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文檔簡介

1、 .wd.肺氣腫主要是在慢性支氣管炎延久失治的根底上開展而成的,其他慢性肺部疾病如“支氣管哮喘,空洞性肺結(jié)核。夕肺、塵肺。支氣管擴張等病遷延失治都可以開展為本病。肺氣腫的臨床表現(xiàn)是以喘促悶氣,呼吸困難最為明顯,咳嗽、咯痰相應較輕。引起病癥的機理是:由于某些肺部慢性疾病而導致的長時期的氣體交換受阻,使肺泡失去彈性,氣體不能正常吸入或呼出,肺容量減弱,肺內(nèi)慘氣滯留,故而出現(xiàn)氣短胸悶,呼吸困難等病癥。肺氣腫患者以氣喘病癥最為突出,稍微活動喘促加劇,天氣變化病情加重,病人一年四季根本離不開止咳平喘藥物,停頓服藥即感喘促悶氣。為了使患者掌握自己的病情,特將肺氣腫分期測定標準介紹如下:一期肺氣腫:登二樓感

2、到喘促,尚能勝任日常工作。二期肺氣腫:用一般速度走平路即感氣喘,但能勉強堅持工作。三期肺氣腫:穿衣、洗臉、說話、大小便等日?;顒佣寄芤饸饧贝伲荒軈⒓庸ぷ鳎締适趧幽芰?。四期肺氣腫:靜息后站立或走幾步即感氣急喘促勞動能力全部喪失。 肺氣腫是慢性肺部疾病延久失治的歸轉(zhuǎn),此時肺泡松弛,彈性減低,氣體交換功能變?nèi)?,已形成器質(zhì)性病變,故徹底根治,使病人康復如初是有一定困難的。但從生理上講心肺代償能力相當強,如果長期有效地控制病癥,參加用中藥扶正固本,徹底根治還是有希望的,我在臨場上采用自擬的“蟲草橘紅丸治療一、二期肺氣腫,一般服用三至四個月即可治愈。因此,要是患者樹立信心,患了肺氣腫不可悲觀失

3、望,只要積極治療,還是可以治愈的。 治療 一適當應用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,2受體興奮劑。如有過敏因素存在,可適中選用皮質(zhì)激素。 二根據(jù)病原菌或經(jīng)歷應用有效抗生素,如青霉素、慶大霉素、環(huán)丙沙星、頭孢菌素等。 三呼吸功能鍛煉作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強呼吸肌的活動。增加膈的活動能力。 四家庭氧療,每天1215h的給氧能延長壽命,假設(shè)能到達每天24h的持續(xù)氧療,效果更好。 五物理治療,視病情制定方案,例如氣功、太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習。 六預防。首先是戒煙。注意保暖,防止受涼,預防感冒。改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個人勞動保護,消除及防止煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。 治療肺氣腫的幾

4、種方法?肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質(zhì)性肺氣腫,灶性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫,阻塞性肺氣腫。 慢支并發(fā)肺氣腫時,在原有咳嗽、咳痰等病癥的根底上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難。最初僅在勞動、上樓或登山、爬坡時有氣急;隨著病變的開展,在平地活動時,甚至在靜息時也感氣急。當慢支急性發(fā)作時,支氣管分泌物增多,進一步加重通氣功能障礙,有胸悶、氣急加劇,嚴重時可出現(xiàn)呼吸功能衰竭的病癥,如紫紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚等。 一般治療方法: 1、積極

5、防治上呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等,急性加重期用抗生素控制感染.2、保持氣道通暢,解除支氣管痙攣、消除痰液。3、氧療:低流量連續(xù)吸氧或持續(xù)吸氧,以減輕心臟負擔,提高運動耐力。4、加強鍛煉,保持心肺功能??勺们檫x用步行、氣功、太極拳或登高鍛煉等。鍛練膈肌功能,可采用腹式呼吸,要求深吸緩呼。提高機體的耐寒 能力,防止刺激性氣體對呼吸道的影響。保持營養(yǎng),加強支持治療。食療方法:1石竹杏仁綠豆粥:生石膏40克,鮮竹葉15克,苦杏仁15克,綠豆50克,桔梗10克,陳皮20克,白糖適量,粳米150克。將生石膏加適量水,先煎30分鐘后,參加鮮竹葉、苦杏仁、桔梗、陳皮煎煮,煮開后換小火煎煮,約30分

