康復(fù)評定常用標(biāo)準(zhǔn)量表

1、康復(fù)評定常用量表 肩周炎常用評估量表1。側(cè)臥位時肩關(guān)節(jié)舒服嗎？ 是 不是2。睡眠時肩關(guān)節(jié)舒服嗎？ 是 不是3。把襯衫下擺塞進(jìn)褲子是手能夠到一點兒后背嗎? 是 不是4.你能把手放在腦后,同時肘轉(zhuǎn)到身體的側(cè)方嗎？ 是 不是5。你能否不屈曲肘關(guān)節(jié),把一枚硬幣放到你肩膀同樣高的架子上？是 不是6你能否平舉起1磅（3。73kg)的重量？是 不是7.你能伸直手臂把8磅重的物品舉到頭的水平嗎?是 不是8。你能用患病的手臂提起20磅的重量嗎？是 不是9。你能用患病的手臂低手將壘球扔20碼(約等于18m）遠(yuǎn)嗎?是 不是10。你能用患病的手臂過頂將壘球扔20碼（約等于18m）遠(yuǎn)嗎?11。你能用患病的手臂夠到對側(cè)肩

2、關(guān)節(jié)的后面嗎？ 12。你的肩關(guān)節(jié)是否能夠完全適應(yīng)你的日常工作？是 不是是 不是是 不是UCLA肩關(guān)節(jié)評分系統(tǒng)功能/治療反應(yīng)評分疼痛持續(xù)性疼痛并且難以忍受；經(jīng)常服用強鎮(zhèn)痛藥物11持續(xù)性疼痛可以忍受；偶爾服用強鎮(zhèn)痛藥物22休息時不痛或輕微痛，輕微活動時出現(xiàn)疼痛經(jīng)常服用水楊酸制劑44僅在重體力勞動或激烈運動時出現(xiàn)疼痛，偶爾服用水楊酸制劑66偶爾出現(xiàn)并且很輕微88無疼痛110功能不能使用上肢11僅能輕微活動上肢22能做輕微家務(wù)勞動或大部分日常生活44能做大部分家務(wù)勞動、購筆、開車;能梳頭、自己更衣，包括系乳罩66僅輕微活動受限；能舉肩工作88活動正常110向前側(cè)屈曲活動150°55120&#

3、176;150°4490°120°3345°90°2230°45°1130°00前屈曲力量(手測量)5級（正常）554級(良)443級（可）332級（差)221級(肌肉收縮）110級（無肌肉收縮）00病人滿意度滿意、較以前好轉(zhuǎn)55不滿意、比以前差00頸椎功能障礙指數(shù)調(diào)查問卷請仔細(xì)閱讀說明。這項問卷調(diào)查將有助于醫(yī)生了解頸痛對你日常生活的影響。請閱讀每個部分的項目，然后在最符合你現(xiàn)在情況的項目方框上打鉤問題1疼痛強度我此刻沒有疼痛此刻疼痛非常輕微此刻有中等程度的疼痛此刻疼痛相當(dāng)嚴(yán)重此刻疼痛非常嚴(yán)重此刻疼痛難以想像問題2

4、-個人護(hù)理（洗漱、穿衣等我可以正常照顧自己，而不會引起額外的疼痛我可以正常照顧自己,但會起額外的疼痛在照顧自己的時候會出現(xiàn)疼痛，我得慢慢的、小心的進(jìn)行我的多數(shù)日常生活需要一些幫助我的大多數(shù)日常生活活動每天都需要照顧我不能穿衣，洗漱也很困難，不得不臥床問題3-提起重物我可以提起重物，且不引起任何額外的疼痛我可以提起重物，但會引起任何額外的疼痛疼痛會妨礙我從地板上提起重物，但如果重物放在桌子上合適的位置，我可以設(shè)法提起它疼痛會妨礙我提起重物，但可以提起中等重量的物體我可以提起輕的物體我不能提起或搬動任何物體問題4-閱讀我可以隨意閱讀,而不會引起頸痛我可以隨意閱讀，但會引起輕度頸痛我可以隨意閱讀，但

5、會引起中度頸痛因中度的頸痛，使得我不能隨意閱讀因嚴(yán)重的頸痛，使得我閱讀困難我完全不能閱讀問題5-頭痛我完全沒有頭痛我有輕微的頭痛,但不經(jīng)常發(fā)生我有中度頭痛，但不經(jīng)常發(fā)生我有中度頭痛，且經(jīng)常發(fā)生我有嚴(yán)重的頭痛,且經(jīng)常發(fā)生我?guī)缀跻恢倍加蓄^痛問題6集中注意力我可以完全集中注意力,并且沒有任何困難我可以完全集中注意力，但有輕微的困難當(dāng)我想完全集中注意力時，有一定程度的困難當(dāng)我想完全集中注意力時,有較多的困難 當(dāng)我想完全集中注意力時，有很大的困難 我完全不能集中注意力 問題7-工作我可以做很多我想做的工作 我可以做多數(shù)日常的工作，但不能太多 我只能做一部分日常的工作 我不能做我的日常工作 我?guī)缀醪荒芄ぷ?/p>

