保潔員培訓(xùn)俞XXXX年521(共52張)

1、院感控制部 2015年5月保潔人員的工作保持環(huán)境的清潔消毒隔離主要內(nèi)容消毒隔離基本知識(shí)清潔衛(wèi)生的程序和方法醫(yī)療廢物的管理職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防手衛(wèi)生規(guī)范消毒隔離基本知識(shí)病房分區(qū) 清潔區(qū)： 醫(yī)務(wù)人員值班室、更衣室、儲(chǔ)物間 半污染區(qū)： 換藥室、治療室、辦公室、護(hù)士站 內(nèi)走廊 污染區(qū)： 病房、洗污間、外走廊 清潔區(qū)用綠色的標(biāo)記：醫(yī)務(wù)人員值班室、更衣室、儲(chǔ)物間半污染區(qū)用黃色的標(biāo)記：換藥室、治療室、辦公室、護(hù)士站、內(nèi)走廊污染區(qū)用紅色的標(biāo)記：病房、洗污間、外走廊消毒隔離基本知識(shí)手術(shù)室分區(qū) 非限制區(qū)：值班室、洗澡更衣室、換鞋及推車轉(zhuǎn)換處、污物間、病人接收區(qū) 半限制區(qū)：辦公室、敷料準(zhǔn)備室、器械室、刷手間 限制區(qū)：

2、無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間、無菌物品存放間消毒隔離基本知識(shí)水水滅菌片滅菌片含氯消毒液濃度含氯消毒液濃度1000ml1000ml（1 1升）升）半片半片250250mg/Lmg/L1000ml1000ml1 1片片5 500mg/L00mg/L1000ml1000ml2 2片片101000mg/L00mg/L1000ml1000ml4 4片片2000mg/L2000mg/L含氯消毒劑的配制： 每片有效氯含量約500mg消毒隔離容器容容器容量量消毒液濃度消毒液濃度用途用途5升(10小瓶)加5片：500mg/L物體表面和地面的消毒加20片：2000mg/L 傳染病污染物體表面和地面的消毒10

3、升加5片：250mg/L用于一柜一巾浸泡消毒10升加10片：500mg/L用于拖把頭浸泡消毒每日一柜一巾、拖把頭使用后，洗凈再消毒水浸泡30分鐘清洗晾干備用。含氯消毒片使用注意事項(xiàng)外用消毒劑，不得口服。置于兒童不宜觸及處。稀釋應(yīng)用冷的自來水，防其受熱分解。消毒后應(yīng)盡快清洗去除殘余藥物，防止腐蝕與漂白。配制溶液后，要用含氯試紙測(cè)配制濃度?，F(xiàn)配現(xiàn)用，一般不超過24小時(shí)。盛裝消毒劑的容器應(yīng)加蓋保存。配制時(shí)，應(yīng)注意防護(hù)。大量配制時(shí)，應(yīng)戴口罩、橡膠手套、穿防護(hù)服或長靴或圍裙?；瘜W(xué)消毒劑使用“七不要”不要把消毒劑當(dāng)作滅菌劑處理。不要把器械儲(chǔ)存在消毒液中。容器內(nèi)的消毒液不要裝得太滿。不要使用配制較久的消毒液

4、。不要隨意在消毒液中加入洗滌劑（中和作用降低）。不要隨便把兩種消毒液混合使用。不要認(rèn)為使用消毒液后消毒物品就能達(dá)到無菌、可靠和安全。 清潔清潔是任何消毒或滅菌措施必要的是任何消毒或滅菌措施必要的第一步第一步醫(yī)院的醫(yī)院的保潔團(tuán)隊(duì)也是感染控制團(tuán)隊(duì)保潔團(tuán)隊(duì)也是感染控制團(tuán)隊(duì)的一部分的一部分清潔清潔 是任何消毒或滅菌措施必要的第一步是任何消毒或滅菌措施必要的第一步清潔是去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染清潔是去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程。物的過程。使環(huán)境表面能安全的接觸或使用。使環(huán)境表面能安全的接觸或使用。環(huán)境清潔環(huán)境清潔清水清水+ +清潔劑清潔劑+ +微纖維抹布微纖維抹布 清水清水+

