、并發(fā)肝膿腫E.誘發(fā)膽管癌44.在臨床上，休克不易糾正的急腹癥是( E )A.闌尾炎穿孔 B.潰瘍病急性穿孔C.腸傷寒穿孔 D.急性水腫性胰腺炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎45.關(guān)于膽道系統(tǒng)的生理功能，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的( D )A膽固醇結(jié)石的形成，主要是由于膽汁中的膽鹽和磷脂相對(duì)減少B正常人肝細(xì)胞每日分泌膽汁800mlC膽囊的排空主要受膽囊收縮素的影響D膽囊切除后，如果膽管代償功能失調(diào)，可出現(xiàn)類(lèi)似膽絞痛的不適感E.肝臟分泌出來(lái)的膽汁，在膽囊內(nèi)濃縮10倍46.Charcot征是指( C )A.上腹痛、黑便、嘔血 B.上腹痛、發(fā)熱、休克C.上腹痛、畏寒發(fā)熱、黃疸 D.上腹痛、畏寒發(fā)熱、休克E.上腹痛、

15、畏寒發(fā)熱、黃疸、休克、神志不清47.急性膽囊炎需急診手術(shù)，除外( C )A.臨床癥狀重，膽囊腫大，有穿孔可能 B.全身中毒癥狀重或有感染性休克C.老年病人 D.腹部壓痛明顯E.有頻繁嘔吐者 48.胰腺疾病與膽道疾病相關(guān)的解剖基礎(chǔ)是( A )A.膽總管與胰管有共同通道及出口 B.均屬肝門(mén)部器官C.膽總管與胰管緊鄰，并位于其后方 D.胰腺炎胰腺腫大時(shí)常能壓迫膽總管E.均受肝內(nèi)膽汁分泌的影響49急性胰腺炎時(shí)，胰腺壞死及皂化斑形成的主要原因是( A )A.激活磷脂酶 B.胰蛋白酶的直接作用C.繼發(fā)感染 D.胰液外溢E.激活彈力纖維酶50急性胰腺炎在我國(guó)最常見(jiàn)的誘因是( B )A.膽道因素 B.飲食因素

16、C.精神因素 D.感染因素E.創(chuàng)傷因素51女，50歲，上唇腫脹，劇痛2天。體格檢查：上唇中部見(jiàn)紫紅色腫塊，局部可見(jiàn)1個(gè)膿頭，診斷為唇癰。其最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是( B )A眶下間隙感染 B海綿竇血栓性靜脈炎 C敗血病D高熱 E鼻旁膿腫52慢性化膿性腮腺炎多數(shù)是由哪種感染途徑引起( C )A牙源性 B血源性 C逆行性 D外傷 E醫(yī)源性 53頸部腫塊患者，出現(xiàn)聲嘶，舌偏患側(cè)，最可能哪些神經(jīng)末梢受侵犯( D )A第、腦神經(jīng) B第、腦神經(jīng) C第、腦神經(jīng)D第、腦神經(jīng) E第、腦神經(jīng)54一個(gè)步態(tài)周期是指( A )A從一側(cè)足的足跟著地起，到同一側(cè)足跟再次著地為止的連續(xù)過(guò)程所用的時(shí)間B從一側(cè)足的足尖著地起，到同一足的

17、足跟著地止的連續(xù)過(guò)程C從一側(cè)足尖著地起，到另一側(cè)足的足跟著地止的連續(xù)過(guò)程D從一側(cè)足的足跟著地起，到雙足的足跟著地止E從一側(cè)足跟著地起，到雙足再下一次足尖著地止的連續(xù)過(guò)程55康復(fù)評(píng)估的特點(diǎn)是( A )A重點(diǎn)放在與生活自理、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)有關(guān)的綜合功能評(píng)估B重點(diǎn)放在運(yùn)動(dòng)能力的評(píng)估 C主要是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的檢查D職業(yè)能力的評(píng)估 E針對(duì)病因的評(píng)估56以下幾種常見(jiàn)的病理步態(tài)哪一種是正確的( B )A減痛步常見(jiàn)于足下垂 B回旋步常見(jiàn)于偏癱病人足內(nèi)翻C剪刀步常見(jiàn)于小兒麻痹后遺癥 D斜肩步常見(jiàn)于股四頭肌癱瘓E前沖步常見(jiàn)于小腦性共濟(jì)失調(diào)57休克早期的表現(xiàn)應(yīng)除外( D )A皮膚蒼白 B呼吸加快 C煩躁不安D脈壓<2