6、我任何工作都無法做問題8睡覺我的睡眠沒有問題我的睡眠稍受影響(失眠,少于1h)我的睡眠輕度受影響（失眠，12h）我的睡眠中度受影響(失眠,23h)我的睡眠重度受影響（失眠，35h）我的睡眠完全受影響（失眠，57h)問題9-駕駛我能駕駛而沒有任何頸痛我想駕駛就可以駕駛，但僅有輕微頸痛我想駕駛就可以駕駛,但有中度頸痛我想駕駛,但不能駕駛,因有中度頸痛因嚴(yán)重的頸痛，我?guī)缀醪荒荞{駛因頸痛，我一點都不能駕駛問題10-娛樂我能從事我所有的娛樂活動，沒有頸痛我能從事我所有的娛樂活動，但有一些頸痛因頸痛,我只能從事大部分的娛樂活動因頸痛，我只能從事少量的娛樂活動因頸痛，我?guī)缀醪荒軈⑴c任何娛樂活動我不能參與任何

7、娛樂活動Lequene和Mery膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重度指數(shù)評定項目評分I。 疼痛或不適 A。 在夜間休息時 無不適 0分 只在某種姿勢下活動時 1分 不活動也痛 2分 B. 起床后晨僵或疼痛持續(xù)的時間 1分鐘 0分 少于15分鐘 1分 15分鐘或更多 2分 C。 站立維持30分鐘后疼痛加重 1分 D。 行走時疼痛 無不適感 0分 只在走遠(yuǎn)距離后疼痛 1分 啟動后很早就有且坐后增加 2分 E. 從座位站起時需要上肢的幫助 1分II。 最大行走距離 無限 0分 超過1km，但有限制 1分 大約1km(大約15分鐘） 2分 500900m（大約815分鐘）3分 300500m 4分 100300m

8、5分 少于100m 6分 應(yīng)用單個手杖或單柺 1分 應(yīng)用雙手杖或雙拐 2分III. 日?；顒幽芰?您能上一層標(biāo)準(zhǔn)的樓梯嗎？ 0-2分 您能下一層標(biāo)準(zhǔn)的樓梯嗎？ 02分 您能蹲下來或下跪嗎？ 0-2分 您能在不平的地上行走嗎? 0-2分得分評價: 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床嚴(yán)重程度的評價評 分障 礙>14極其嚴(yán)重11，12,13非常嚴(yán)重8，9，10嚴(yán)重5，6,7中度14輕度JOA膝性骨關(guān)節(jié)炎治療效果判定標(biāo)準(zhǔn) 指標(biāo) 評分（100分滿分）左 右1。疼痛,能步行 (1）可步行1km以上，通常無疼痛，活動時偶有疼痛 30 30 （2)可步行1km以上,有疼痛 25 25 （3）可步行5001000m，

9、有疼痛 20 20 （4）可步行100500m，有疼痛 15 15 （5)可室內(nèi)步行或步行100m以下,有疼痛 10 10 （6）不能步行 5 5 (7）不能站立 0 02。疼痛，能上下樓梯 (1）上下自由、無疼痛 25 25 (2)上下自由,有疼痛，使用扶手、無疼痛 20 20 （3)使用扶手、有疼痛，一步一步、無疼痛 15 15 （4）一步一步、有疼痛，使用扶手、一步一步、無疼痛 10 10 (5）使用扶手、一步一步、有疼痛 5 5 （6)不能 0 03。屈曲角度及強直、高度攣縮 （1）能達(dá)到正常坐姿的活動度 (2)能達(dá)到側(cè)身坐、盤腿坐的活動度 （3）能屈曲110°以上 （4）能

10、屈曲75°以上 （5）能屈曲35°以上 (6）屈曲35°，且強直，高度攣縮 35 35 30 30 25 25 20 20 10 10 0 04。腫脹 （1）無水腫、腫脹 (2）有時需要穿刺 （3）經(jīng)常需要穿刺10 10550 0修訂Ashworth痙攣評定量表分級評價標(biāo)準(zhǔn)0級松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇無肌張力的增加級肌張力輕度增加,受累部分被動屈伸時，ROM之末未出現(xiàn)突然的卡主，然后釋放或出現(xiàn)最小的阻力+級肌張力輕度增加，被動屈伸時,在ROM后50范圍內(nèi)突然出現(xiàn)卡主,當(dāng)繼續(xù)把ROM檢查到底時,始終有小的阻力級肌張力較明顯增加,通過ROM的大部分時,阻力較明顯的

11、增加，但受累部分仍能較容易的移動級肌張力嚴(yán)重增高,進(jìn)行PROM檢查有困難級僵直，受累部分不能屈伸參考文獻(xiàn)：南登昆.康復(fù)醫(yī)學(xué)M。北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：48。Brunnstrom偏癱下肢功能評價表階段評價標(biāo)準(zhǔn)無隨意運動(軟癱期）聯(lián)帶運動初級階段（痙攣期）屈肌共同運動 伸肌共同運動可隨意引起共同運動或其要素屈肌共同運動:髖關(guān)節(jié)-前屈、外展、外旋；膝關(guān)節(jié)屈曲;踝關(guān)節(jié)-背屈、內(nèi)翻伸肌共同運動：髖關(guān)節(jié)后伸、內(nèi)收、內(nèi)旋；膝關(guān)節(jié)-伸展;踝關(guān)節(jié)嗻屈、內(nèi)翻脫離了基本共同運動的運動（痙攣狀態(tài)稍減輕)取坐位，膝關(guān)節(jié)屈90°以上向后滑動取坐位,只踝關(guān)節(jié)背屈取坐位，膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展(微動)取立位,膝關(guān)