5、 +消毒劑消毒劑+ +微纖維抹布微纖維抹布清潔衛(wèi)生的程序和方法一般要求： 1、當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染時(shí)，采用當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染時(shí)，采用濕式清潔，一天1-2次。 2、若地面有血跡、分泌物、排泄若地面有血跡、分泌物、排泄物時(shí)，先去除可見的污染物，再進(jìn)行物時(shí)，先去除可見的污染物，再進(jìn)行清潔，再用清潔，再用500mg/L500mg/L含氯消毒液拖地。含氯消毒液拖地。 3 3、對(duì)多重耐藥菌感染病人（傳染、對(duì)多重耐藥菌感染病人（傳染病人）污染的表面，用含有效氯病人）污染的表面，用含有效氯1000mg/L2000mg/L1000mg/L2000mg/L進(jìn)行消毒處理進(jìn)行消毒處理 血液、體液濺出物的清潔血液、體液濺出物

6、的清潔及時(shí)清除血液、體液及時(shí)清除血液、體液等濺出的感染物。等濺出的感染物。先消毒先消毒（覆蓋法），（覆蓋法），再進(jìn)行擦拭，再進(jìn)行擦拭，避免污避免污染區(qū)域擴(kuò)大。染區(qū)域擴(kuò)大。使用一次性沾有消毒使用一次性沾有消毒劑的織物或擦手紙覆劑的織物或擦手紙覆蓋擦拭，再行清潔。蓋擦拭，再行清潔。注意： 1 1、拖把嚴(yán)格分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清楚。 2、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完 3、早晨8點(diǎn)之前完成 清潔衛(wèi)生的程序和方法墻面和門窗1、應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭3、各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置 清潔衛(wèi)生的程序和方法治療室

7、、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病房床頭柜應(yīng)一桌一抹布。抹布用后先洗干凈，再用250mg/ L含氯消毒劑浸泡30min，清洗干凈，晾干備用。病房內(nèi)應(yīng)做到“一桌一帕”“一床一巾”抹布的正確使用規(guī)范的物體表面規(guī)范的物體表面清潔方法：清潔方法：上下和左右上下和左右醫(yī)療廢物的管理醫(yī)院廢物 生活廢物 醫(yī)療廢物 醫(yī)療廢物的管理生活廢物黑色袋醫(yī)療垃圾有警示標(biāo)識(shí)的黃色專用包裝袋醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)三禁止 三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾醫(yī)療廢物四川遂寧農(nóng)

8、婦張秀瓊，在九龍坡區(qū)被查獲非法收購了33.9噸廢舊輸液器、針頭、輸血包等，涉嫌非法貯存危險(xiǎn)物質(zhì)罪，被九龍坡區(qū)檢察院批準(zhǔn)逮捕。如果罪名成立，她將坐牢3年至10年。據(jù)悉，她是重慶市也是全國第一個(gè)因?yàn)槭召忈t(yī)療廢物而被逮捕的人。（2007年12月20日）全國首例非法收購醫(yī)療廢物案被告受審辯稱確實(shí)不知全國首例非法收購醫(yī)療廢物案被告受審辯稱確實(shí)不知道有毒道有毒本報(bào)訊 “我確實(shí)不知道有毒，知道就不會(huì)收了！”昨日，全國首例以醫(yī)療廢物為儲(chǔ)存對(duì)象的非法儲(chǔ)存危險(xiǎn)物質(zhì)案（本報(bào)昨日獨(dú)家報(bào)道），在九龍坡區(qū)法院開庭。庭審中，張秀瓊多次辯稱自己不知醫(yī)療廢物有毒。重慶晚報(bào)醫(yī)療廢物的管理 醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室要求在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)