18、0mmHg E惡心、嘔吐58下列哪項(xiàng)引起右心室后負(fù)荷增加( C )A主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B房間隔缺損 C慢性阻塞性肺氣腫D三尖瓣關(guān)閉不全 E室間隔缺損59急性肺水腫X線檢查的典型改變是( A )AKerleyB線 B右下肺動(dòng)脈增寬 C肺門(mén)舞蹈D兩肺彌散性小片狀影 E肺門(mén)蝶形密度增高影60三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，下列哪項(xiàng)心電圖改變一般不出現(xiàn)( A )A心室?jiàn)Z獲 B房室分離 CP波與QRS波無(wú)關(guān)D室性逸搏心律 EPBR間期<RBR間期61易發(fā)生心肌梗死的部位依次為下列哪項(xiàng)( B/D )A左冠狀動(dòng)脈回旋支、左冠狀動(dòng)脈主干、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈前降支B左冠狀動(dòng)脈主干、左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈、左

19、冠狀動(dòng)脈回旋支C左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈回旋支、左冠狀動(dòng)脈主下D左冠狀動(dòng)脈主干、左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈回旋支E右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈回旋支、左冠狀動(dòng)脈主干62男，52歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛，四肢厥冷，出汗而就診。查：血壓9065mmHg(12090kPa)，脈搏106次min，尿相對(duì)密度1024，CVP31mmHg(41Pa)。治療首先使用的藥物是( D )A速尿 B硝普鈉 C西地蘭 D低分子右旋糖酐 E阿拉明 63尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是( D )A靜脈滴注碳酸氫鈉 B靜脈滴注葡萄糖酸鈣C靜脈滴注高滲葡萄糖和胰島素 D血液

20、透析E口服鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)脂64提示難于撤機(jī)的呼吸淺快指數(shù)值應(yīng)為( D )A<80 B>80 C>100 D>105 E>110 65破傷風(fēng)最最出現(xiàn)并有診斷意義的癥狀是( B )A苦笑面容                   B張口困難C角弓反張            

21、       D腹肌緊張E頸項(xiàng)強(qiáng)直66急性嗎啡類(lèi)中毒的特效解毒藥是( C )A安易醒 B解氟靈 C納洛酮D硫代硫酸鈉 E亞硝酸異戊酯67急性下壁心肌梗死的心電圖改變主要表現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián)( B )AV1V3 B、aVF、 CV1V5D、AVI、5 EV2V468下列疾病出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時(shí)，何者不宜用硝酸甘油( C )A主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B主動(dòng)脈瓣狹窄 C梗阻性肥厚型心肌病D穩(wěn)定型心絞痛 E變異型心絞痛69重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生急性肺水腫，最重要的搶救措施是( C )A機(jī)械通氣PEEP治療 B靜脈注射速尿 C靜脈注射阿托品D靜脈注射解

22、磷定 E靜脈緩慢注射毛花苷C 70男，52歲，因昏迷1天入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉150mmolL，血清鉀5mmolL，血清氯102mmolL，BUN102mmolL，血糖34mmolL，血pH724，尿蛋白(+)，尿酮體(A)。急診首要治療是( D )A皮下注射胰島素50U，靜脈滴注50UB小劑量胰島素+5葡萄糖注射液靜脈滴注C小劑量胰島素+低滲鹽水靜脈滴注 D小劑量胰島素+等滲鹽水靜脈滴注E5碳酸氫鈉靜脈滴注糾正酸中毒71院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項(xiàng)時(shí)限內(nèi)完成( D )A患者發(fā)病后5分鐘內(nèi) B目擊者發(fā)現(xiàn)患者5分鐘內(nèi)C急救醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)5分鐘內(nèi) D接到求救后5分鐘內(nèi)E開(kāi)始救助后5分鐘內(nèi)7