12、節(jié)屈曲、伸展（微動）從基本共同運動到獨立運動（痙攣狀態(tài)減輕)取立位，伸髖、屈膝取立位，只踝關(guān)節(jié)背屈協(xié)調(diào)運動大致正常取立位,伸膝狀態(tài)下髖關(guān)節(jié)外展取坐位，內(nèi)外側(cè)腘繩肌交替收縮參考文獻(xiàn):王茂斌。腦卒中的康復(fù)醫(yī)療M北京：中國科學(xué)技術(shù)出版社，2006：43Robert Lovett（徒手肌力評定MMT)分級名稱評級標(biāo)準(zhǔn)0零未觸及肌肉收縮1微弱可觸及肌肉收縮，但不能引起關(guān)節(jié)活動2差解除重力影響能完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動3可能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動，但不能抗阻力4良好能抗重力及輕度阻力，完成全關(guān)節(jié)活動范圍5正常能抗重力及最大阻力，完成全關(guān)節(jié)活動范圍徒手肌力檢查MMT分析標(biāo)準(zhǔn)測試結(jié)果Lovett分級M

13、RC分級占正常肌力能抗重力及正常阻力至測試姿位或維持此姿位正常，Normal，N正常，Normal,N5510095同上，但僅能抗中等阻力良+，Good+,G+良，Good，G4+49080同上，但僅能抗小阻力良，Good-,G-好+，F(xiàn)air+，F(xiàn)+43+7060能抗肢體重力至測試姿位或維持此姿位好，F(xiàn)air,F350抗肢體重力運動至接近測試姿位，消除重力時運動至測試姿位好-,Fair,F-3-40在消除重力姿位作中等幅度運動差+，Poor+,P+2+30在消除重力姿位作小幅度運動差，Poor，P220無關(guān)節(jié)活動可捫到肌肉收縮差-,Poor，P-微,Tince，T21105無可測知的肌收縮零

14、，Zero，000*Medical Reseach Council分級 Kendall百分比評定說明：所需檢查肌力的檢查方法 檢查肌肉檢查方法1級2級3、4、5級髂腰肌仰臥，試圖屈髖時于腹股溝上緣可觸及肌活動向同側(cè)側(cè)臥，托住對側(cè)下肢，可主動屈髖側(cè)臥，小腿懸于床緣外，屈髖，阻力加于骨遠(yuǎn)端前面股四頭肌俯臥,試圖伸膝時可觸及髕韌帶活動向同側(cè)側(cè)臥，托住對側(cè)下肢，可主動伸膝仰臥,小腿在床緣外下垂，伸膝,阻力加于小腿遠(yuǎn)端前側(cè)腘繩肌俯臥，試圖屈膝時可于腘窩兩側(cè)觸及肌腱活動向同側(cè)側(cè)臥,托住對側(cè)下肢，可主動屈膝俯臥，膝從伸直至屈曲，阻力加于小腿遠(yuǎn)端后側(cè)參考文獻(xiàn)：卓大宏。中國康復(fù)醫(yī)學(xué)M.第 2 版。北京

15、： 華夏出版社， 2003。127129FuglMeyer平衡反應(yīng)測試評定內(nèi)容 評定標(biāo)準(zhǔn)支持坐位0分不能保持平衡1分能保持平衡,但時間短,不超過5分鐘2分能保持平衡，超過5分鐘健側(cè)展翅反應(yīng)0分被推動時，無肩外展及伸肘1分健肢有不完全反應(yīng)2分健肢有正常反應(yīng)患側(cè)展翅反應(yīng)0分被推動時,患肢無外展及伸肘1分患肢有不完全反應(yīng)2分患肢有正常反應(yīng)支持站立0分不能站立1分完全在他人幫助下站立2分1人幫助站立1分鐘無支持站立0分不能站立1分站立少于1分鐘或身體搖擺2分站立平衡多于1分鐘健肢站立0分維持平衡少于1-2秒1分維持平衡4-9秒2分維持平衡多于9秒患肢站立0分維持平衡少于12秒1分維持平衡49秒2分維持

16、平衡多于9秒Lindmark平衡反應(yīng)測試評定內(nèi)容評定標(biāo)準(zhǔn)自己坐0分：不能坐1分:稍許幫助（如一只手）即可坐2分:獨自坐超過10秒3分：獨自坐超過5秒保護(hù)性反應(yīng)病人閉上眼睛，從左側(cè)向右側(cè)推;再從右側(cè)向左側(cè)推0分：無反應(yīng)1分：反應(yīng)很小2分：反應(yīng)緩慢，動作笨拙3分：正常反應(yīng)在幫助下站立0分：不能站立1分：在2個人中度幫助下才能站立2分:在1個人中度幫助下能夠站立3分：稍許幫助（如一只手）即可站立獨立站立0分：不能站立1分:能站立10秒，或質(zhì)心明顯偏向一側(cè)下肢 2分:能站立1分鐘，或站立時稍不對稱3分：能站立1分鐘以上,上肢能在肩水平以上活動單腿站立(左腿、右腿)0分：不能站立1分：能站立，不超過5秒

