系統(tǒng)解剖學重點

1、一花一葉一、椎骨分幾類？他們有什么共同形態(tài)？1椎骨分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎2椎骨由位于前方的椎體和位于后方的椎弓組成；椎體呈圓柱形；椎弓有椎弓根和椎弓板構成；相鄰椎骨的椎上下切記共同圍成椎間孔，有脊神經(jīng)和血管通過有椎弓發(fā)出七個突起：向后方或后下方發(fā)出一個突起稱棘突；向兩側方各發(fā)出一個突起，稱橫突；向上、下方各發(fā)出一對突起，分別稱上關節(jié)突和下關節(jié)突二、哪些顱骨中有鼻旁竇？這些鼻旁竇分別開口在何處？額骨、蝶骨、篩骨、上頜骨中各有一對鼻旁竇，分別稱額竇、蝶竇、篩竇、上頜竇前中群篩竇和上頜竇和額竇開口于中鼻竇，后群篩竇開口于上鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩三、簡述關節(jié)的基本結構和輔助結構？關節(jié)的基本

2、結構有關節(jié)面、關節(jié)囊、關節(jié)腔；輔助結構有韌帶、關節(jié)內軟骨（關節(jié)盤和半月板）、關節(jié)唇四、 簡述肩關節(jié)的構成，結構特點和運動方式？1構成：肩關節(jié)有肱骨頭和肩胛骨的關節(jié)盂連接構成，是典型的球窩關節(jié)2特點：肱骨頭大，關節(jié)盂淺小， 關節(jié)盂周緣有盂唇加深關節(jié)窩 關節(jié)囊薄而松弛，上方附著 于關節(jié)盂周緣，下方附著于肱骨的解剖頸關節(jié)囊上壁有韌帶，上方有喙肩弓保護，前后壁都有肌腱加強，下壁薄弱，肱骨頭容易向前下方脫位；關節(jié)囊內有肱二頭肌長頭腱通過3運動：肩關節(jié)是全身最靈活、運動幅度最大的關節(jié)，可做屈、伸、收、展、旋內、旋外和 環(huán)轉運動.五、簡述髖關節(jié)的構成、結構特點和運動方式？1. 構成;髖關節(jié)由股骨頭和髖臼連接

3、構成2. 特點;髖臼周緣附有髖臼唇，增加髖臼深度，髖臼切記被髖臼橫韌帶填充關節(jié)囊堅韌而緊 張，上方附著于髖臼周緣和髖臼橫韌帶， 下方附著于股骨頸， 其前面達轉子間線， 后面只能 附著于股骨頸中外三分之一交界處.關節(jié)囊周圍有韌帶加強，囊外韌帶主要有前方的髂骨韌帶和股骨頭韌帶3. 運動：髖關節(jié)是典型的杵臼關節(jié)，可做屈、伸、收、展、旋內、旋外和環(huán)轉運動六、簡述膝關節(jié)的構成、結構特點和運動方式？1. 構成：膝關節(jié)是人體最大、最復雜的關節(jié)，由股骨下端、脛骨上端和髕骨連接構成2. 特點：關節(jié)囊附著于關節(jié)面的周緣，關節(jié)囊內外都有韌帶加強囊的前壁有股四頭肌肌腱、髕骨及其下方的髕韌帶，內側有脛側副韌帶，外側腓側

4、副韌帶關節(jié)囊內有前、后膝交叉韌帶有內外側兩個半月板，內側半月板呈C'形，較大，外側半月板呈 0'形，較小半月板使兩個關節(jié)面更適合，增加了關節(jié)的穩(wěn)固性和運動的靈活性3. 運動：膝關節(jié)是屈戌關節(jié)，主要做屈伸運動，在半屈位時，還可做小幅度的旋轉運動七、簡述膈的位置、作用？膈有哪些主要裂孔？各通過何結構？1. 位置:膈是向上膨隆的呈穹窿狀的扁薄闊肌，位于胸腔和腹腔之間2. 作用:膈是主要的呼吸肌， 收縮時拉中心腱下降， 以擴大胸腔容積，引起吸氣；舒張時中心腱上升恢復原位，胸腔容積減小，引起呼氣.膈與腹肌同時收縮，可增加腹壓，有協(xié)助排便、分娩及嘔吐等功能。3. 膈上有三個裂孔：主動脈裂孔