6、鐘后,過濾去渣取汁備用。粳米洗凈,與綠豆一同置鍋中,參加適量清水,置武火燒沸后,再改用文火煎煮,至粥熟后,倒入藥汁與白糖,稍煮片刻,即可溫熱服食。每日1劑,分3次食完。連食3-5日。 2桂花核桃凍:鮮桂花15克,核桃仁250克,奶油100克,白糖適量。將核桃仁加水磨成漿汁,鍋內(nèi)加水適量,燒沸,再加白糖攪勻,然后把核桃仁漿汁、白糖汁混合拌勻,放入奶油和勻后置武火上燒沸,出鍋入盒中,待冷后放入冰箱內(nèi)凍結(jié)。食用時,用刀劃成小塊,裝入盤中,撒上桂花即成。每日1劑,分2次食用,連服35天。 3蟲草小米粥:冬蟲夏草lO克,豬瘦肉50克,小米100克,生姜5克,食鹽、味精適量。將冬蟲夏草用布包好,豬瘦肉去筋

7、膜,洗凈切碎,小米洗凈后參加適量清水,一同放砂鍋中煎煮,用武火燒沸,改用文火煎煮,至粥熟后,參加食鹽、味精調(diào)味,再稍煮即可食用。每日1劑,分2次食完。連服5-7日。 4魚腥草豬肺湯:魚腥草60克干品30克,豬肺200克,食鹽、味精各適量。先將豬肺沖洗、瀝水切塊,再將魚腥草入砂鍋內(nèi),加清水適量煎煮,去渣取汁,把藥汁入鍋與豬肺塊,先武火煮沸,再用文火燉豬肺至爛熟時,參加含食鹽、味精即可。每日1劑,飲湯、食豬肺,亦可佐餐食用。 5寸冬貝母粥:寸冬麥門冬、貝母各10克,粳米50克,冰糖適量。用粳米、冰糖煮粥,等米開湯未稠時,調(diào)入寸冬、貝母粉,改文火稍煮片刻煮2-3沸,粥稠即成。每日早、晚溫服。 6麻黃

8、附子粥:制附子3克,干姜3克,粳米50克,蔥白2莖,紅糖少許。將麻黃、附子、干姜研為極細粉末。先用粳米煮粥,等粥煮沸后,參加藥末及蔥白、紅糖同煮為稀飯;或用麻黃、附子、干姜煎汁,去渣后下米、蔥、糖一并煮粥。每日1劑,分2次溫熱服食。連服3天。 7狗肉燉附子:狗肉100克,熟附子5克,生姜10克,生抽、鹽、米酒、陳皮各適量。將狗肉洗凈切塊,姜切片。先用鍋煮狗肉,熟后參加姜、附子、陳皮、生抽、鹽、米酒,加清水適量,燉2-3小時,至狗肉爛熟即可。每日1劑,分2次服食,連服23天。肺氣腫的飲食療法 患有肺氣腫的病人需要注意飲食的營養(yǎng)的補充,從中得到調(diào)理和治療。 一飲食禁忌 忌食刺激性食物。忌食辣椒、蔥

9、、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激氣管粘膜,會加重咳嗽、氣喘、心悸等病癥,誘發(fā)哮喘,故當忌食。 忌食海腥油膩之品。非清蒸做法做出的魚,由于用油量過大,容易引起上火。此外,有過敏體質(zhì)的人以及血尿酸高的人如痛風病人也應少吃油量大的黃魚、帶魚、蝦、蟹以及肥肉等,以免助火生痰。 防止食用產(chǎn)氣食物。如紅薯、韭菜等,因其對肺氣宣降不利,應多食用堿性食物。 制止吸煙。因抽煙為支氣管炎發(fā)生開展的禍根之一,對哮喘性支氣管炎極為不利,應絕對制止。 二適宜的飲食 供應充足的蛋白質(zhì)和鐵。飲食中應多吃瘦肉、動物肝臟、豆腐、豆?jié){等。這些食品不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素,而且又無增痰上火之弊,對增強病人體質(zhì)有利,提高抗病力,促

