崗前培訓(xùn)對新增護士護理工作安全防范的重要性

1、崗前培訓(xùn)對新增護士護理工作安全防范的重要性隨著患者法律意識及經(jīng)濟意識的不斷增強， 從醫(yī)療事故處 理條例的出臺及中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法的實施，醫(yī)療 糾紛日趨增加。 社會的進步和醫(yī)療衛(wèi)工作改革對護理服務(wù)提出了 更高的要求。 崗前培訓(xùn)， 是新到臨床護理工作的護士從理論到實 踐，從護理專業(yè)知識學(xué)習(xí)到護理治療工作轉(zhuǎn)化的重要階段， 而新 參加臨床護理工作護士常因缺乏安全防范意識和醫(yī)療法律法規(guī) 知識或違反操作規(guī)程而發(fā)生護理差錯引起護理糾紛。 針對這種情 況，我院護理部在對近 3 年來新增護士的崗前培訓(xùn)中， 加強護理 安全教育，確定“患者第一，安全第一”的安全防范意識，提高 醫(yī)療護理技術(shù)服務(wù)為目標(biāo)， 培養(yǎng)了

2、護士良好的職業(yè)素質(zhì)。 現(xiàn)將方 法和結(jié)果報道如下：1 對象與方法1.1 對象對 2008年-2010 年來我院應(yīng)聘的護士 162名，男 3 名，女 159名，年齡 19-25 歲，平均年齡 22.6 歲。學(xué)歷：本科 3 名， ?？?96名，中專 63名。已取得護士執(zhí)業(yè)資格證 141 名，待考證 21名（培訓(xùn)后在工作期間考得護士執(zhí)業(yè)資格證18 名）。1.2 培訓(xùn)方法1.2.1 培訓(xùn)方式和時間：采取統(tǒng)一培訓(xùn)計劃和崗前培訓(xùn)制 度，統(tǒng)一規(guī)劃和集中訓(xùn)練的方法，培訓(xùn)時間；備為錄用護士進入 臨床工作前 2 周，培訓(xùn)方式有多媒體講課， 操作演示，模擬操作， 案例分析等。1.2.2.1 職業(yè)道德教育： 講解護理職

3、業(yè)道德的概念， 現(xiàn)代護 士應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)要求， 組織學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范， 護理道德行為規(guī) 范，使他們對自己必須遵循的職業(yè)行為標(biāo)準有一定的理性認識。1.2.2.2 醫(yī)療安全和法律法規(guī)教育： 組織學(xué)習(xí)與醫(yī)療衛(wèi)生管 理有關(guān)的法律法規(guī)，如中華人民共和國傳染病防治法， 中 華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法，醫(yī)療事故處理條例，中華人 民共和國護士管理條例以及護理專業(yè)與法律法規(guī)的相關(guān)知識。 在崗前培訓(xùn)中我們特別強調(diào)護士的法律法規(guī)責(zé)權(quán)個體。 使其明白 在臨床護理工作中護士角色的位置， 明白該做什么， 不該做什么， 萬一發(fā)生問題怎樣處理，怎樣報告。1.2.2.3 各種護理規(guī)章制度的學(xué)習(xí)：組織學(xué)習(xí)護理工作制 度，如查對制度，值

4、班，交接班制度，分級管理制度，執(zhí)行醫(yī)囑 制度，護理文件書寫制度，護士管理制度，報告制度及各種護理 崗位的工作職責(zé)， 并以實例講解遵守各項規(guī)章制度的必要性和重 要性， 在規(guī)章制度培訓(xùn)過程中， 我們把查對制度列為培訓(xùn)的重點 內(nèi)容。要求參培護士必須熟記“三查八對”的內(nèi)容， 實行背誦驗 證過關(guān)。1.2.2.4 技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)： 我院備為錄用的護士來自不 同學(xué)校的護理專業(yè)畢業(yè)生， 學(xué)歷亦不完全相同， 在技術(shù)操作上存 在著較大差異，由于在校以理論學(xué)習(xí)為主，實際操作機會較少， 其操作熟練程度較低， 要適應(yīng)繁忙的臨床護理工作， 難度較大的 這一特殊性，我們實行統(tǒng)一的護理技術(shù)操作規(guī)范培訓(xùn)，以以國 家執(zhí)業(yè)醫(yī)師

5、、 護士“三基”訓(xùn)練叢書護理學(xué)分冊 基本技能篇為 標(biāo)準。嚴格按程序進行訓(xùn)練，要求人人過關(guān)，并進行嚴格考核。 不達標(biāo)者，要求其反復(fù)訓(xùn)練直到達標(biāo)為止。1.2.2.5 護理安全管理知識的培訓(xùn)： 組織學(xué)習(xí) 護理安全管 理制度 ，護理差錯事故防范措施， 用藥安全管理措施 ， 各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案， 各種報告制度和程序。 要求護 士將護理安全制度落實到每一項護理工作和護理操作中， 有效防 范身邊存在和潛在的護理安全隱患。1.2.2.6 護患溝通技巧的培訓(xùn)： 在培訓(xùn)中， 結(jié)合我院醫(yī)療服 務(wù)人群的風(fēng)土人情及風(fēng)俗習(xí)慣， 制定了一套醫(yī)患溝通技巧方式方 法，將其擺在護患溝通的重要位置， 要求護士應(yīng)用良好的語

