物業(yè)管理區(qū)域變更申請書(分立)

1、附件3：北京市 區(qū)（縣） （物業(yè)項目名稱）物業(yè)管理區(qū)域變更申請書（分立）北京市住宅區(qū)物業(yè)管理區(qū)域變更申請書（分立） 區(qū)（縣） 街道（地區(qū)）辦事處/鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府劃字 年第 號 擬分立的物業(yè)項目名稱所在街道辦事處/鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府所在社區(qū)居委會申 請 人業(yè)委會備案號申請人聯(lián)系地址 郵編： 聯(lián)系人聯(lián)系電話申請內(nèi)容分立原物業(yè)管理區(qū)域為 。提供材料：1.原物業(yè)管理區(qū)域基本情況 2.業(yè)主共同決定（業(yè)主大會決議）3.新分立的物業(yè)管理區(qū)域基本情況新物業(yè)管理區(qū)域基本情況（一）物業(yè)項目名稱物業(yè)管理區(qū)域四至東至： 西至： 南至： 北至： 注：物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)物業(yè)構(gòu)成、物業(yè)共用部分明細附后。物業(yè)類型住宅辦公商業(yè)其他： 建筑

2、物總面積 平方米總套數(shù)業(yè)主總?cè)藬?shù)人物業(yè)服務(wù)用房地址： 建筑面積 平方米業(yè)主大會辦公用房地址： 建筑面積： 平方米新物業(yè)管理區(qū)域基本情況（二）物業(yè)項目名稱物業(yè)管理區(qū)域四至東至： 西至： 南至： 北至： 注：物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)物業(yè)構(gòu)成、物業(yè)共用部分明細附后。物業(yè)類型住宅辦公商業(yè)其他： 建筑物總面積 平方米總套數(shù)業(yè)主總?cè)藬?shù)人物業(yè)服務(wù)用房地址： 建筑面積 平方米業(yè)主大會辦公用房地址： 建筑面積： 平方米申請人聲明 全體業(yè)主（業(yè)主大會）依法做出上述變更物業(yè)管理區(qū)域的申請，現(xiàn)委托 （姓名）， （身份證號），到貴單位辦理物業(yè)管理區(qū)域變更確認手續(xù)（身份證復(fù)印件附后）。受托人已認真閱讀填表說明，并保證填報內(nèi)容及提交

3、的相關(guān)材料真實。如有隱瞞、提供材料不真實等行為， 全體業(yè)主（業(yè)主大會）將承擔(dān)由此引發(fā)的法律后果。受托人簽字： 年 月 日街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府意見經(jīng)審核，申請表中申報的物業(yè)管理區(qū)域符合物業(yè)管理條例、北京市物業(yè)管理辦法及我市規(guī)劃、建設(shè)和物業(yè)管理的有關(guān)規(guī)定。新的物業(yè)管理區(qū)域劃定后，業(yè)主應(yīng)當(dāng)盡快組織成立業(yè)主大會，決定物業(yè)服務(wù)方式，并按照本市規(guī)定進行物業(yè)服務(wù)合同備案。審核人：（簽章）審核日期： 年 月 日（蓋章）物業(yè)管理區(qū)域變更申請書（分立）填表說明1【編號】“ 街道（地區(qū)）辦事處/鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府”橫線處填寫街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府名稱。 “劃字 年第 號”，第一個橫線處填寫年度，如“2010”，第二

4、個橫線處使用阿拉伯?dāng)?shù)字編號填寫，如“01”。2【物業(yè)項目名稱】填寫擬進行分立物業(yè)項目名稱，與（前期）物業(yè)服務(wù)合同一致。3.【申請人】已成立業(yè)主大會的，填寫業(yè)主大會名稱；未成立業(yè)主大會的，填寫 全體業(yè)主。4.【業(yè)委會備案號】未成立業(yè)主大會的，不需要填寫業(yè)主委員會備案號。5【申請內(nèi)容】與業(yè)主大會決議一致。6. 【提供材料】（1）原物業(yè)管理區(qū)域基本情況，包括物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)物業(yè)構(gòu)成、物業(yè)共用部分明細（包括物業(yè)共用部位和物業(yè)共用設(shè)施設(shè)備明細），應(yīng)當(dāng)與原（前期）物業(yè)服務(wù)合同一致；（2）業(yè)主共同決定（業(yè)主大會決議）：決定申請分立物業(yè)管理區(qū)域事項，應(yīng)當(dāng)分別經(jīng)原物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)以及擬分立后物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)專有部分占

