支架驗(yàn)收記錄表

1、模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（ 2010） 39號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位A-F/7-13軸地下室負(fù)一層墻、柱、 頂板、梁模高度m跨度m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)18人證書符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性符合技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測(cè)情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按力案符合要求板底+30mm按力案符合要求步足巨+50mm1.5m符合要求立桿垂直度< 0.75% 且660mm按力案符合要求扣件擰緊40-

2、65N - m按力案符合要求立桿基礎(chǔ)按力案符合要求掃地桿設(shè)置按力案符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置按力案/立桿搭接方 式按力案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按力案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按力案符合要求水平（高度4m）按力案符合要求其 他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年 月 日檢查人員：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論：驗(yàn)收日期：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：（注：模板支架高度大于等于 7m但小于8m的，驗(yàn)收后須報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案方可澆筑硅，模板支架高度大于模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（ 2010） 39號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位4#樓（A-D/6-15軸）二層柱、四層 梁、板、樓梯高

3、度m跨度0.8-1.0m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)18人證書符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性技術(shù)交 底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測(cè)情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按力案符合要求板底+30mm按力案符合要求步足巨+50mm1.8符合要求立桿垂直度< 0.75% 且660mm按力案符合要求扣件擰緊40-65N - m按力案符合要求立桿基礎(chǔ)按力案符合要求掃地桿設(shè)置按力案符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置/按力案/立桿搭接方 式按力案符合

4、要求縱、橫向水平桿設(shè)置按力案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按力案符合要求水平（高度4m）按刀案/符合要求其 他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年 月 日檢查人員：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論：驗(yàn)收日期：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：（注：模板支架高度大于等于 7m但小于8m的，驗(yàn)收后須報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案方可澆筑硅，模板支架高度大于模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（ 2010） 39號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位3b#樓（A-F/20-27軸）一層柱、頂板、高度m跨度2.3-8.4m最大荷載梁、樓梯搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)18人證書符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序

5、符合性符合技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測(cè)情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按力案符合要求板底+30mm按力案符合要求步足巨+50mm1.5m符合要求立桿垂直度< 0.75%且660mm按力案符合要求扣件擰緊40-65N - m按力案符合要求立桿基礎(chǔ)按力案符合要求掃地桿設(shè)置按力案符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置按力案/立桿搭接方 式按力案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按力案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按力案符合要求水平（高度4m）按力案符合要求其 他/施工單位

6、檢查結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年 月 日檢查人員：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論：驗(yàn)收日期：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：（注：模板支架高度大于等于 7m但小于8m的，驗(yàn)收后須報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案方可澆筑硅，模板支架高度大于模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（ 2010） 39號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位G-N/10-14軸地下室負(fù)一層墻、柱、頂板、梁高度m跨度0.8-1.0m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)18人證書符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測(cè)

7、情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按力案符合要求板底+30mm按力案符合要求步足巨+50mm1.8符合要求立桿垂直度< 0.75% 且660mm按力案符合要求扣件擰緊40-65N - m按力案符合要求立桿基礎(chǔ)按力案符合要求掃地桿設(shè)置按力案符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置/按力案/立桿搭接方 式按力案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按力案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按力案符合要求水平（高度4m）按刀案/符合要求其 他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年 月 日檢查人員：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論：驗(yàn)收日期：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工

8、程師：總監(jiān)理工程師：（注：模板支架高度大于等于 7m但小于8m的，驗(yàn)收后須報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案方可澆筑硅，模板支架高度大于等于8m的，必須編制高大支模架專項(xiàng)施工方案且經(jīng)專家論證，驗(yàn)收合格報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案后方可澆筑硅。）模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（ 2010） 39號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位2#自行車坡道外 墻板、頂板、梁高度m跨度0.8-1.0m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)18人證書符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測(cè)情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容

9、允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按力案符合要求板底+30mm按力案符合要求步足巨+50mm1.8符合要求立桿垂直度< 0.75%且660mm按力案符合要求扣件擰緊40-65N - m按力案符合要求立桿基礎(chǔ)按力案符合要求掃地桿設(shè)置按力案符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置/按力案/立桿搭接方 式按力案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按力案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按力案符合要求水平（高度4m）按刀案/符合要求其 他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年 月 日檢查人員：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論：驗(yàn)收日期：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：（注：模板支架高度大于等于