5、，在第12胸椎前方，有主動脈和胸導管通過；食管裂孔，約在第10胸椎水平，有食管和迷走神經(jīng)的前、后干通過；腔靜脈孔，約在第8胸椎水平，有下腔靜脈通過八、大腿前群肌包括哪幾塊，其作用是什么？大腿前群肌有縫匠肌和股四頭肌，前者可屈膝關節(jié)和髖關節(jié)，使膝關節(jié)旋內；后者是膝關節(jié)的強有力的伸肌，股直肌還有屈髖關節(jié)的作用一、 簡述肛管的形態(tài)結構？答：肛管上端的粘膜皺襞稱肛柱，相鄰的肛柱下端為肛瓣， 肛瓣與相鄰的兩個肛柱下端形成肛竇。各肛柱下端與肛瓣邊緣共同圍成齒狀線。齒狀線稍下方有肛梳。肛梳下緣為白線。二、簡述肝的位置及形態(tài)結構？答：肝大部分位于右季壘區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)，肝呈不規(guī)則楔形，上面（膈面

6、）有鐮狀韌帶將肝分為左，右葉，膈面后部有裸區(qū)；下面（膈面）可見H形的三條溝：橫溝稱肝門，有肝左右管，肝固有動脈左右支，淋巴管和神經(jīng)出 入。這些吹干們的結構，有結締組織包繞，構成肝蒂；左縱溝前份含肝圓韌帶，后分含靜脈 韌帶；右縱溝前份為膽囊窩，后份為腔靜脈溝，腔靜脈溝上端有干左，中，右靜脈出肝注入 下腔靜脈，此處稱第二肝門。臟面被H形的三條溝分4葉：左右葉，方葉和尾狀葉。前緣銳利，有肝圓韌帶切跡和膽囊切跡。后緣鈍圓，朝向脊柱。三、簡述肝臟分泌的膽汁進入膽囊和十二指腸的途徑？答：平時：肝胰壺腹括約肌保持收縮狀態(tài)，由肝分泌的膽汁經(jīng)肝左管，肝右管，肝總管和膽囊管進入儲存和濃縮進食后：膽囊收縮，括約肌舒

7、張，膽囊內的膽汁經(jīng)膽囊管， 膽總管排入十二指腸，同時肝分泌的膽汁經(jīng)肝左管，肝右管，膽總管排入十二指腸四、比較左，右肺的形態(tài)結構？答：左肺叫狹長，有一斜裂將左肺分為上，下兩葉，有左肺 小舌，心切跡；右肺較寬短，除有斜裂外，還有水平裂，將右肺分為上，中，下三葉。五、 簡述男性尿道？答：男性尿道分為前列腺部，膜部和海綿體部。3個狹窄分別位于尿道內口，尿道膜部和尿道外口；3個擴大分別位于尿道前列腺部，尿道球部和舟狀窩；2個彎曲為恥骨下彎和恥骨前彎。六、簡述子宮的分部及內腔？答：子宮分底，體，頸，頸又分為陰道部和陰道上部。子宮內 腔可分為兩部：子宮腔和子宮頸管，子宮頸管下口稱子宮口。一、簡述肺循環(huán)和體循

