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【星恒教育】臨床實踐技能考試:輔助檢查 一、普通X線影像診斷(五)心臟增大心臟增大包括心壁肥厚和心腔擴(kuò)大,或兩者并存,??煞譃槿停憾獍晷?、主動脈型和普大型。如何判斷心臟的大???主要根據(jù)心胸比例心胸比例=(A+B)/C0.5輕度增大=0.510.55中度增大=0.560.60重度增大0.60圖2-21心胸比例判斷心臟大小【X線平片表現(xiàn)】1二尖瓣型(梨型心)以肺動脈高壓、右心室增大為主。主動脈結(jié)縮小或正常,肺動脈段凸出,心尖圓隆抬高,心臟外形如梨狀,常見于二尖瓣病變、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、肺心病等。圖2-22二尖瓣型心臟(梨型心)2主動脈型(靴型心) 以主動脈高壓,左心室增大為主。主動脈結(jié)增寬,肺動脈段凹陷,左心緣下段向左下延長,心尖下移,常見于主動脈瓣病變、高血壓性心臟病、冠心病等。圖2-23主動脈型心臟(靴型心)3普大型:心臟較均勻地向兩側(cè)增大,常見于擴(kuò)張型心肌病、嚴(yán)重心衰、大量心包積液等。圖2-24普大型心臟(燒瓶狀心)4心臟增大考試技巧1牢記考試大綱內(nèi)容,不要出綱2仔細(xì)揣摩所給題目,年齡和癥狀很重要(注意高血壓、風(fēng)心病病史)3觀察所給備選答案,對照胸片逐一排除4心臟擴(kuò)大=病史+心臟擴(kuò)大形狀模擬試題-1:病史:男性,65 歲,活動后胸悶 6 個月。既往高血壓病史 15 年。診斷為:A.靴型心
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