17、2分：能站立，超過5秒3分：能站立，超過10秒說明：可能最高得分：15分Semans平衡障礙分級法平衡障礙分級評定標(biāo)準(zhǔn)V能單腿站立能單膝跪立雙足前后交叉站立時,身體質(zhì)心能從后足移向前足3能雙足站立2能雙膝跪立1能手膝位跪立I能在伸直下肢的情況下坐穩(wěn)0伸直下肢時不能坐說明:Semans平衡障礙分級法適用于腦卒中后偏癱和小兒腦癱受試者表14 Fugl-Meyer下肢平衡評定量表評定項目評分標(biāo)準(zhǔn)無支撐坐位0  沒有大的支撐患者無法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上,周圍放置靠墊，或使用腰帶支撐坐位；1-  只能在凳子上或床坐一會，腿懸空；2  至少在無支撐下坐5分鐘，這樣

18、就會調(diào)整姿勢以適應(yīng)重力的影響健側(cè)的降落傘反應(yīng)（患者坐位閉上或蒙上眼睛，在健側(cè)給予有力的一推)0  沒有外展肩關(guān)節(jié)或伸直肘關(guān)節(jié)來避免跌倒；1-  受損的降落傘反應(yīng);2  正常的降落傘反應(yīng)患側(cè)的降落傘反應(yīng)（同上，推患側(cè)）同上支撐站立0-  根本不能站立；1  需要在他人大力幫助下才能站立；2-  在他人少量幫助或象征性幫助下可以站立至少1分鐘無支撐站立0  在沒有支撐下不能站立；1  能站立但不到1分鐘或超過1分鐘但有點搖搖晃晃;2-  立位平衡良好,能保持平衡1分鐘以上且無安全顧慮健側(cè)單肢站立位0 

19、; 至多維持該位置幾秒鐘，且搖搖晃晃；1-  能保持立為平衡4 9秒鐘;2  能保持立為平衡10秒以上患側(cè)單肢站立位同上評定說明：評測7鐘情況，3種是在坐位下進(jìn)行,4種是在站位下進(jìn)行參考文獻(xiàn)：Fugl-Meyer AR，Jaasko L,Leyman I，et al。The poststroke hemiplegic patientJ。Scand J Rehabil Med，1975，7：1331。脊髓損傷受試者的平衡測試平衡障礙等級評定標(biāo)準(zhǔn)V正常能對抗各個方向的用力推,并保持平衡IV優(yōu)輕推能保持平衡,用力推則不能保持平衡III良兩上肢向前上方舉時能保持平衡，輕推則不能保持

20、平衡II尚可能采取坐位，但手不能上舉,不能抗推I差能在極短時間內(nèi)采取坐位，但不能維持0不能根本不能采取坐位說明：脊髓損傷受試者的平衡測試適合于能采取坐位的脊髓損傷受試者。日本東京大學(xué)康復(fù)部的平衡評定序號項目1分0.5±0分翻身能有把持時能不能II坐起能同上不能III保持坐位穩(wěn)定 稍推即不穩(wěn)不能IV保持手膝位穩(wěn)定 同上不能V在手膝位上做以下動作V-舉起患手持續(xù)3s以上持續(xù)3s以下不能V抬起患足持續(xù)3s以上持續(xù)3s以下不能V-iii舉起健手持續(xù)3s以上持續(xù)3s以下不能V-iv抬起健足持續(xù)3s以上持續(xù)3s以下不能Vv抬起患手及患足持續(xù)3s以上持續(xù)3s以下不能Vvi抬起患手及健足持續(xù)3s以上

21、持續(xù)3s以下不能V抬起健手及患足持續(xù)3s以上持續(xù)3s以下不能Vviii抬起健手及健足持續(xù)3s以上持續(xù)3s以下不能從椅坐位站起能有把持時能不能取跪立位能有把持時能不能保持跪立位穩(wěn)定稍推即不穩(wěn)不能IX用膝行走能有把持時能,但稍推即不穩(wěn)不能X在跪立位上將一膝立起能有把持時能不能保持一側(cè)跪位穩(wěn)定稍推即不穩(wěn)不能由一側(cè)跪位站起能不能XIII保持站位能不能XIV單腿站立能不能XV單腿跳能不能說明：表中X、XI、XII、XIII、XIV、XV項需左、右側(cè)均試.各項總分相加后，分?jǐn)?shù)越低表示平衡障礙越嚴(yán)重。Holden步行功能分類級別表現(xiàn)0級：無功能病人不能走需要輪椅或2人協(xié)助才能走級:需大量持續(xù)性的幫助需使用雙

22、拐或1人連續(xù)不斷地攙扶才能行走或保持平衡級:需少量幫助能行走但平衡不佳，不安全,需1人在一旁給予持續(xù)或間斷地接觸身體的幫助或需使用膝踝-足矯形器（KAFO）、踝足矯形器(AFO)、單拐、手杖等以保持平衡或保持安全級:需監(jiān)護(hù)或語言指導(dǎo)能行走，但不正?；虿粔虬踩?需1人監(jiān)護(hù)或用語言指導(dǎo),但不接觸身體級:平地上獨立在平地上能獨立行走,但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下樓梯時仍有困難,需要他人幫助或監(jiān)護(hù)級:完全獨立在任何地方能獨立行走評定說明:參考文獻(xiàn)：中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)診療規(guī)范M.第1版。北京：華夏出版社。1998。37Berg平衡評價量表評定項目體位指示語評分標(biāo)準(zhǔn)坐位起立