8、環(huán)的途徑？體:左心室主動脈動脈各級分支全身毛細血管各級靜脈上下腔靜脈及心臟的冠狀竇右心房肺:右心室肺動脈干及其各級分支 肺泡毛細血管肺靜脈左心房二、試述主A的起始，行程和分段？主動脈由左心室發(fā)出，先斜向右上，再彎向左后至第4胸椎體下緣水平，沿脊柱的左前方下降，穿膈的主動脈裂孔入腹腔，下降至第4腰椎體下緣分為左右髂總動脈。以右側第 2胸肋關節(jié)和第4胸椎體下緣為界，將主動脈分為升主動 脈，主動脈弓和降主動脈，降主動脈以膈肌為界分為胸主動脈和腹主動脈三、臨床測血壓，觸摸脈搏的常用部位分別在哪里， 分別是什么動脈？肱動脈，在肘窩的內上方，肱二頭肌賤內側搏動較為明顯，是測量血壓的聽診部位。觸摸脈搏的血管

9、是橈動脈，在繞腕關節(jié)上方肱橈肌腱和橈側腕屈肌腱之間位置表淺，可觸到其搏動，是臨床診脈的常用四、 試述營養(yǎng)胃的血管，甲狀腺的血管？胃；胃左 右動脈，胃網(wǎng)膜左右動脈，胃短動脈，胃后動脈。營養(yǎng)甲狀腺：來自頸外動脈的甲狀腺上動脈和來自甲狀頸干的甲狀腺下動脈。五、 試述全身各大局部的動脈主干？頭頸部一一頸總動脈上肢一一鎖骨下動脈 胸腔一- 胸主動脈腹腔腹主動脈盆腔髂內動脈下肢髂外動脈六、 心臟本身的 V血經(jīng)何具體途徑送到肺進行氣體交換，交換后的A血又經(jīng)何具體途徑營 養(yǎng)心臟本身？心臟本身的靜脈血一冠狀竇一右心房一右心室一肺動脈一肺毛細血管一肺靜脈一左心房一左心室一主動脈一左右冠狀動脈營養(yǎng)心臟本身七、腦膿腫

10、患者，給其服用抗菌素，抗菌素經(jīng)和具體途徑到達患處？ 口服藥物經(jīng)胃腸的靜脈 吸收一肝門靜脈一肝一肝靜脈一下腔靜脈一右心房一右心室一肺動脈一肺毛細血管一肺靜脈一左心房一左心室一主動脈 1頸總動脈一頸內動脈一腦 2鎖骨下動脈一椎動脈一腦八、光線到達視桿、視錐 C所穿經(jīng)的層次結構有哪些？光線一角膜一前房一瞳孔一后房一 晶狀體一玻璃體一視網(wǎng)膜節(jié)細胞層一雙極細胞層一視桿、視錐細胞一、神經(jīng)系統(tǒng)如何區(qū)分？答： 神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，周圍神經(jīng)系統(tǒng)指腦和脊髓以外的神經(jīng)組織，根據(jù)與中樞聯(lián)系部位的不同可分為腦神經(jīng)核脊神經(jīng)，根據(jù)分布對象的不同可分為軀體神經(jīng)核內臟神經(jīng)二、臂肌、

11、前臂肌各有哪些神經(jīng)支配？臂?。弘哦^肌、肱肌、喙肱肌有肌皮神經(jīng)支配，肱三頭肌有橈神經(jīng)支配前臂?。撼邆韧笄?、指深屈肌尺側半由尺神經(jīng)支配，肱橈肌有橈神經(jīng)支配， 其余前臂前群肌有正中神經(jīng)支配.前臂后群肌有橈神經(jīng)支配三、股神經(jīng)行程、分布及損傷后的表現(xiàn)個怎樣？股神經(jīng)是腰叢最大的分支，在腰大肌外側緣與髂肌之間穿出，經(jīng)腹股溝韌帶深面進入股三角 肌支分布于恥骨肌、 股四頭肌和縫匠肌， 皮支分布于大腿前面皮膚，最長皮支為隱神經(jīng)，分 布于小腿內側和足內側緣皮膚 股神經(jīng)損傷后表現(xiàn)為大腿前面、小腿內側及足內側緣皮膚感 覺障礙，股四頭肌癱瘓萎縮，屈髖無力，不能伸膝，膝反射消失四、 坐骨神經(jīng)行程、 分支、分布個怎樣？坐