23、2在急性肺動(dòng)脈栓塞的診斷中，下列哪項(xiàng)檢查意義最大( E )ACK曾高 BCK-MB增高 CAST增高DLDH增高 ED-Dimer增高73女，30歲，患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺。醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時(shí)，緩解呼吸困難的措施宜首選( D )A鼻導(dǎo)管吸氧 B面罩吸氧 C放置口咽管D環(huán)甲膜穿刺 E氣管內(nèi)插管74下列哪項(xiàng)不屬于外科急腹癥( C )A急性膽囊炎 B急性胰腺炎 C急性胃炎D急性闌尾炎 E急性腸梗阻75Whipple三聯(lián)征是指( A )A.癲癇樣發(fā)作，空腹血糖2.8mmol/L，用葡萄糖后癥狀緩解B.癲癇樣發(fā)作，空腹血糖2.8

24、mmol/L，靜注胰高糖素后癥狀緩解C.腹痛，空腹血糖2.8mmol/L，用葡萄糖后癥狀緩解D.腹痛，血清胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解E.空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，靜注胰高糖素后癥狀緩解76原發(fā)性肝癌與肝膿腫最容易混淆診斷的表現(xiàn)是( D )A.右上腹腫塊 B.發(fā)熱C.右上腹疼痛 D.肝癌壞死液化E.貧血77肝臟通常分為幾葉幾段，下列正確的是( A )A.2葉8段 B.3葉8段C.4葉8段 D.5葉8段E.6葉8段78肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是( A )A.鎖骨上淋巴結(jié) B.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)C.腹腔后淋巴結(jié) D.肝門(mén)淋巴結(jié)E.胰周淋巴結(jié)79原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌的主要鑒別方法是(

25、 E )A.反復(fù)測(cè)定肝功能 B.肝臟腫塊的大小C.甲胎蛋白測(cè)定 D.-谷酰轉(zhuǎn)酞酶測(cè)定E.尋找肝臟以外有無(wú)原發(fā)性癌腫病灶80與原發(fā)性肝癌發(fā)生有密切關(guān)系的因素是( B )A.膽道感染 B.肝炎后肝硬化C.血吸蟲(chóng)性肝硬化 D.酒精性肝硬化E.肝臟良性腫瘤81下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義( D )A血?dú)夥治鯞血常規(guī)檢查C臨床癥狀和體征D呼吸功能檢查E胸部X線檢查82下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮癌性胸水 ( E )A胸水清澈、靜置不凝固，比重1.0161018，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主 B胸水是談血色，紅細(xì)胞10×1010LC、胸水淡黃綠色，比重1018，白細(xì)胞高于500xl06L，pH7.30，

26、Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性D胸水有臭味，比重1018，白細(xì)胞為10×108L，PH7OO，Rivalta試驗(yàn) 陽(yáng)性E血性胸水，紅細(xì)胞50×108L，膽固醇含量增高，LDH500IUL83.下列哪一項(xiàng)為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的特點(diǎn) ( B )A心室擴(kuò)張，室壁變薄，可見(jiàn)纖維化癜痕及附壁血栓，常合并各種類(lèi)型的心律失常B視網(wǎng)膜見(jiàn)卵圓形出血斑塊伴中心呈白色C不均等的心室間隙肥厚D心室腔變小，心肌活檢見(jiàn)心肌細(xì)胞畸形肥大排列紊亂E常有發(fā)熱和與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速及各種心律失常84.下列哪一癥狀是急性胰腺炎患者預(yù)后不良的征象( C )A劇烈腹痛B麻痹性腸梗阻C血鈣175mmol/LD血清淀粉

27、酶500V(Somogyi法)E脅腹皮膚呈灰紫色斑85.下列哪一項(xiàng)是引起上消化道出血最常見(jiàn)的原因( D )A. Mallory-Weiss綜合征BZollingerEllison綜合征C食管一胃底靜脈曲張D消化性潰瘍E食管癌86.下列哪項(xiàng)屬于腎功能不全的衰竭期( E )AGFR50ml/min，Cr445umol/L，BUN9mmol/LBGFR2550ml/min，Cr178umol/L，BUN9mmol/LCGFR25ml/min，Cr178umol/L，BUN20mmol/LDGFR25一50ml/min，Cr445umol/L，BUN20mmol/LEGFR25ml/min，Cr445