23、坐位，高度45厘米請起立盡量不用手幫助4能站起，不用手,不用任何幫助3起立時用手幫助,不用他人幫助2用手幫助且試幾次才能站起1起立或站穩(wěn)時需要很小的幫助0起立時需要很多幫助獨立站位站立請站立2分鐘,不要扶持任何物體4-能安全站立2分鐘3能站2分鐘,但需要監(jiān)督2-能獨立站立30秒1需要試幾次才能獨立站30秒0不能獨立站立30秒獨立坐位無支撐坐位，雙足放在地面上雙上肢交叉,保持坐位2分鐘4能安全的保持坐位2分鐘3-能坐2分鐘,需要監(jiān)督2能坐30秒1能坐10秒0-不能保持獨立坐位10秒站位坐下站立請坐下4-能安全坐下，僅用手稍微幫助3-坐下過程用手控制身體下降2用下肢后面抵住椅子控制身體下降1-能獨

24、立完成坐下動作，但身體下降過程失控0坐下動作需要幫助移動坐在椅子上請做到床上，再坐回到椅子上4可安全的移動，僅需要手稍微幫助3-可安全的移動,但一定需要手幫助2-可完成移動，需要語言提示和/或監(jiān)督1需要一個人幫助完成0-需要2個人幫助完成閉眼獨立站位站立閉眼，盡量站穩(wěn)保持10秒4-能安全的站立10秒3-在監(jiān)督下能安全站立10秒2能站立3秒1不能閉眼站立3秒，但能站穩(wěn)0需要幫助防止摔倒并足獨站立站立請雙足并攏站穩(wěn)，不要扶持任何物體4-能獨立將雙足并攏,安全站立1分鐘3能獨立將雙足并攏，在監(jiān)督下站立1分鐘2能獨立將雙足并攏，但不能保持30秒1需要幫助才能達(dá)到雙足并攏體位，但此體位可維持15秒0需要

25、幫助才能達(dá)到雙足并攏體位，但此體位不能維持15秒上肢前伸靠墻站立,一側(cè)上肢屈曲90°，手指伸直手指盡量前伸(用尺子測試距離）4-能安全的前伸大于10英尺（約25。4厘米）3-能安全的前伸大于5英尺（約12。7厘米）2-能安全的前伸大于2英尺（5.1厘米)1-能前伸，但需要監(jiān)督0前伸時需要幫助以防摔倒從地面拾物站立請將你腳前的物體撿起4-容易且安全的將物體拾起3能將物體拾起，但需要監(jiān)督2-不能將物體拾起，手距物體2-5厘米,能獨立保持平衡1-不能將物體拾起，試圖做拾物動作時需要監(jiān)督0在嘗試做拾物動作時需要幫助以防摔倒轉(zhuǎn)體從肩上向后看站立請轉(zhuǎn)體從肩上向后看，向左，再向右4雙側(cè)均可向后看，

26、且重心轉(zhuǎn)移良好3-僅一側(cè)可向后看，另一側(cè)重心轉(zhuǎn)移不好2-僅轉(zhuǎn)向側(cè)方，能保持平衡1轉(zhuǎn)體時需要監(jiān)督0需要幫助以防摔倒轉(zhuǎn)體360°站立請原地轉(zhuǎn)一圈，停一會，再向相反方向轉(zhuǎn)一圈4-能安全轉(zhuǎn)體360°，每方向轉(zhuǎn)圈時間在4秒以內(nèi)3單方向轉(zhuǎn)圈在4秒以內(nèi)2-能轉(zhuǎn)體360°，速度較慢1-需要監(jiān)督或語言提示0轉(zhuǎn)體時需幫助踏臺階站立在臺階前請將一腳放在臺階上后放回地面,再換另一側(cè),雙足交替中間不能停頓，每側(cè)4次4能安全的站立并在20秒內(nèi)完成8次踏臺3-能獨立安全的完成8次，但時間超過20秒2無幫助下完成4次踏臺，需要監(jiān)督1-稍微幫助可完成2次以上踏臺階0-需要幫助以防摔倒或不能嘗試此動

27、作雙足前后位站立站立為患者演示，將雙足置于踵趾位或指導(dǎo)患者前足跟移至后足腳尖之前4-能獨立放置踵趾位，并保持30秒3能獨立將一足置于另一足之前,保持30秒2能邁一小步并保持30秒1邁步需要幫助，但能保持前后位站立15秒0邁步或站立時失去平衡單腳站立站立請盡可能長的保持單腳站立，不要扶持任何物體4能獨立抬起一側(cè)下肢，并保持10秒以上3能獨立抬起一側(cè)下肢，保持5-10秒2-能獨立抬起一側(cè)下肢，保持3秒以上1-能嘗試抬起一側(cè)下肢，不能保持3秒,但能獨立保持站立0不能嘗試此動作評定說明：能夠獨立站立的患者才進(jìn)行項評定。一共14項，每項評分04分，滿分56分,測評結(jié)果介于兩項評分之間時，取低分.參考文獻(xiàn)

28、：金冬梅,燕鐵斌Berg平衡量表及其臨床應(yīng)用J中國康復(fù)理論與實踐,2002，8:162-165Carroll手功能評定法分類方法實驗用品規(guī)格（cm）重量（g）I 抓握1抓起正方體木塊10×10×105762。 抓起正方體木塊7.5×7.5×7。52433。 抓起正方體木塊5×5×5724. 抓起正方體木塊2.5×2。5×2.59II 握5握圓柱體直徑4,長155006。 握圓柱體直徑2。2,長10125III 側(cè)捏7用拇指與示指側(cè)捏起石板條11×2。5×161IV 捏8捏起木球直徑7.51009