12、骨神經(jīng)是全身最粗大的神經(jīng)，經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔，在臀大肌深面向下行于大轉子與坐骨結節(jié)之間，在股后部下行于股二頭肌深面，在此發(fā)肌支分布于大腿肌后群，主干行于腘窩上角分出脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)兩終支五、腦神經(jīng)按所含神經(jīng)纖維怎樣分類？腦神經(jīng)按所含神經(jīng)纖維種類不同，可分為三類：第I、n、忸對腦神經(jīng)為感覺神經(jīng)， 第川、w、w、x|、 x|對腦神經(jīng)為運動神經(jīng)， 第V、四、 區(qū)、x對腦神經(jīng)為混合神經(jīng)六、面神經(jīng)管內外損傷各有哪些臨床表現(xiàn)？面神經(jīng)管外損傷：傷側面肌癱瘓，額紋消失，角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能皺眉，閉眼、 鼓腮、露齒、吹口哨等，口角歪向健側，說話時唾液常從口角露出面神經(jīng)管內損傷：除有上述表現(xiàn)外還可出現(xiàn)側

13、舌體味覺障礙，同側淚腺、舌下腺及下頜下腺分泌障礙，聽覺過敏七、交感神經(jīng)的節(jié)前纖維有哪些去向？去向：1終止于相應的椎旁節(jié)，并交換神經(jīng)元。2在交感干內上升或下降，終止于上方或下方的椎旁節(jié)并交換神經(jīng)元 3穿過椎旁節(jié)至椎前節(jié)內交換神經(jīng)元八、骶叢的組成和位置？骶叢由第4腰神經(jīng)前支的小部分與第 5腰神經(jīng)前支組成的腰骶干以及全部骶神經(jīng)和尾神經(jīng)的前支組成，位于盆腔內梨狀肌的前面九、簡述迷走神經(jīng)在喉部的分支分布？迷走神經(jīng)在喉部的分支有喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)喉上神經(jīng)分內外兩支，內支穿甲狀舌骨膜入喉，分布于聲門裂以上的喉粘膜，外支支配環(huán)甲肌，損傷后可導致聲音嘶啞喉返神經(jīng)分布于聲門裂以下的喉粘膜，并支配除環(huán)甲肌以外的喉肌

14、，損傷后可致喉肌癱瘓聲音嘶啞，甚至呼吸困難十、內臟運動和軀體運動神經(jīng)的主要區(qū)別？1支配對象：骨骼肌/心肌、平滑肌和腺體 2行程過程：只有一個神經(jīng)元 /兩個神經(jīng)元（節(jié)前 神經(jīng)元和節(jié)后神經(jīng)元）3形態(tài)特點：以條索狀神經(jīng)的形式分布/節(jié)后纖維常攀附于臟器或血管 形成神經(jīng)叢4結構特點：較粗的有髓纖維 /細纖維（節(jié)前纖維是薄髓纖維，節(jié)后纖維是無髓 纖維）5功能特點：只有一種功能成分 /交感和副交感兩種 6意志控制：受/不受11 第六胸椎骨骨折引起脊髓左側半橫斷傷，試問患者會出現(xiàn)哪些癥狀？為什么？ 答:可引起左側第八胸髓節(jié)平面一下出現(xiàn)布朗色夸綜合征，即左側肋弓平面以下位置覺、震動覺和精細觸覺喪失（薄束損傷），