5、建筑物總面積三分之二以上的業(yè)主且占總?cè)藬?shù)三分之二以上的業(yè)主同意；（3）物業(yè)管理區(qū)域變更應(yīng)當(dāng)符合以下原則：物業(yè)主要配套設(shè)施設(shè)備和相關(guān)場地共用的，應(yīng)當(dāng)劃分為一個物業(yè)管理區(qū)域；住宅區(qū)和非住宅區(qū)原則上應(yīng)當(dāng)劃分為不同的物業(yè)管理區(qū)域；（4）新變更的物業(yè)管理區(qū)域的物業(yè)構(gòu)成、物業(yè)共用部分明細（包括物業(yè)共用部位和物業(yè)共用設(shè)施設(shè)備明細），格式參見（前期）物業(yè)服務(wù)合同附件 。7.【新物業(yè)管理管理區(qū)域基本情況】填寫分立后各物業(yè)管理區(qū)域的情況；如果一個物業(yè)管理區(qū)域分成多個物業(yè)管理區(qū)域的，可以自行增加新物業(yè)管理區(qū)域基本情況。北京市 區(qū)（縣） （物業(yè)項目名稱）物業(yè)管理區(qū)域變更申請書（合并）北京市住宅區(qū)物業(yè)管理區(qū)域變更申請書

6、（合并） 區(qū)（縣） 街道（地區(qū)）辦事處/鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府劃字 年第 號 擬合并的物業(yè)項目名稱（一）所在街道辦事處/鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府所在社區(qū)居委會申 請 人業(yè)委會備案號申請人聯(lián)系地址 郵編： 聯(lián)系人聯(lián)系電話擬合并的物業(yè)項目名稱（二）所在街道辦事處/鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府所在社區(qū)居委會申 請 人業(yè)委會備案號申請人聯(lián)系地址 郵編： 聯(lián)系人聯(lián)系電話申請內(nèi)容合并以上物業(yè)管理區(qū)域為 。提供材料：1.原物業(yè)管理區(qū)域基本情況 2.業(yè)主共同決定（業(yè)主大會決議）3.新分立的物業(yè)管理區(qū)域基本情況新物業(yè)管理區(qū)域基本情況物業(yè)項目名稱物業(yè)管理區(qū)域四至東至： 西至： 南至： 北至： 物業(yè)類型住宅辦公商業(yè)其他： 建筑物總面積 平方米總套數(shù)業(yè)主

7、總?cè)藬?shù)人物業(yè)服務(wù)用房地址： 建筑面積 平方米業(yè)主大會辦公用房地址： 建筑面積： 平方米申請人聲明 全體業(yè)主（業(yè)主大會）依法做出上述變更物業(yè)管理區(qū)域的申請，現(xiàn)委托 （姓名）， （身份證號），到貴單位辦理物業(yè)管理區(qū)域變更確認手續(xù)（身份證復(fù)印件附后）。受托人已認真閱讀填表說明，并保證填報內(nèi)容及提交的相關(guān)材料真實。如有隱瞞、提供材料不真實等行為， 全體業(yè)主（業(yè)主大會）將承擔(dān)由此引發(fā)的法律后果。受托人簽字： 年 月 日街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府意見經(jīng)審核，申請表中申報的物業(yè)管理區(qū)域符合物業(yè)管理條例、北京市物業(yè)管理辦法及我市規(guī)劃、建設(shè)和物業(yè)管理管理的有關(guān)規(guī)定。新的物業(yè)管理區(qū)域劃定后，業(yè)主應(yīng)當(dāng)盡快組織成立業(yè)主

8、大會，決定物業(yè)服務(wù)方式，并按照本市規(guī)定進行物業(yè)服務(wù)合同備案。 審核人：（簽章）審核日期： 年 月 日（蓋章）物業(yè)管理區(qū)域變更申請書（合并）填表說明1【編號】“ 街道（地區(qū)）辦事處/鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府”橫線處填寫街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府名稱。 “劃字 年第 號”，第一個橫線處填寫年度，如“2010”，第二個橫線處使用阿拉伯?dāng)?shù)字編號填寫，如“01”。2【物業(yè)項目名稱】填寫擬進行合并物業(yè)項目名稱，與（前期）物業(yè)服務(wù)合同一致。3.【擬合并物業(yè)管理管理區(qū)域】填寫擬合并的各物業(yè)管理區(qū)域的情況；如果多個物業(yè)管理區(qū)域合并成一個物業(yè)管理區(qū)域的，可以自行增加擬合并的物業(yè)管理區(qū)域。4.【申請人】已成立業(yè)主大會的，填寫業(yè)主