29、-24、分別用拇指與示指、中指、環(huán)指和小指捏起4個不同大小的玻璃球或鋼珠直徑1.6±6。3直徑1.1±6。6直徑0。6±1。0直徑0.4±0.34V 放置25把一個鋼墊圈套在釘子上外徑3.5,內(nèi)徑1。5,厚0。25±14。526把熨斗放在架子上2730VI 旋前和旋后27把壺里的水倒進(jìn)一個杯子里, 2.84 L28把杯里的水倒進(jìn)另一個杯子里（旋前）273 ml±29把杯里的水倒進(jìn)前一個杯子里（旋后)30把手依次放在頭后31.把手放在頭頂32.把手放在嘴上33寫上自己的名字說明：I-IV類主要是評定手的抓握和對捏的功能，V、VI類主要是

30、檢查整個上肢的功能和協(xié)調(diào)性。評分標(biāo)準(zhǔn)：分為四個等級:0分:全部活動不能完成，包括將物品推出其原來位置、推出板外、推到桌上，或能拿起筆,但寫不出可以辨認(rèn)的字.1分:只能完成一部分活動：能拿起物品，但放不到指定位置上;在27、28項中能拿起水壺和杯子，但不能倒水等。2分:能完成活動,但動作較慢或笨拙.3分：能正常完成活動。Carroll上肢功能測試(UEFT）評定標(biāo)準(zhǔn)功能級分值微弱025很差2650差5175功能不完全7689完全有功能9098功能達(dá)最大99(利手)、96（非利手）軀干控制能力Sheikh評定量表評定項目計分轉(zhuǎn)向癱瘓側(cè)（在床上）0  無幫助不能完成12-能做但需要一些幫助

31、(抓倚物體)25-正常完成轉(zhuǎn)向健側(cè)(在床上)從臥位到坐位坐位保持平衡（床邊或無扶手椅上）評定說明：軀干控制計分：1。2。3.4項積分之和。參考文獻(xiàn)：繆鴻石，朱鏞連腦卒中的康復(fù)評定和治療M.第1版。北京：華夏出版社，1996:FuglMeyer下肢運動功能評定量表評定說明：參考文獻(xiàn):FuglMeyer AR，Jaasko L,Leyman I，et al。The poststroke hemiplegic patientJScand J Rehabil Med，1975，7:1331.25測試“起立行走"計時測試方法方法:起立一行走計時測試（time“up go”test,TUGT）：

32、從一個有扶手的座高約45厘米的椅子上由靠坐位獨立站起，盡可能快地行走 3米后轉(zhuǎn)身返回，再轉(zhuǎn)身坐下并靠回到椅背上。其中不能給予任何軀體的幫助，不使用拐杖等步行輔助具。用秒表測得患者背部離開到靠回椅背的時間.測試3次，取其均數(shù)作統(tǒng)計學(xué)分析.  改良Barthel指數(shù)（MBI)評定量表評定項目1級2級3級4級5級大便控制025810小便控制025810進(jìn)食025810穿衣025810用廁025810個人衛(wèi)生01345自己洗澡01345床椅轉(zhuǎn)移0381215行走0381215坐輪椅01345上下樓梯025810總分100*注：只有在行走評定為1級時,才評定此項評定說明：改良Barthel指數(shù)

33、（MBI）評定標(biāo)準(zhǔn)1基本的評級標(biāo)準(zhǔn)每個活動的評級可分5級，不同的級別代表了不同程度的獨立能力，最低的是l級，而最高是5級。級數(shù)越高，代表獨立能力越高。（1）完全依賴別人去完成整項活動.(2）某種程度上能參與，但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。注：“整個活動過程”是指有超過一半的活動過程。（3）能參與大部分的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。注：“某些過程”是指一半或以下的工作。(4）除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助,病人可以獨立完成整項活動;或進(jìn)行活動時需要別人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。注：“準(zhǔn)備或收拾”是指一些可在測試前后去處理的非緊急活動過程。（5)可以獨立完成

34、整項活動而無需別人在旁監(jiān)督、提示或協(xié)助.2每一項活動的個別評級標(biāo)準(zhǔn)肛門控制(大便控制）:是指能完全的控制肛門或有識地防止大便失禁。評級標(biāo)準(zhǔn)完全大便失禁。在擺放適當(dāng)?shù)淖藙莺驼T發(fā)大腸活動的技巧方面需要協(xié)助,并經(jīng)常出現(xiàn)大便失禁。病人能做出適當(dāng)?shù)淖藙?，但未能運用誘發(fā)大腸活動的技巧，或在清潔身體及更換紙尿片方面需要協(xié)助,并間中出現(xiàn)大便失禁.甚少出現(xiàn)大便失禁，病人在使用栓劑或灌腸器時需要監(jiān)督，或需要定時有人從旁提示，以防失禁。沒有大便失禁，在需要時病人也可自行使用栓劑或灌腸器。其他方法:肛門造口或使用紙尿片?？紤]因素：“經(jīng)常大便失禁"是指有1個月內(nèi)超過一半的時間出現(xiàn)失禁，“間中大便失禁”是指1個

