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文檔簡介
1、孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢流程產(chǎn)前檢查的目的是:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早處理高危妊娠,降低剖宮產(chǎn)率,降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率,提高母嬰健康水平。產(chǎn)檢時(shí)間分布:孕14周前檢查一次予確定孕周,孕14-28周每4周檢查一次,孕28-36周每2周檢查一次,孕36周每周檢查一次。如系高危妊娠則酌情增加產(chǎn)檢次數(shù)。為了產(chǎn)檢更有效率,產(chǎn)檢前請(qǐng)先排空膀胱。產(chǎn)檢內(nèi)容:早孕(孕6-13+周內(nèi)):到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院建卡后,作早孕常規(guī)檢查、婦科檢查、體重、血壓、計(jì)算BMI(正常值18.5-25)、血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶常規(guī)、肝腎功能、血型、空腹血糖、乙肝表面抗原(HbsAg)、梅毒(RPR)、B超確定孕周。孕中期:(孕15-20+6周):產(chǎn)前篩查:
2、唐氏篩查、18-三體檢查、神經(jīng)管缺陷篩查(帶上已查B超單并且要空腹抽血,3周后到產(chǎn)科分診臺(tái)取報(bào)告)。 (孕20-24周):彩超、大畸形篩查、血尿常規(guī)(備查:宮頸評(píng)估超聲測量宮頸長度) (孕20-24周):乙肝二對(duì)半(HbsAg)、梅毒(RPR)、艾滋病(HIV)、丙肝檢查、血尿常規(guī)、肝腎功能、抗D滴度(RH陰性者)、心電圖檢查(孕早期未檢查者)、凝血四項(xiàng)、FT3、FT4、TSH、TPOAb(甲功)孕晚期:(孕28-36周)定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超及臍血流檢查胎兒發(fā)育、胎盤情況,34周以后定期胎心監(jiān)測檢查(NST),每周一次(不可空腹),28-32周產(chǎn)科彩超,出生前孕38周彩超;32-34周
3、復(fù)查心電圖、肝功能。注:孕24-28周:OGTT(妊娠期糖尿病篩查)。特別提醒:首次就診建卡時(shí)須攜帶夫妻雙方的身份證復(fù)印件各一份。 胎動(dòng)明顯減少或增加時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,或者陰道流血,流水(應(yīng)左側(cè)臥位,墊高臀部),腹痛,見紅需住院觀察。如遇到非上班時(shí)間或出現(xiàn)頭暈眼花的癥狀,請(qǐng)到急診室。每次產(chǎn)檢流程:預(yù)約掛號(hào)取號(hào)等待醫(yī)生呼叫測血壓產(chǎn)檢醫(yī)生診查。產(chǎn)前診斷指征:1、羊水過多或羊水過少者; 2、胎兒發(fā)育異?;蚩梢苫握?; 3、孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì); 4、有遺傳病家族史或曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒者; 5、高齡孕婦(年齡35歲以上者); 6、請(qǐng)到綜合樓(外科大樓旁)4樓產(chǎn)前診斷預(yù)約處
4、預(yù)約。唐氏篩查異常怎么辦:周一至周五上午到門診產(chǎn)科就診,為得到需進(jìn)一步檢查者。羊穿:抽羊水18-23+6周需要術(shù)前準(zhǔn)備:血常規(guī)、凝血功能(一周內(nèi))、HbsAg、HIV抗體、HCV、抗梅毒抗體、血型、肝腎功能。臍血:24周以后,經(jīng)皮臍血管穿刺術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備:同上。醫(yī)囑:孕早期(<14周)1、抽血全套(定期血常規(guī)、尿常規(guī)) 2、彩超(測NT值11-14周)、心電圖 3、4W后復(fù)診 孕中期(14-28周):1、抽血全套(定期血常規(guī)、尿常規(guī)) 2、彩超(18-24周)/心電圖 3、15-21周唐氏篩查(空腹) 4、24-28周OGTT 5、4W后復(fù)診 孕晚期(28周-36周):1、定期血常規(guī)、尿常規(guī) 2、彩超(28-32周) 3、34周后每周NST一次4、2W后復(fù)診 36周后:1、每周NST一次 2、出生前彩超(38周) 3、每周尿常規(guī)一次 4、1W后復(fù)診41周后:若無產(chǎn)兆,直接辦入院。 備注:抽血全套:血常規(guī)(尿常規(guī)) 凝血功能+D2聚體 肝腎功能
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