9、大會名稱；未成立業(yè)主大會的，填寫 全體業(yè)主。4.【業(yè)委會備案號】未成立業(yè)主大會的，不需要填寫業(yè)主委員會備案號。5【申請內(nèi)容】與業(yè)主大會決議一致。6. 【提供材料】（1）原物業(yè)管理區(qū)域基本情況，包括物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)物業(yè)構(gòu)成、物業(yè)共用部分明細（包括物業(yè)共用部位和物業(yè)共用設(shè)施設(shè)備明細），應(yīng)當(dāng)與原（前期）物業(yè)服務(wù)合同一致；（2）業(yè)主共同決定（業(yè)主大會決議）：決定申請分立物業(yè)管理區(qū)域事項，應(yīng)當(dāng)分別經(jīng)原物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)以及擬分立后物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)專有部分占建筑物總面積三分之二以上的業(yè)主且占總?cè)藬?shù)三分之二以上的業(yè)主同意；（3）物業(yè)管理區(qū)域變更應(yīng)當(dāng)符合以下原則：物業(yè)主要配套設(shè)施設(shè)備和相關(guān)場地共用的，應(yīng)當(dāng)劃分為一個物

10、業(yè)管理區(qū)域；住宅區(qū)和非住宅區(qū)原則上應(yīng)當(dāng)劃分為不同的物業(yè)管理區(qū)域；（4）新的物業(yè)管理區(qū)域的物業(yè)構(gòu)成、物業(yè)共用部分明細（包括物業(yè)共用部位和物業(yè)共用設(shè)施設(shè)備明細），格式參見（前期）物業(yè)服務(wù)合同附件 。物業(yè)管理區(qū)域變更確認書 （物業(yè)項目名稱）全體業(yè)主： （街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府名稱）于 年 月 日接到 全體業(yè)主（業(yè)主大會）關(guān)于變更物業(yè)管理區(qū)域的申請，經(jīng)會同 （區(qū)縣房屋行政主管部門、其他相關(guān)部門名稱等）進行審查，現(xiàn)對新的物業(yè)管理區(qū)域進行確認。特此告知。附件：1. 物業(yè)管理區(qū)域基本情況2. 物業(yè)構(gòu)成明細3. 物業(yè)共用設(shè)施設(shè)備明細 （街道辦事處/鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）（蓋章）年 月 日附件1： 物業(yè)管理區(qū)域基本情

11、況新物業(yè)管理區(qū)域基本情況物業(yè)項目名稱所在街道辦事處/鄉(xiāng)鎮(zhèn)民下政府 所在社區(qū)居委會物業(yè)管理區(qū)域四至東至： 西至： 南至： 北至： 物業(yè)類型住宅辦公商業(yè)其他： 建筑物總面積 平方米總套數(shù)業(yè)主總?cè)藬?shù)人物業(yè)服務(wù)用房地址： 建筑面積 平方米業(yè)主大會辦公用房地址： 建筑面積： 平方米備注分立物業(yè)管理區(qū)域的，應(yīng)當(dāng)就每個新的物業(yè)管理區(qū)域進行公告；合并物業(yè)管理區(qū)域的，公告新合并的物業(yè)管理區(qū)域。附件2：物業(yè)構(gòu)成明細類 型樓（幢）號套（單元）數(shù)建筑面積（平方米）高層住宅多層住宅別 墅商業(yè)用房工業(yè)用房辦公樓自行車庫機動車車庫會 所學(xué) 校幼兒園文化活動場所_用房合 計備 注14附件3：物業(yè)共用部位明細1.房屋承重結(jié)構(gòu)；

12、2.房屋主體結(jié)構(gòu)；3.公共門廳；4.公共走廊；5.公共樓梯間；6.內(nèi)天井；7.戶外墻面；8.屋面；9. ；10. ；11. ；12. ；13. ；14. ；15. 。 附件4：物業(yè)共用設(shè)施設(shè)備明細1.電梯：垂直梯 部；扶梯 部。2.綠化率： % ；樓間、集中綠地 平方米；磚石鋪裝 平方米。3.區(qū)域內(nèi)市政：【道路】【樓間甬路】 平方米；【室外上下水管道】 米；【溝渠】 ；【蓄水池】 個；【化糞池】 個；【雨水井】 個；變配電系統(tǒng)包括 ；高壓雙路供電電源 ；公共照明設(shè)施【路燈】 個；【草坪燈】 個；【 】 個；【物業(yè)管理區(qū)域的外圍護攔及圍墻】 ；【高壓水泵】【高壓水箱】 個；【污水泵】 個；【中水及設(shè)備