28、umol/L，BUN20mmol/L87.下列哪種貧血患者可能會(huì)出現(xiàn)異嗜癖( A )A缺鐵性貧血B溶血性貧血 C. 巨幼細(xì)胞貧血D自身免疫性溶血性貧血E再生障礙性貧血88.對(duì)急非淋白血病目前常用標(biāo)準(zhǔn)的化療誘導(dǎo)緩解方案是( C )AVAP方案BVP方案CDA方案 DVADP方案EVDP方案89.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，應(yīng)首選( A )A. 腎上腺糖皮質(zhì)激素B輸血及血小板懸液C靜脈滴注大劑量丙種球蛋白D環(huán)磷酰胺E硫唑嘌呤90.如發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選( D )A采用同步直流電復(fù)律B肌肉或靜脈注射阿托品051mgC口服美西律15mg、普魯卡因胺250500mg或妥卡尼600mgD靜脈

29、注射利多卡因50100mgE應(yīng)用洋地黃類(lèi)、維拉帕米91在我國(guó)，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見(jiàn)病因是( B )A二尖瓣脫垂B風(fēng)心病C感染性心內(nèi)膜炎D二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化E冠心病 92心包炎的特異性征象是( E )A. 心濁音界向兩側(cè)增大、呈絕對(duì)濁音B. 心尖沖動(dòng)微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及 C心前區(qū)痛D呼吸困難E心包摩接音93Beck三聯(lián)征是指( E )A血壓突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困難B. 心胞摩擦音、頸靜脈顯著怒張，呼吸困難C血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心包摩擦音D心音低弱、遙遠(yuǎn)、頸靜脈顯著怒張、呼吸困難E血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心音低弱、遙遠(yuǎn)94.急性胃炎的確

30、診依賴(lài)于( A )A急診纖維胃鏡檢查BB型超聲波檢查C腹Xray平片D血常規(guī)檢查E胃粘膜活檢95.高血壓級(jí)的眼底表現(xiàn)是( C )A視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)B視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈交叉壓迫C眼底出血或棉絮狀滲出D出血或滲出物伴有視神經(jīng)乳頭水腫E以上都不是96正常成人的門(mén)靜脈壓力為( B )A.0.101.18kPa（112cmH2O） B.1.272.35kPa（1324cmH2O）C.2.453.53kPa（2536cmH2O） D.3.634.60kPa（3748cmH2O）E.4.60kPa（48cmH2O）以上97急性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是( D )A肺毛細(xì)血管床減少 B肺小動(dòng)脈炎

31、 C血液黏度增加D缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣 E血容量增加98重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，應(yīng)首選哪種祛痰方法( D )A抽吸痰液 B用抗生素 C用氯化銨D輸液糾正失水 E糾正酸中毒99下列哪項(xiàng)不支持滲出液改變( E )A相對(duì)密度>1018 B>30gL CLDH>200ULD以中性粒細(xì)胞為主 E外觀透明100已在主動(dòng)脈第二聽(tīng)診區(qū)聞及舒張期喘息性雜音，下列哪項(xiàng)體征支持主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的診斷( E )A心尖區(qū)舒張期震顫 BP2亢進(jìn)分裂 C交替脈D心界向左擴(kuò)大 E血壓15070mmHg二、A2 型題（病例摘要型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成，備選

32、答案中只有1個(gè)是最佳選擇。1、13歲男性患兒，因陣發(fā)性哭鬧半小時(shí)，其母領(lǐng)來(lái)急診室，檢查體溫37，急性病容，陣發(fā)性哭鬧，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)于床上，腹平坦而軟，劍突下稍偏右方有深壓痛，腹肌不緊張，無(wú)反跳痛。上級(jí)醫(yī)師診斷為“膽道蛔蟲(chóng)病”，其母敘述有關(guān)病史時(shí)，最有參考價(jià)值的陳述時(shí)（ D ）A.陣發(fā)性哭鬧，伴有嘔吐和果醬血便B.陣發(fā)性哭鬧，臍周為陣發(fā)性腹痛和嘔吐C.腹痛發(fā)燒伴有黃疸史，呈周期性發(fā)作D.突發(fā)而又會(huì)忽止的劍突下鉆頂痛和絞痛，止時(shí)平息如常E.陣發(fā)性哭鬧，病情發(fā)展快且重，很快出現(xiàn)高熱和嘔吐2、患者，男性，25歲，2周前上感發(fā)熱1周。1天來(lái)胸悶，心悸，氣短伴頭暈，全身乏力。查體：體溫37，脈搏7