10、 7m但小于8m的，驗(yàn)收后須報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案方可澆筑硅，模板支架高度大于等于8m的，必須編制高大支模架專項(xiàng)施工方案且經(jīng)專家論證，驗(yàn)收合格報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案后方可澆筑硅。）模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（ 2010） 39號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位1#樓三層柱、頂 板、梁、樓梯高度m跨度0.8-1.0m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)18人證書符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性技術(shù)交底情況鋼管扣件進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性使用前質(zhì)量檢測(cè)情況外觀質(zhì)量檢查情況檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求立桿間距梁底+30mm按力案板底+30mm按力案步足巨+50mm1.8立桿垂直度<

11、 0.75% 且660mm按力案扣件擰緊40-65N - m按力案立桿基礎(chǔ)按力案掃地桿設(shè)置按力案拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置/按力案立桿搭接方 式按力案縱、橫向水平桿設(shè)置按力案剪刀撐垂直縱、橫向按力案水平（高度4m）按刀案/其 他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查人員：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：已交底安全交底情況已交底符合要求符合要求符合要求符合要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求/符合要求符合要求符合要求/符合要求/檢查日期：年 月 日項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：驗(yàn)收日期：年 月 日總監(jiān)理工程師：（注：模板支架高度大于等于 7m但小于8m的，驗(yàn)收后須報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案

12、方可澆筑硅，模板支架高度大于等于8m的，必須編制高大支模架專項(xiàng)施工方案且經(jīng)專家論證，驗(yàn)收合格報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案后方可澆筑硅。）模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（ 2010） 39號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位4#樓（A-D/1-6 軸）一層柱、三層梁、板、樓梯高度6.51m跨度0.8-1.0m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)18人證書符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性技術(shù)交已交底安全交底情況已交底底情況鋼管扣件進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性使用前質(zhì)量檢測(cè)情況外觀質(zhì)量檢查情況檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求立桿間距梁底+30mm按力案板底+30mm按力案步足巨+50mm1.8立桿垂

13、直度< 0.75%且660mm按力案扣件擰緊40-65N - m按力案立桿基礎(chǔ)按力案掃地桿設(shè)置按力案拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置/按力案立桿搭接方 式按力案縱、橫向水平桿設(shè)置按力案剪刀撐垂直縱、橫向按力案水平（高度4m）按刀案/其 他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查人員：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：符合要求符合要求符合要求符合要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求/符合要求符合要求符合要求/符合要求/檢查日期：年 月 日項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：驗(yàn)收日期：年 月 日總監(jiān)理工程師：（注：模板支架高度大于等于 7m但小于8m的，驗(yàn)收后須報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案方可澆筑硅，模

14、板支架高度大于等于8m的，必須編制高大支模架專項(xiàng)施工方案且經(jīng)專家論證，驗(yàn)收合格報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案后方可澆筑硅。）模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（ 2010） 39號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位A-F/14-20軸地下室負(fù)一層頂板、 梁、樓梯高度m跨度0.8-1.0m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)18人證書符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測(cè)情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按力案符合要求板底+30mm按

15、力案符合要求步足巨+50mm1.8符合要求立桿垂直度< 0.75% 且660mm按力案符合要求扣件擰緊40-65N - m按力案符合要求立桿基礎(chǔ)按力案符合要求掃地桿設(shè)置按力案符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置/按力案/立桿搭接方 式按力案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按力案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按力案符合要求水平（高度4m）按刀案/符合要求其 他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年 月 日檢查人員：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論：驗(yàn)收日期：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：（注：模板支架高度大于等于 7m但小于8m的，驗(yàn)收后須報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案方可澆筑硅，模板支架高度大于等于8m的，必

16、須編制高大支模架專項(xiàng)施工方案且經(jīng)專家論證，驗(yàn)收合格報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案后方可澆筑硅。）模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（ 2010） 39號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位4#樓（A-D/6-15軸）一層柱、二層 梁、板、樓梯高度5.71m跨度0.8-1.0m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)18人證書符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性技術(shù)交 底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測(cè)情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按力案符合要求板底+30mm按力案符合要求

17、步足巨+50mm1.8符合要求立桿垂直度< 0.75% 且660mm按力案符合要求扣件擰緊40-65N - m按力案符合要求立桿基礎(chǔ)按力案符合要求掃地桿設(shè)置按力案符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置/按力案/立桿搭接方 式按力案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按力案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按力案符合要求水平（高度4m）按刀案/符合要求其 他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年 月 日檢查人員：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論：驗(yàn)收日期：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：（注：模板支架高度大于等于 7m但小于8m的，驗(yàn)收后須報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案方可澆筑硅，模板支架高度大于等于8m的，必須編制高大支

18、模架專項(xiàng)施工方案且經(jīng)專家論證，驗(yàn)收合格報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案后方可澆筑硅。）模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（ 2010） 39號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位G-M/15-20軸地下室負(fù)一層頂板、 梁、樓梯高度5.55m跨度0.8-1.0m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)18人證書符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測(cè)情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按力案符合要求板底+30mm按力案符合要求步足巨+50mm1.