15、左側下肢癱瘓（皮質脊髓束損傷），右側臍平面以下的痛、 溫覺喪失（脊髓丘腦束損傷）。12試述小腦的分部、功能及其損傷后的表現(xiàn)。答:小腦從發(fā)生和進化上分為古小腦、舊小腦和新小腦三部分。古小腦（原小腦、前庭小腦）： 3一葉一世界一花一葉調節(jié)軀干肌和眼肌的平衡運動，損傷主要導致平衡失調，站立不穩(wěn)。舊小腦（脊髓小腦）調節(jié)肌張力，損傷主要導致肌張力改變。新小腦（大腦小腦）：主要協(xié)調隨意運動，損傷可引起運動的共濟失調（如辨距不良、輪替動作障礙和運動性震顫等）。13試述內囊的位置、分部及各部的纖維排列、內囊后肢損傷后會出現(xiàn)什么癥狀？為什么？ 答：內囊位于尾狀核、背側丘腦和豆狀核之間，可分為3部：前肢、膝和后肢

16、。內囊前肢含額橋束和丘腦前輻射，膝部有皮質核束通過，后肢有皮質脊髓束、 皮質紅核束、丘腦中央輻射、視輻射和聽輻射等通過。內囊后肢損傷可導致對側偏身感覺喪失（丘腦中央輻射受損）對側肢體偏癱（皮質脊髓束損傷）和偏盲（視輻射受損）。14用箭頭表示出軀干、四肢意識性本體感覺和精細觸覺傳導通路。答：肌、腱、關節(jié)等處的本體感受器和皮膚的精細觸覺感受器t脊神經(jīng)節(jié)t薄束、楔束t薄 束核、楔束核t內側丘系交叉T內側丘系T背側丘腦腹后外側核T丘腦中央輻射T中央后回 的中、上部和中央旁小葉后部。15試述軀干、四肢淺感覺傳導通路。答：軀干、四肢皮膚的感受器T脊神經(jīng)節(jié)T脊髓第I、"、V層（后角固有核）T脊髓丘

17、腦束T脊髓丘系T背側丘腦腹后外側核T丘腦中央輻射T中央后回的中上部和中央旁小葉后 部。16試述錐體束的形成及其管理。答：皮質脊髓束：中央前回中、上部和中央旁小葉前部等處的大椎體細胞發(fā)出的纖維組成皮 質脊髓束，下行中交叉的纖維構成側束，止于同側脊髓前角的下運動神經(jīng)元，支配四肢??； 未交叉的纖維構成前束，止于雙側脊髓前角的下運動神經(jīng)元，支配膈肌和軀干肌。皮質核束：中央前回下部等處的大椎體細胞發(fā)出的纖維組成皮質核束，大部分纖維終止于雙側腦神經(jīng)軀體運動核，包括動眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、三叉神經(jīng)運動核、展神經(jīng)核、面神經(jīng) 核上部、疑核和副神經(jīng)核，支配相應骨骼肌的隨意運動；小部分纖維終止于對側面神經(jīng)核下半和舌

18、下神經(jīng)核，支配瞼裂以下面肌和舌肌。17上、下運動神經(jīng)元損傷后臨床表現(xiàn)有何區(qū)別？癥狀和體征上運動神經(jīng)元損傷下運動神經(jīng)元損傷癱瘓?zhí)攸c痙攣性癱瘓（硬癱）遲緩性癱瘓（軟癱）肌張力增咼降低深反射亢進減弱或消失淺反射減弱或消失消失病理反射出現(xiàn)不出現(xiàn)肌萎縮不明顯明顯18.試述海綿竇的位置、交通、竇內和竇的外側壁通過的結構及損傷后的表現(xiàn)？ 答：海綿竇位于蝶鞍兩側，竇腔內有頸內動脈和展神經(jīng)通過，竇的外側壁自上而下有動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)通過。其交通廣泛，向后外經(jīng)巖上、下竇通入橫竇和頸內 靜脈，向前借眼靜脈與面部淺靜脈交通，向下借卵圓孔、破裂孔等處的導靜脈與翼靜脈叢相通，故面部感染可蔓延至海綿竇。若通過海綿竇內和竇壁的神經(jīng)受損，則出現(xiàn)眼肌癱瘓、