35、月內(nèi)有一半或以下的時間出現(xiàn)失禁，“甚少大便失禁”是指每個月有不多于一次的大便失禁。評級包括保持身體清潔及有需要時能使用栓劑或灌腸器,把衣服和附近環(huán)境弄臟將不作評級考慮之列，若病人長期便秘而需要別人定時幫助放便，其情況應(yīng)視作大便失禁.病人如能自行處理造口或使用紙尿片，應(yīng)視作完全沒有大便失禁.若造口或尿片發(fā)出異味而病人未能及時替換，其表現(xiàn)應(yīng)被降級。膀骯控制(小便控制）：膀骯（小便）控制是指能完全地控制肪骯或有意識地防止小便失禁。評級標(biāo)準(zhǔn)完全小便失禁。病人是經(jīng)常小便失禁。病人通常在日間能保持于爽但晚上小便失禁,并在使用內(nèi)用或外用輔助器具時需要協(xié)助。病人通常能整天保持干爽但間中出現(xiàn)失禁;或在使用內(nèi)用或

36、外用輔助器具時需要監(jiān)督；或需要定時有人從旁提示，以防失禁。沒有小便失禁，在需要時病人也可自行使用內(nèi)用或外用輔助工具.其他方法：內(nèi)置尿管、尿套或使用紙尿片。（3）進(jìn)食:進(jìn)食的定義是用合適的餐具將食物由容器送到口中。整個過程包括咀嚼及吞咽。評級標(biāo)準(zhǔn)完全依賴別人幫助進(jìn)食.某種程度上能運用餐具，通常是匙子或筷子。要別人提供協(xié)助.但在進(jìn)食的整個過程中需能運用餐具，通常用匙子或筷子。但進(jìn)食的某些過程仍需要別人提供協(xié)助.除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助,病人可以自行進(jìn)食；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示,以保證安全。可自行進(jìn)食,而不需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助.先決條件:病人有合適的座椅或靠背支撐，食物被放置于病人能伸

37、手可及的盛盤或桌子上.進(jìn)食方式：口部進(jìn)食或使用胃管進(jìn)食。準(zhǔn)備或收拾活動：例子:戴上及除下進(jìn)食輔助器具?？紤]因素：如果吞咽使安全受到影響,則表現(xiàn)應(yīng)被降級，不需考慮病人在進(jìn)食時身體是否能保持平衡，但如安全受到影響,則表現(xiàn)應(yīng)被降級,胃管進(jìn)食的過程并不需考慮插入及取出胃管.(4)穿衣：穿衣包括穿上、脫下及扣好衣物；有需要時也包括腰圍、義肢及矯形架。評級標(biāo)準(zhǔn)完全依賴別人協(xié)助穿衣。某種程度上能參與,但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成.能參與大部分活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行穿衣;或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全.自行穿衣而

38、無需別人監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件:所有衣物必須放在伸手可及的范圍內(nèi).衣物的種類：衣、褲、鞋、襪及需要時包括腰圍、義肢及矯形架,可接受改良過的衣服,如鞋帶換上魔術(shù)貼,不包括帽、胸圍、皮帶、領(lǐng)帶及手套。準(zhǔn)備或收拾活動：例子：于穿衣后將紐扣扣上，穿鞋后把鞋帶系緊?？紤]因素：到衣柜或抽屜拿取衣物將不作評級考慮之列.（5)如廁:如廁包括在坐廁上坐下及站起，脫下及穿上褲子,防止弄臟衣物評級標(biāo)準(zhǔn)完全依賴別人協(xié)助如廁。某種程度上能參與,但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分活動,但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行如廁，或過程中需有人從

39、旁監(jiān)督或提示,以保證安全。病人可用任何適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ孕腥鐜?，而無需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。如有需要，病人也可在晚間使用便盆、便椅或尿壺。然而,此類方法需包括將排泄物倒出并把器皿清洗干凈。先決條件：病人在設(shè)備齊全的廁所內(nèi)進(jìn)行測試,紙須伸手可及。如廁設(shè)備：尿壺、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐廁或蹲廁。準(zhǔn)備或收拾活動：例子：于如廁前后準(zhǔn)備、清理或清洗如廁設(shè)備.考慮因素:包括在廁所內(nèi)的體位轉(zhuǎn)移或步行表現(xiàn),但不需考慮進(jìn)出廁所的步行表現(xiàn)?？山邮苁褂幂o助器具，例如助行器及扶手，不需考慮病人是否能表達(dá)如廁需要,從洗手間人口跨過門檻將不作評級考慮之列，上述適當(dāng)?shù)姆椒ㄊ侵敢恍┍簧鐣J(rèn)同的方法。例如病人用漱口盆誤

40、作如廁的設(shè)備，其表現(xiàn)應(yīng)被降級。（6)個人衛(wèi)生:個人衛(wèi)生包括洗臉、洗手、梳頭、保持口腔清潔(包括假牙齒）、剃須(適用于男性）及化妝（適用于有需要的女性）。評級標(biāo)準(zhǔn)完全依賴別人處理個人衛(wèi)生.某種程度上能參與,但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助,病人可以自行處理個人衛(wèi)生，或過程中需有人從夯監(jiān)督或提示，以保證安全.自行處理個人衛(wèi)生，而不需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。男性病人可自行剃須，而女性病人則可自行化妝及梳理發(fā)辯。先決條件:病人在設(shè)備齊全的環(huán)境下進(jìn)行測試，所有用具都須伸手可及,電動剃須刀已通電