9、當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏或其它缺陷。隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙包裝物，及時(shí)密封，并在包外貼明顯的警示標(biāo)識(shí)，立即送醫(yī)療廢物暫存間。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝袋或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。醫(yī)療廢物的管理包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋、容器外表面要貼警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別、重量、袋數(shù)、交接人簽名及需要的特別說明等。醫(yī)療廢物的管理 運(yùn)送、收集的工作要求運(yùn)送人員每天從科室的處置

10、室用“醫(yī)療廢物專用黃色垃圾桶”將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、收集時(shí)要核對(duì)重量、數(shù)量、類別等，科室護(hù)士和收運(yùn)員要分別簽名，移交情況記錄于科室醫(yī)療廢物登記本和收運(yùn)員的登記本內(nèi)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物外露、無醫(yī)療廢物外露、無效封口效封口正確的運(yùn)送正確的運(yùn)送個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送錯(cuò)誤的運(yùn)送錯(cuò)誤的運(yùn)送 無人看管狀態(tài)無人看管狀態(tài)醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物處理員將醫(yī)療廢物移交給特殊垃圾處理有限公司的收集員時(shí)，要認(rèn)真清點(diǎn)核實(shí)數(shù)量

11、，如實(shí)填寫四聯(lián)單并簽名。以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3年。收運(yùn)來的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后及時(shí)進(jìn)行清潔消毒場(chǎng)地。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。職業(yè)暴露的定義職業(yè)暴露：因職業(yè)原因暴露在某種危險(xiǎn)因素中，有感染或引發(fā)某種疾病的潛在危險(xiǎn)。職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防血源性傳播性感染者或患者血液、體液被污染的針頭或其他銳器感染性的氣溶膠傳染性物質(zhì)工作人員職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防銳器傷后怎么辦？被銳器刺傷沖洗傷口碘伏消毒必要時(shí)包扎報(bào)告科室負(fù)責(zé)人職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防工作人員在處理醫(yī)療廢物時(shí)必須穿工作服、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋近距離

12、操作時(shí)要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施手衛(wèi)生（洗手和手消毒）手套口罩、護(hù)目鏡、面罩防護(hù)服裝按要求收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存醫(yī)療垃圾標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施洗手戴口罩戴手套穿防護(hù)服手衛(wèi)生規(guī)范洗手能有效預(yù)防控制和降低醫(yī)院感染洗手是自我防護(hù)的重要措施洗手洗手的重要意義1、手是醫(yī)療工作中最常使用的“工具”，90%的醫(yī)療護(hù)理工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來完成。2、大量流行病學(xué)調(diào)查表明，醫(yī)院感染通常是以直接或間接的接觸性感染途徑引起，而手是傳播的主要途徑。洗手1、醫(yī)院的環(huán)境是一個(gè)大的貯菌庫。外環(huán)境中有各種環(huán)節(jié)造成微生物污染。醫(yī)務(wù)人員在這種環(huán)境中工作，手部會(huì)沾染各種微生物。2、手是最主要的交叉感染的媒體，但由于手部生理結(jié)構(gòu)，其是無法進(jìn)行滅菌處理的，而化學(xué)消毒劑長期使用對(duì)皮膚有損傷。何時(shí)需要洗手何時(shí)需要洗手接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、有破損的接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、有破損的皮膚，及其污染的物品和環(huán)境后皮膚，及其污染的物品和環(huán)境后觸摸自己的臉部前觸摸自己的臉部前離開病房、醫(yī)院或診室前離開病房、醫(yī)院或診室前脫去手套后脫去手套后接觸病人前后接觸病人前后第第 1 1 步步手指并攏手指并攏, ,掌心相對(duì)掌心相對(duì)揉搓揉搓第第 2 2 步步手指交叉，