醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理雙下肢多處破潰傷口處理PPT教學(xué)講授課件

1、雙下肢多處破潰傷口的處理Treatment of multiple ulcerated wounds of lower limbs匯報(bào)：XXX丨時(shí)間：20XX.XX一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，

2、真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽?；拘畔Ⅳ擷X，男性，82歲2017年8月雙下肢水腫，未給予治療病情簡(jiǎn)介l 患者因“咳喘5日，伴意識(shí)不清1小時(shí)”于11月17日17:05以“肺部感染，呼吸衰竭”收呼吸監(jiān)護(hù)室l 患者入科時(shí)呈昏迷狀態(tài)，雙下肢散在多處破潰，11月18日轉(zhuǎn)清，間斷躁動(dòng)，11月28日突發(fā)意識(shí)喪失，行氣管插管，接有創(chuàng)呼吸機(jī)機(jī)械通氣l 12月5日病情減輕，轉(zhuǎn)普通病房l 12月18日，病情好轉(zhuǎn)，醫(yī)囑出院一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。

3、道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。l生命體征：T:36.8l神志

4、：昏迷后轉(zhuǎn)清，間斷躁動(dòng)、譫妄l長(zhǎng)期臥床，消瘦l小便失禁，留置胃管、尿管，氣管插管l疾病診斷：細(xì)菌性肺炎、肺部感染、呼吸衰竭、胸腔積液、心臟?。ㄐ墓δ芗?jí)）、貧血l既往史：冠心病、慢性腎功能不全、高血壓30年、腦梗塞5年l過(guò)敏史：無(wú)l家庭狀況：育有2女，與女兒同住l費(fèi)別：醫(yī)保一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山

5、，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。壓瘡：10分A自理：0分B疼痛：0分C評(píng) 分一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比

6、。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。白蛋白（g/L）總蛋白（g/L）肌酐(mmol/L)分泌物培養(yǎng)11月18日23.449160.3金黃色葡萄球菌11月24日20.645.9125.2 參考范圍：l 白蛋白：40-55g/Ll 總蛋白：65-85g/Ll 肌酐：20-98mmol/L指標(biāo)

7、日期一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺

8、滿身生涼，神清氣爽。雙下肢多處破潰：右下肢：右小腿外側(cè)分別8cmx8cm,4cmx4cm兩處破潰，右下肢屈側(cè)有一20cmx10cmpo破潰，均為50%黃色組織、50%紅色組織左下肢：有一15cmx10cm破潰，為100%黃色組織查 體：雙下肢紅腫，皮溫減低血管超聲檢查：靜脈管腔血流通暢，充盈良好，深靜脈呈自發(fā)性血流，下肢靜脈未見明顯血栓一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、

9、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。高齡、多種基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)狀況、機(jī)體代謝紊亂、長(zhǎng)期臥床、運(yùn)動(dòng)功能受損、全身感染嚴(yán)重下肢水腫、耐藥菌感染傷口一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼

10、，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。局部治療：TIME原則：局部清創(chuàng)、控制感染、滲液管理、促進(jìn)上皮化健康指導(dǎo)：加強(qiáng)與患者家屬溝通，積極宣教注意事項(xiàng)，適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理

11、補(bǔ)充蛋白：靜脈輸注人血白蛋白增加營(yíng)養(yǎng)：泵入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)TPF-T,靜脈輸入結(jié)構(gòu)脂肪乳肺部感染：全身抗生素治療一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎

12、然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。傷口1：右小腿外側(cè)傷口2：右下肢屈側(cè)大小組織類型周圍皮膚傷口邊緣滲出液感染氣味潛行竇道疼痛評(píng)分傷口18cmx8cm50%黃色組織，50%紅色組織干燥、皮屑、發(fā)紅發(fā)硬無(wú)浸漬、無(wú)卷邊大量、黃綠色金黃色葡萄球菌無(wú)無(wú)0分傷口220cmx10cm50%黃色組織，50%紅色組織干燥、皮屑、發(fā)紅發(fā)硬無(wú)浸漬、無(wú)卷邊大量、黃綠色金黃色葡萄球菌無(wú)無(wú)0分一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神

13、清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。處理過(guò)程：用物準(zhǔn)備（11月20日）一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)

14、藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。外科保守清創(chuàng)大棉墊磺胺嘧啶水膠體油紗n 8劉雪琴.原發(fā)性失眠患者情緒狀態(tài)及治療的

15、對(duì)比研究分析D.南昌:大學(xué)第一附屬醫(yī)院,2015:38-48.n 9鄒常奇.某三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員健康狀況調(diào)查與分析D.大連:大連醫(yī)科大學(xué),2014:23-24：1.2.一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊

16、小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。 大小組織類型周圍皮膚傷口邊緣滲出液感染氣味潛行、竇道疼痛評(píng)分傷口18cmx4cm75%紅色組織,75%紅色組織,25%黃色組織散在皮屑、發(fā)紅無(wú)浸漬、無(wú)卷邊中量、黃色金黃色葡萄球菌無(wú)無(wú)0分一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深

17、無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，

18、有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。參考范圍：l 白蛋白：40-55g/Ll 總蛋白：65-85g/Ll 肌酐：20-98mmol/L指標(biāo)日期白蛋白（g/L）總蛋白（g/L）肌酐(mmol/L)分泌物培養(yǎng)12月06日2557125.3 12月15日3064.8109.4無(wú)一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無(wú)比、濃無(wú)比；有的綠得發(fā)藍(lán)，淡無(wú)比、亮無(wú)比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個(gè)大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的