吸痰操作流程98024

1、電動吸引器吸痰法操作流程1、備齊用物 攜至 患者床旁，掛消毒 液瓶 于患者床旁 。2、觀察患者 呼吸 ，注意有痰鳴音。3、接通電源 ，打 開開關(guān)，檢查吸引 器的 性能是否良 好， 連接 是否 正確。4、用生理鹽 水試 吸，檢查導(dǎo)管是否 通暢 ，關(guān)上開關(guān) 。洗 手。5、使患者面 側(cè)向 護(hù)士，昏迷者用開 口器 協(xié)助張口。6、打開開關(guān) ，根 據(jù)患者情況及痰液 的粘 稠度調(diào)節(jié)負(fù) 壓（ 成人 300 400mmHg） 連 接 吸 痰 管 ， 用 生 理 鹽 水 試 吸 是 否 通 暢 。7、左手持吸 痰管 并將末端折疊，右 手用 鑷子夾吸痰 管（ 或用 戴手 套的手持吸痰管前段）輕輕插入口、（鼻）腔至咽

2、喉部，然后放松 導(dǎo)管末端將咽部的分泌物吸凈。更換吸痰管再深插至咽喉進(jìn)入氣管 然后吸引。8、吸痰時由 深部 左右旋轉(zhuǎn)向上提拉 ，邊 吸邊退吸凈 痰液 。9、導(dǎo)管退出 后用 生理鹽水沖洗10、隨時擦凈濺出的分泌物,并觀察吸痰后患者呼吸頻率的改變， 吸出痰液的顏色、性狀和量。11、吸痰畢，關(guān)上開關(guān)，分離吸痰管，將玻璃接管置于床旁盛有消 毒液的瓶內(nèi)。12、用紗布擦凈面部，聯(lián)同手套、吸痰管置于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。13、清 理用物，整理床單位，協(xié) 助患者取舒適臥位，交 代注意事項。14、洗手，記錄吸出物的顏色、性狀和量。經(jīng)口 /鼻吸痰技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得 分1.衣帽整齊、規(guī)范洗手、

3、戴口罩（少一項扣1分）3準(zhǔn)備質(zhì)2.用物準(zhǔn)備：電動吸引器或中心負(fù)壓吸引裝置一套； 1 00250m l瓶子1個（內(nèi)盛消毒液可消毒吸引器上 玻璃接管），治療盤、無菌換藥缸1個（盛無菌生理 鹽水）、彎盤、消毒紗布、無菌血管鉗或鑷子（或一 次性無菌手套）、一次性吸痰管，必要時備壓舌板、 開口器、舌鉗、電插板等；快速手消毒液；治療車（少10一種扣1分）量3.用物清潔適用，擺放有序，便于操作（不符合要求 不得分）215分1將用物推至患者床旁，核對床號、姓名，了解患者 意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用氧濃度，向清醒 患者說明目的，做好解釋工作，取得患者配合，協(xié)助 患者取舒適臥位（一項未做扣2分）6操2.接通

4、電源，打開開關(guān)，檢查吸引器的性能是否良好 及連接是否正確，調(diào)節(jié)負(fù)壓（一般壓力成人40.053. 3kpa30 0400m mhg ,兒童 40. Okp a300m mhg ）; 用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢（未檢查扣5 分）43.檢查患者口、鼻腔（有活動義齒者取下）；使患者 頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者，昏迷患者用壓舌板或開 口器幫助張口 （未做不得分）4作4.手消毒，根據(jù)患者痰液的粘稠度選擇吸痰管并檢查 滅菌有效期，撕開外包裝，一手戴無菌手套，將吸痰 管抽岀并盤繞在手中，開口端與吸痰器負(fù)壓管連接；8流5.用戴手套的手（或用無菌血管鉗）持吸痰管前端， 另一手折疊導(dǎo)管末端，用生理鹽水試吸通暢后

5、，輕輕 插入口咽部，然后放松導(dǎo)管折疊端將口腔咽部的分泌 物吸盡（操作不正確扣5分）10程6.更換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插至氣質(zhì)管深部，放松導(dǎo)管折疊端輕輕左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉， 邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物（方法不正確扣5分） 每次吸痰的時間步超過15秒，以免缺氧10量7.吸痰管退出后，抽吸生理鹽水沖洗干凈，防止分泌 物堵塞吸痰管（未做不得分）6708.觀察氣道是否通暢，患者的反應(yīng)（面色、呼吸、心 率、血壓）、吸出痰液的性狀、量、顏色等（未做扣 1分）5分9.痰液粘稠，可配合叩擊、霧化吸入，提高吸痰效率（未做不得分）410.吸痰完畢，關(guān)上吸引器的開關(guān)，分離吸痰管，將 玻璃接管置于床旁盛有

6、消毒液的瓶內(nèi)（未做不得分）411.脫去手套連同吸痰管置于備好的醫(yī)用垃圾袋內(nèi)無 害化處理，整理用物（未做不得分）412.用紗布擦凈患者面部，整理床單位，患者取舒適 臥位，向患者或家屬交待注意事項，規(guī)范洗手，記錄 （一項未做扣3分）5全程1.嚴(yán)格無菌操作，動作輕柔敏捷，吸痰時間不宜過久， 負(fù)壓不可過大（一項未做扣1分）52.吸痰時注意觀察患者的病情變化，若發(fā)現(xiàn)吸岀的痰 液里帶新鮮血液提示黏膜有破損，應(yīng)暫停吸痰（未做 扣1分）4質(zhì)3.吸痰管每次更換（未做扣1分）3量15分4.貯液瓶內(nèi)吸出液達(dá)2/ 3滿時傾倒（不符合要求不得 分）3經(jīng)口 /鼻吸痰技術(shù)一、目的清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。二、評估患者1、了解患者的意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量；2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；3、對清醒患者進(jìn)行解釋，取得患者配合。三、注意事項1、無菌技術(shù)操作原則，插管動作輕柔、敏捷；2、吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超過 15 秒；如 痰 液 較 多 、需 要 再 次 吸 入 ，應(yīng) 間 隔 3-5 分 鐘 ，患 者