41、，并已插入刀片。使用方法：床邊，洗漱盆側(cè)或洗手間內(nèi)。準(zhǔn)備或收拾活動:例子：事前將一盆水放在床邊或更換清水,先用輪椅或便椅將病人推到瓷盆旁邊，準(zhǔn)備或清理梳洗的地方,戴上或除下輔助器具?？紤]因素:不需考慮往返洗手問的步行表現(xiàn)，化妝只適用于平日需要化妝的女士，梳洗也包括設(shè)計發(fā)型及結(jié)辮子。(7)洗澡：洗澡包括清潔、沖洗及抹干由頸至腳的部位.評級標(biāo)準(zhǔn)完全依賴別人協(xié)助洗澡。某種程度上能參與，但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動.除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助,病人可以自行洗澡，或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。病人可用任何適當(dāng)

42、的方法自行洗澡，而不需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件：病人在洗澡的地方內(nèi)進(jìn)行測試，所有用具都須放于洗澡地方的范圍內(nèi)。洗澡方法：盆浴(浴缸)、淋?。ɑⅲ?、海綿浴、抹身、用桶或盆洗身、用沖涼椅或浴床。準(zhǔn)備或收拾活動:例子：在洗澡前后準(zhǔn)備或更換清水，開啟或關(guān)閉熱水爐。考慮因素:包括在浴室內(nèi)的體位轉(zhuǎn)移或步行表現(xiàn)，但無需考慮往返浴室的步行表現(xiàn)，不包括洗頭、攜帶衣物和應(yīng)用物品進(jìn)出浴室及洗澡前后穿脫衣物。(8）床椅轉(zhuǎn)移：病人將輪椅移至床邊，把煞掣鎖緊及拉起腳踏，然后將身體轉(zhuǎn)移到床上并躺下。再坐回床邊（在有需要時可移動輪椅的位置），并將身體轉(zhuǎn)移坐回輪椅上。評級標(biāo)準(zhǔn)完全依賴或需要2個人從旁協(xié)助幫助轉(zhuǎn)移。某

43、種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完成.能參與大部分活動,但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行轉(zhuǎn)移，或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全.自行轉(zhuǎn)移來回床椅之間,并無需別人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。其他轉(zhuǎn)移方法：由便椅轉(zhuǎn)移到床上，由坐椅轉(zhuǎn)移到床上.準(zhǔn)備或收拾活動:例子：如測試前將椅子的位置移好至某個角度?？紤]因素:包括移動椅子到適當(dāng)?shù)奈恢?，可利用輔助器具，例如床欄而不被降級。（9）行走：包括平地步和輪椅操作。平地步:步行從病人站立開始，在平地步行50m。病人在有需要時可戴上及除下腳架或義肢，并能適當(dāng)?shù)厥褂弥衅?。評級標(biāo)準(zhǔn)

44、完全不能步行.某種程度上能參與,但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。可自行步行一段距離,但不能完成50m；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全.自行步行50m，并無需其他人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助.考慮因素：需要時可用助行器而不被降級,評級包括要擺放助行器在適當(dāng)?shù)奈恢?輪椅操作（代替步行）:輪椅操控包括在平地上報動輪椅、處理彎角及操控輪椅至桌邊、床邊或洗手間等。病人需操控輪椅并移動最少50m。評級標(biāo)準(zhǔn)完全不能操控輪椅?？稍谄降厣献孕型苿虞喴尾⒁苿佣叹嚯x，但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分輪椅活動，

45、但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。可推動輪椅、轉(zhuǎn)彎及圍繞桌邊、床邊或洗手問等，但在準(zhǔn)備及收拾時仍需協(xié)助；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全.可完全自行操控輪椅并移動最少50m，并無需其他人從夯監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件:此項目只適用于在第9項中被評為“完全不能張桿”的宿人而此類病人必須曾接受輪椅操控訓(xùn)練。準(zhǔn)備或收拾活動:例子:需要額外精力準(zhǔn)備及配合環(huán)境，例如在狹窄的轉(zhuǎn)角位移走障礙物。（11）上下樓梯:上下樓梯是指可安全地在兩段分別有八級的樓梯來回上下行走。評級標(biāo)準(zhǔn):完全依賴別人協(xié)助上下樓梯。某種程度上能參與，但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分活動,但

46、在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。病人基本上不需要別人協(xié)助，但在準(zhǔn)備及收拾時仍需協(xié)助，或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。病人可在沒有監(jiān)督、提示或協(xié)助下，安全地在兩段樓梯上下?？墒褂梅鍪只蛑衅鳌Ｏ葲Q條件：病人可步行。準(zhǔn)備或收拾活動：例子:自行將助行器擺放在適當(dāng)?shù)奈恢??？紤]因素：可接受使用扶手和助行器而無需被降級。注：改良Barthel指數(shù)(簡體中文版)由香港理工大學(xué)康復(fù)科學(xué)系陳智軒教授提供的繁體版修訂而成。參考文獻(xiàn):張蕙，吳毅，胡永善。影響腦卒中患者日常生活活動能力預(yù)后的相關(guān)因素分析. 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2008，23（ 2 ) ：130-131。心臟功能分級及治療分級(美國心臟學(xué)會）臨 床 情 況持續(xù)間歇活動的能量消耗（千卡/分） 最大代謝當(dāng)量（METs)功能分級患有心臟疾病,其體力活