6、言修 養(yǎng)和適應(yīng)技巧， 對護患溝通建立良好的第一印象， 護患交談中用 適當(dāng)?shù)奶釂柤记墒够颊吒械疥P(guān)懷感， 恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)技巧得到患者信 任感，實在的科學(xué)技巧取得患者的合作等， 要求在護理操作前有 “問候，解釋聲” ，操作失誤有“道歉聲”，操作結(jié)束有“關(guān) 心，致謝聲“。并在考試考核中把護患溝通技巧列為重點記分。1.3 考試考核方法。每期培訓(xùn)結(jié)束， 均對參陪護士進行理論和操作技能的考試考核，理論考試60分為合格，技術(shù)操作考核90分為合格，對 考試考核不合格者， 要求再次學(xué)習(xí)及訓(xùn)練， 直到考試考核達標(biāo)后方為錄用對象。2 結(jié)果對 3 年來每期崗前培訓(xùn)結(jié)束后， 均對參培護士進行理論考試 和操作技能考核，其考試考

7、核結(jié)果為，理論考試平均合格率為 92.5%，技能操作考核平均合格率為 87.3 。追蹤臨床護理工作 期間其護理差錯發(fā)生 4 起，無護理過失而發(fā)生護理糾紛和醫(yī)療事 故。3 討論 隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，醫(yī)患糾紛的日趨增加， 對新增護士進行崗前培訓(xùn)， 是防范醫(yī)患糾紛及醫(yī)療事故， 整合醫(yī) 療服務(wù)質(zhì)量的重要措施之一。 目前， 在患方自我維權(quán)意識日漸增 強，醫(yī)患糾紛日趨增多，醫(yī)患糾紛處理難日益增大的情況下，對 新增護士進行崗前培訓(xùn)， 特別是對新增護士的護理安全防范和法 律法規(guī)知識的教育培訓(xùn)，是非常重要的。通過崗前培訓(xùn)，既能提 高增護士的安全防范意識， 又能提高新增護士的整體護理服務(wù)素 質(zhì)。我院對

8、每期備為錄用新增護士通過崗前培訓(xùn)， 理論考試合格 率為 92.5%，技術(shù)操作考核合格率為 87.3%，臨床工作追蹤 6 個 月一3年，護理差錯發(fā)生率為 4起，無因護理過失而發(fā)生護理糾 紛及醫(yī)療事故。 我們在對新增護士的崗前培訓(xùn)中， 采用如下措施 加強了她們的安全防范意識： 一、崗前培訓(xùn)是新增護士從護理學(xué) 校走入臨床醫(yī)療護理工作的橋梁， 亦是理論上升為實踐的初步形 成期，。我們在崗前培訓(xùn)中，注重她們的護理職業(yè)道德教育，幫助他們樹立正確的人生觀和價值觀， 護理工作的責(zé)任感和職業(yè)道 德感，提高科學(xué)專業(yè)思想意識和醫(yī)療服務(wù)意識，使其具備一個良好的從事護理工作基礎(chǔ)條件。 二、通過醫(yī)療法律法規(guī)，部門規(guī)章，

9、醫(yī)療安全的意識教育，以填補剛走出學(xué)校對相關(guān)知識的匱乏，從而懂得守法、遵規(guī)、醫(yī)療安全防范的重要性和必要性，使其能在 護理工作中，注意以法律法規(guī)約束自己的言行，養(yǎng)成依法對事， 依規(guī)辦事，隨時注意醫(yī)療安全的思維方法和行為習(xí)慣，有效避免護患糾紛發(fā)生，從而提高臨床醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。三、護理規(guī)章制度 和護理技術(shù)操作常規(guī)、規(guī)范是防范醫(yī)療安全的根本保證，過硬的 技術(shù)操作是架起患者及家屬對護理人員理解與信任的橋梁。通過崗前培訓(xùn)，強化理論學(xué)習(xí)，訓(xùn)練過硬的技術(shù)操作技能，全面撐握 護理規(guī)范、常規(guī)、規(guī)章制度，使他們深刻認識到在崗不履行職責(zé)， 不嚴格遵守制度，無熟練的技術(shù)操作技術(shù)，是直接導(dǎo)致護患糾紛 發(fā)生的根源；遵章守紀，科

10、學(xué)辦事，規(guī)范操作，盡職盡責(zé)是護理 質(zhì)量的根本保證，亦是防范醫(yī)療事故發(fā)生的重要措施之一。四、 經(jīng)過崗前培訓(xùn)使他們知道護理是服務(wù)于社會特殊人群的專業(yè)，協(xié)調(diào)和處理好護理工作中護患之間的人際關(guān)系，是護理人員必須具備的 技能之一，對從課堂走到病床旁的護士來講，面對不同文 化層次，不同風(fēng)俗生活習(xí)慣，不同社會地位，不同經(jīng)濟環(huán)境的患 者，不知該如何溝通和交流， 常因語言過簡或不當(dāng)而引起護患沖 突，或因不知道該說什么而無言寡語，而使護患者關(guān)系淡漠，從 而導(dǎo)致護患溝通障礙。和諧的護理環(huán)境，和藹的護患關(guān)系可以降 低護患糾紛的發(fā)生率。 通過崗前護患溝通技巧的培訓(xùn)， 提高護患 溝通能力，就能在工作中協(xié)調(diào)和處理好各層面的人際關(guān)系。4 小結(jié)崗前培訓(xùn)對新增護士是理論聯(lián)系實際， 培養(yǎng)獨立工作能力的 重要學(xué)習(xí)階段，也是走向社會，服務(wù)社會的開始，新增護士常因 缺乏足夠醫(yī)療安全防范意識， 醫(yī)療法律法規(guī)常識， 操作技能熟練 技