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1、危大工程驗(yàn)收記錄表（基坑工程）工程名稱施工單位專業(yè)分包單位施工進(jìn)度基坑深度支護(hù)類型正否超過正規(guī)模：TH 口否口序 號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容及要求驗(yàn)收結(jié)論1設(shè)計(jì)方案合 規(guī)性設(shè)計(jì)院資質(zhì)、圖紙審查合格書2施工方案專項(xiàng)施工方案編制、審核、審批手續(xù)是否齊全；超過一定規(guī)模危險(xiǎn)性較大的基坑工程的專家論證及回復(fù)情況。3基坑周邊環(huán)境情況基坑周邊環(huán)境同設(shè)計(jì)條件相符性；基坑周邊標(biāo)局、管線情況有無調(diào)查記錄；坑邊材料堆場(chǎng)、加工場(chǎng)，臨時(shí)設(shè)施，塔吊位置等4支護(hù)體系 情況現(xiàn)場(chǎng)頭際支護(hù)系統(tǒng)同設(shè)計(jì)方案是否致，局部變更需提供設(shè)計(jì)聯(lián)系單。5支護(hù)體系 檢測(cè)情況支護(hù)體系相關(guān)的檢測(cè)內(nèi)容是否齊全；強(qiáng)度、齡期是否達(dá)到設(shè)計(jì)要求6土方開挖有無嚴(yán)格按照方

2、案出土；施工機(jī)械進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收及操作人員持證情況是否符合；開挖后序施工工序是否及時(shí)跟進(jìn)。7降排水措施基坑邊沿周圍地面是否設(shè)排水溝，坑邊有無設(shè)置防土體滲水措施。降水方案是否按設(shè)計(jì)要求實(shí)施8基坑監(jiān)測(cè)基坑施工單位自測(cè)點(diǎn)布置及自測(cè)記錄；第三方檢測(cè)方案及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的及時(shí)性；超警戒值后的 處理情況9應(yīng)急預(yù)案是否按方案要求成立應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)，配備應(yīng)急物資、材料、機(jī)具等。10支撐拆除 及回收拆撐是否符合設(shè)計(jì)工況，超紅線支護(hù)體系回收情況11作業(yè)環(huán)境及安全防護(hù)基坑內(nèi)是否設(shè)置供施工人員上下的專用梯道及逃生通 道，基 坑邊防護(hù)欄桿、安全警示標(biāo)志是否設(shè)置到位， 仗間施工是否 有足夠的照明設(shè)施。驗(yàn)收結(jié)論：驗(yàn)收日期：年 月曰建設(shè)單位意見驗(yàn)收人總承包單位意見驗(yàn)收人專業(yè)分包單位

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