兒科靜脈用藥調(diào)配使用操作規(guī)程

1、兒科靜脈用藥調(diào)配使用操作規(guī)程一、我院靜脈藥物配置輸液工作流程臨床醫(yī)師開具靜脈輸液治療處方或用藥醫(yī)囑一用藥醫(yī)囑信息傳遞-由靜脈配置中心按規(guī)定配置一輸液成品包裝一分病區(qū)放置于密閉容器中、加鎖或封條一由工人送至病區(qū)一病區(qū)藥療護(hù)士開鎖（或開封）核對(duì)簽收一給患者用藥前護(hù)士應(yīng)當(dāng)再次與病歷用藥醫(yī)囑核對(duì)一給患者靜脈輸注用藥。二、臨床醫(yī)師開具處方或用藥醫(yī)囑醫(yī)師依據(jù)對(duì)患者的診斷或治療需要，遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則，開具處方或用藥醫(yī)囑，其信息應(yīng)當(dāng)完整、清晰。病區(qū)按規(guī)定時(shí)間將患者次日需要靜脈輸液的長(zhǎng)期醫(yī)囑傳送至靜脈用藥調(diào)配中心。臨時(shí)靜脈用藥有病區(qū)護(hù)士自行配制。三、審核處方或用藥醫(yī)囑操作規(guī)程（一）形式審查：處

2、方或用藥醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合處方管理辦法、病例書寫基本規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，書寫正確、完整、清晰，無遺漏信息。（二）分析鑒別臨床診斷與所選用藥品的相符性。（三）確認(rèn)遴選藥品品種、規(guī)格、給藥途徑、用法、用量的正確性與適宜性，防止重復(fù)給藥。（四）確認(rèn)靜脈藥物配伍的適宜性，分析藥物的相容性與穩(wěn)定性。（五）確認(rèn)選用溶媒的適宜性。（六）確認(rèn)藥物皮試結(jié)果和藥物嚴(yán)重或者特殊不良反應(yīng)等重要信息。對(duì)處方或用藥醫(yī)囑存在錯(cuò)誤的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與處方醫(yī)師溝通，請(qǐng)其調(diào)整并簽名。因病情需要的超劑量等特殊用藥，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)再次簽名確認(rèn)。四、配制流程（一）長(zhǎng)期醫(yī)囑無特殊更改，有靜脈配制中心按相關(guān)規(guī)定配制，部分醫(yī)囑靜脈配制中心無法配制時(shí)由病區(qū)護(hù)士

3、配制，配制過程中要注意，擺藥前應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀、核查輸液標(biāo)簽是否準(zhǔn)確、完整，如有錯(cuò)誤或不全，應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)師校對(duì)糾正。（二）按輸液標(biāo)簽所列藥品順序擺藥，按其性質(zhì)、不同用藥時(shí)間，分批次將藥品放置。（三）操作規(guī)程：1 .選用適宜的一次性注射器，拆除外包裝，旋轉(zhuǎn)針頭連接注射器，確保針尖斜面與注射器刻度處于同一方向；2 .用75%乙醇消毒安甑瓶頸或西林瓶膠塞；3 .抽取藥液時(shí)，注射器針尖斜面應(yīng)當(dāng)朝上，緊靠安瓿瓶頸口抽取藥液，然后注入輸液袋（瓶）中，輕輕搖勻；4 .溶解粉針劑，用注射器抽取適量靜脈注射用溶媒，注入于粉針劑的西林瓶?jī)?nèi)，必要時(shí)可輕輕搖動(dòng)（或置震蕩器上）助溶，全部溶解混勻后，用同一注射器抽出藥液，注入輸液袋（瓶）內(nèi)，輕輕搖勻；5 .調(diào)配結(jié)束后，再次核對(duì)輸液標(biāo)簽與所用藥品名稱、規(guī)格、用量，準(zhǔn)確無誤后，調(diào)配操作人員在輸液標(biāo)簽上簽名或者蓋簽章，標(biāo)注配制時(shí)間；（四）靜脈用藥混合調(diào)配注意事項(xiàng)：1 .不得采用交叉調(diào)配流程；2 .靜脈用藥調(diào)配所用的藥物，如果不是整瓶（支）用量，則必須將實(shí)際所用劑量在輸液標(biāo)簽上明顯標(biāo)識(shí)，以便校對(duì)；3 .若有兩種以上粉針劑或注射液需加入同一輸液時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按藥品說明書要求和藥品性質(zhì)順序加入；對(duì)腸外營(yíng)養(yǎng)液、高危藥品和某些特殊藥品的調(diào)配，應(yīng)當(dāng)制定相關(guān)的加藥順序調(diào)配操作規(guī)程；4 .調(diào)配過程中，輸液出現(xiàn)異常或?qū)λ幤放湮?、操作程序有疑點(diǎn)