33、0次/分，血壓90/60mmHg，咽充血，雙肺清，未聞及啰音，心臟不大，心律不整，第一心音低鈍，ECG示頻發(fā)室性期前收縮，短陣室性心動(dòng)過(guò)速。最可能的診斷是（ A ）A.急性心肌炎 B.急性心包炎 C.擴(kuò)張型心肌病D.感染性心內(nèi)膜炎 E.冠心病3、28歲，男性農(nóng)民，抬麻袋時(shí)突發(fā)劇烈腰痛，不敢活動(dòng)腰部，臥床不敢翻身，咳嗽時(shí)腰痛加重，2天后雙側(cè)臀部也開(kāi)始疼痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。以下診斷哪一項(xiàng)可能性最大（ B ）A.腰椎骨折 B.腰椎間盤(pán)突出癥 C.急性腰扭傷D.腰肌筋膜炎 E.腰肌勞損4、患者主訴心悸，常規(guī)心電圖示竇性心律，75次/分，多次檢查有時(shí)出現(xiàn)寬大QRS波群，時(shí)間0.12秒，前后的R-R間期

34、為1.6秒，心電圖診斷最可能為（ A ）A.竇性心律、房室傳導(dǎo)阻滯 B.竇性心律、房性期前收縮C.竇性心律、室性期前收縮 D.心房顫動(dòng)、室性期前收縮E.竇性心律、右束支傳導(dǎo)阻滯5、男，56歲，因胸骨后壓榨樣疼痛1小時(shí)，急診來(lái)院。體檢：血壓100/60 mmHg,心率194次/分，心音低。心電圖顯示：P波無(wú)法辨認(rèn)，QRS波寬大畸形，連續(xù)節(jié)律基本規(guī)則，下列哪一種藥為急用首選（ C ）A.心律平 B.乙胺碘呋酮 C.利多卡因D.心得安 E.溴芐胺6、患者，女性，68歲，行走時(shí)不慎滑倒，即感右髖部疼痛，2小時(shí)后來(lái)院。查體：右髖部有皮下淤血，局部壓痛，右下肢較左下肢縮短3cm，右下肢外旋50°

35、畸形。最可能的診斷是（ C ）A.髖關(guān)節(jié)脫位 B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折 C.股骨頸骨折D.股骨大轉(zhuǎn)子骨折 E.骨盆骨折7、患者，男性，25歲，先發(fā)熱39，出現(xiàn)右下腹痛，有腹瀉34次/日，但無(wú)腹肌緊張及反跳痛。下列疾病中，最可能的是（ A ）A.急性闌尾炎 B.急性腸炎 C.回盲部淋巴結(jié)炎D.痢疾 E.節(jié)段性腸炎8、男性，8歲，右手燒傷，有水泡、劇痛，在現(xiàn)場(chǎng)急救中，為減輕疼痛，最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ牵?E ）A、安慰和鼓勵(lì)受傷者 B、肌注地西泮（安定）C、肌注哌替啶（度冷?。?D、抽吸水泡 E、將手浸入冷水中9、男性，55歲，被重物砸傷致雙下肢廣泛軟組織挫傷，入院查心率108次/分，血壓113/64mmHg,

36、急行手術(shù)清創(chuàng)。此時(shí)的最佳輸液原則是（ B ）A、使用升壓劑 B、擴(kuò)容，堿化尿液C、輸血 D、輸血漿代用品 E、輸葡萄糖10、男性，18歲，右足和右小腿被開(kāi)水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為（ C）A、5%的淺o B、5%的深o C、10%的淺oD、10%的深o E、15%的淺o11、男性，30歲，腹部被自行車(chē)碾過(guò)，尚未明確診斷，觀察期間錯(cuò)誤的處理是（ B ）A、禁飲禁食 B、注射嗎啡止痛 C、反復(fù)檢查腹部D、絕對(duì)臥床休息 E、監(jiān)測(cè)血壓、脈搏12、女，26歲，擦窗戶(hù)時(shí)不慎自三樓墜下，左側(cè)身體著地，被立即送往醫(yī)院。查體：血壓8/5.3kPa,脈搏110次/分，體溫37.8，面色蒼白，唇干，色淡，腹脹，腹痛，觸診柔韌感，全腹肌緊張，壓痛，以上腹部為甚，診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，則最可能的診斷是（ B ）A.左側(cè)結(jié)腸破裂 B.脾破裂 C.肝破裂D.胃破裂 E.上