出生體重與兒童單純性肥胖關(guān)系(一)

1、出生體重與兒童單純性肥胖關(guān)系一【摘要】目的探討出生體重與兒童單純性肥胖的關(guān)系，為預(yù)防和減少 兒童單純性肥胖提供科學(xué)依據(jù)。方法采用1:1匹配的病例對照研究方 法，對篩查出的肥胖兒童和匹配的正常兒童進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查，對出 生體重與兒童單純性肥胖關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果配對x2檢驗(yàn)結(jié)果說明，高出生體重兒肥胖發(fā)生的危險是正常出生體重兒的2.29倍P0.01;低出生體重兒肥胖發(fā)生的危險是正常出生體重兒的2.00倍P>0.05曲線擬合分析結(jié)果說明，兒童體質(zhì)指數(shù)BMI與出生體重之間呈現(xiàn)“U" 形分布P0.05。結(jié)論高出生體重與低出生體重均為兒童單純性肥胖發(fā) 生的危險因素?！娟P(guān)鍵詞】出生體重；兒童；

2、單純性肥胖；病例對照研究 肥胖是影響兒童健康的重要因素，并對兒童的心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、 內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、生長發(fā)育、智力、心理行為特征等均有影響1。影響兒童單純性肥胖的因素眾多，出生體重那么是兒童單純性肥 胖的一個重要影響因素，它不僅反映胎兒宮內(nèi)的生長和營養(yǎng)狀況，也 是決定出生后生長水平和速度以及健康狀況的重要因素之一。目前， 關(guān)于出生體重與兒童單純性肥胖之間的關(guān)系，研究結(jié)果不一。為此， 本文采用1 : 1匹配的病例對照研究方法和曲線擬合技術(shù)對出生體重與 兒童單純性肥胖之間的關(guān)系進(jìn)行分析。1對象與方法1 1對象采用多級整群抽樣方法，于 2005年12月隨機(jī)抽取深圳市南山區(qū)5所小學(xué)和長沙市

3、開福區(qū)10所小學(xué)為本次研究的調(diào)查現(xiàn)場。所選學(xué)校所有69歲學(xué)齡兒童為本研究第一步的篩查對象， 共6288名。篩查出肥胖 兒童226名，其中男性178名，女性48名。將篩查出的226名肥胖兒 童作為研究病例，按照1 : 1匹配原那么，選擇226名與病例年齡±6 個月相近、性別相同、體重正常兒童作為對照，對共計 226對進(jìn)行 調(diào)查。實(shí)際回收有效問卷 209對，有效應(yīng)答率為92.5%。1 2方法1診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用兒童超重肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)2。肥胖兒童標(biāo)準(zhǔn) 為等價于成人體質(zhì)指數(shù)BMI >30BMI二體重/身高2 kg/m2的 兒童，體重正常兒童標(biāo)準(zhǔn)為等價于成人 20< BMI25的兒童

4、。2調(diào)查方 法：調(diào)查內(nèi)容包括兒童一般資料、父母一般資料、出生時情況。出生 體重2500g為低出生體重，25003999g為正常出生體重，>4000g為 高出生體重3。調(diào)查問卷由調(diào)查對象的父母親填寫。3測量方法： 依據(jù)兒童標(biāo)準(zhǔn)體格檢查方法，對調(diào)查對象進(jìn)行身高、體重的測量。1 3統(tǒng)計分析采用SPSS11 5統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。統(tǒng)計方法包括配對 x2僉驗(yàn)及曲線 擬合分析。2結(jié)果2 1般情況本次共調(diào)查452名兒童，發(fā)現(xiàn)高出生體重兒童79名，其中肥胖組兒童53名，對照兒童26名；共發(fā)現(xiàn)低出生體重兒童8名，其中肥胖兒童5 名，對照兒童3名。2 2高出生體重與兒童單純性肥胖的關(guān)系 俵1表i肥胖與正常兒童

5、高 出生體重發(fā)生率的比擬略注：OR二2 2995%CI=1 393刀亂2=10 565二0 002以高出生體重為暴露因素。結(jié)果顯示，高 出生體重兒肥胖發(fā)生的危險是正常出生體重兒的2 29倍，經(jīng)配對x2檢驗(yàn)兩者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義P0 01。2 3低出生體重與兒童單純性肥胖的關(guān)系表2以低出生體重為暴露因素。結(jié)果顯示，低出生體重兒肥胖發(fā)生的危險 是正常出生體重兒的2 00倍，經(jīng)配對檢驗(yàn)，兩者之間的差異無統(tǒng) 計學(xué)意義P>0 05。表2肥胖與正常兒童低出生體重發(fā)生的比擬略 注:, 95%口 3810 43,訊 167, P二0 6882 4兒童BMI與出生體重的關(guān)系為進(jìn)一步描述兒童BMI與出生體重之間的數(shù)量關(guān)系，以兒童 BMI為縱 坐標(biāo)，以出生體重為橫坐標(biāo)繪制線圖。結(jié)果說明，兒童 BMI與出生體 重之間呈現(xiàn)“U形分布，進(jìn)一步應(yīng)用曲線回歸擬合兒童 BMI與出生體重 之