19、8符合要求立桿垂直度< 0.75%且660mm按力案符合要求扣件擰緊40-65N - m按力案符合要求立桿基礎(chǔ)按力案符合要求掃地桿設(shè)置按力案符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置/按力案/立桿搭接方 式按力案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按力案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按力案符合要求水平（高度4m）按刀案/符合要求其 他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年 月 日檢查人員：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論：驗(yàn)收日期：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：（注：模板支架高度大于等于 7m但小于8m的，驗(yàn)收后須報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案方可澆筑硅，模板支架高度大于等于8m的，必須編制高大支模架專項(xiàng)施工方案且經(jīng)專

20、家論證，驗(yàn)收合格報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案后方可澆筑硅。）模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（ 2010） 39號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位3a-103a-16/3a-A3a-C軸，X1-X2/XA-XC 軸地下室負(fù)二層頂板、梁、樓梯高度4.95m跨度0.8-1.0m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)18人證書符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測(cè)情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按力案符合要求板底+30mm按力案符合

21、要求步足巨+50mm1.8符合要求立桿垂直度< 0.75%且660mm按力案符合要求扣件擰緊40-65N - m按力案符合要求立桿基礎(chǔ)按力案符合要求掃地桿設(shè)置按力案符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置/按力案/立桿搭接方 式按力案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按力案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按力案符合要求水平（高度4m）按刀案/符合要求其 他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年 月 日檢查人員：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論：驗(yàn)收日期：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：（注：模板支架高度大于等于 7m但小于8m的，驗(yàn)收后須報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案方可澆筑硅，模板支架高度大于等于8m的，必須編制高大

22、支模架專項(xiàng)施工方案且經(jīng)專家論證，驗(yàn)收合格報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案后方可澆筑硅。）模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（ 2010） 39號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位X1X6/XDXJ 軸 地下室負(fù)二層頂 板、梁、樓梯高度4.95m跨度0.8-1.0m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)18人證書符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測(cè)情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按力案符合要求板底+30mm按力案符合要求步足巨+50m

23、m1.8符合要求立桿垂直度< 0.75% 且660mm按力案符合要求扣件擰緊40-65N - m按力案符合要求立桿基礎(chǔ)按力案符合要求掃地桿設(shè)置按力案符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置/按力案/立桿搭接方 式按力案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按力案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按力案符合要求水平（高度4m）按刀案/符合要求其 他/結(jié)論：檢查日期：年 月 日施工單位檢查結(jié)論檢查人員：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理:結(jié)論：驗(yàn)收日期：年 月 日!單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：（注：模板支架高度大于等于 7m但小于8m的，驗(yàn)收后須報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案方可澆筑硅，模板支架高度大于等于8m的，必須編制高大支模架專項(xiàng)施工方案

24、且經(jīng)專家論證，驗(yàn)收合格報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案后方可澆筑硅。）模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（ 2010） 39號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位1#樓二層頂板、梁、樓梯高度跨度0.8-1.0m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)18人證書符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測(cè)情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按力案符合要求板底+30mm按力案符合要求步足巨+50mm1.8符合要求立桿垂直度< 0.75% 且660

25、mm按力案符合要求扣件擰緊40-65N - m按力案符合要求立桿基礎(chǔ)按力案符合要求掃地桿設(shè)置按力案符合要求拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置/按力案/立桿搭接方 式按力案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按力案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按力案符合要求水平（高度4m）按刀案/符合要求其 他/結(jié)論：檢查日期：年 月 日施工單位檢查結(jié)論檢查人員：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：結(jié)論：驗(yàn)收日期：年 月 日總位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：（注：模板支架高度大于等于 7m但小于8m的，驗(yàn)收后須報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案方可澆筑硅，模板支架高度大于等于8m的，必須編制高大支模架專項(xiàng)施工方案且經(jīng)專家論證，驗(yàn)收合格報(bào)區(qū)安監(jiān)站備案后方可澆筑硅。）模板支

26、架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱杭政儲(chǔ)出（ 2010） 39號(hào)商業(yè)金融用房搭設(shè)部位X3X6/3a-AXC 地下室負(fù)二層頂 板、梁、樓梯高度5.35m跨度0.8-1.0m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)18人證書符合性符合要求專項(xiàng)方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測(cè)情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按力案符合要求板底+30mm按力案符合要求步足巨+50mm1.8符合要求立桿垂直度< 0.75% 且660mm按力案符合要求扣件擰緊40