10、進損傷組織的修復。 多吃含有維生素A、C及鈣質(zhì)的食物。含維生素A的食物如豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿卜、韭菜、南瓜、杏等;有潤肺、保護氣管之成效,含維生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能,如大棗、柚、番茄、青椒等;含鈣食物能增強氣管抗過敏能力,如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等。需注意的是,奶制品可使痰液變稠,不易排出,從而加重感染,所以要限制牛奶及其制品的攝入。 增加液體攝入量。大量飲水,有利于痰液稀釋,保持氣管通暢;每天飲水量至少2000ml其中包括食物中的水分。 經(jīng)常吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能。如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增強人體抵抗力,減少支氣管哮喘的發(fā)作。 三哮喘患者的食譜舉例 食譜

11、舉例 早餐:大米粥,金銀卷玉米粉、面粉各半,鹵豬肝 午餐:米飯,清蒸黑魚,素炒青菜豆腐 晚餐:豬肉白菜餡水餃,骨頭蘿卜黑木耳湯 加餐:香蕉 食譜舉例 早餐:糖豆?jié){,麻醬餅,拌三絲青椒,牛肉,香干 午餐:米飯,清燉雞塊,素炒莧菜 晚餐:玉米粥,熘肚片,糖醋卷心菜 加餐:蘋果 肺氣腫病人如何自我保健 1對引起此病的原發(fā)病,如慢性支氣管炎,支氣管哮喘和矽肺等,要積極防治。此病由于肺功能受損害,影響身體安康及抵抗力,并且兩者互為因果,所以,平時注意調(diào)養(yǎng),增進身體安康及抵抗力,是改善肺功能的是根本方法,并要樹立治愈的信心,此病不是不治之癥。 2根據(jù)病人體力,可積極參加一些適當?shù)捏w育活動。如慢跑是一種最完

12、整的全身性協(xié)調(diào)運動,能增加肺活量和耐力,慢跑時維持呼吸均勻,可使足夠的氧氣進入體內(nèi)。太極拳,柔軟操,步行等能增進身體安康,凡多年堅持鍛煉的患者,比多休息少動者更能保持安康。 3肺氣腫病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后病癥加重,肺功能亦受影響,進展耐寒鍛煉可以提高患者抵抗力。春季開場,先用兩手摩擦頭面部及上下肢暴露局部,每日數(shù)次,每次數(shù)分鐘,至皮膚微紅為好,夏天在室內(nèi)用毛巾浸于冷水中擰干后作全身摩擦,每日1-2次。秋后改用冷水擦臉。這樣經(jīng)耐寒鍛煉后,可減少罹患感冒,呼吸道感染。 4肺氣腫病人在肺部感染時,一定要臥床休息,遵照醫(yī)囑積極抗炎,解痙平喘,按時服藥。時補不可操之過急,原那么上

13、以祛邪為主。感染控制后可逐步調(diào)補,假設(shè)平時體倦乏力,易患感冒,屬肺氣虛者,可選用黃芪,人參,防風,白術(shù)等以補益肺氣。 肺氣腫的常用的臨床經(jīng)歷方、偏方 肺氣腫是指肺充氣過度,肺臟終末細支氣管遠端局部(包括呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨脹或破裂,以致肺功能減退而引起的一種阻塞性肺疾患,常繼發(fā)于慢性支氣管炎,支氣管哮喘和肺纖維化。 肺氣腫發(fā)病緩慢,常以咳、喘,咯痰開場,逐漸出現(xiàn)氣急,呼長吸短,且進展性加重,甚至喪失勞動力。常用的有效的臨床經(jīng)歷方、偏方主要如下。 方一 橘紅10克,米粉500克,白糖200克。橘紅研細末,與白糖和勻為餡;米粉以水少許濕潤,放蒸鍋屜布上蒸熟;冷后壓實,切為夾心方塊

14、米糕,不拘時酌量食用。 本方燥濕化痰,理氣健脾,適用于痰濁阻肺所致的肺氣腫,此種肺氣腫喘而胸滿悶窒,甚那么胸盈仰息,咳嗽痰粘膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡,納呆,口粘不渴,苔白厚膩,脈滑。 方二 生石膏30克,杏仁泥10克,冬瓜仁20克,鮮竹葉lO克,竹瀝2030克。將生石膏、杏仁泥、冬瓜仁、鮮竹葉(洗凈)共入砂鍋煎汁,去渣,再分數(shù)次調(diào)入竹瀝水,日分2叫次飲用。 本方宜泄肺熱,化痰降逆,適用于痰熱結(jié)肺所致的肺氣腫。此種肺氣腫的特點為喘咳氣涌胸部脹痛,痰粘稠色黃或夾血色,胸中煩熱,身熱有汗,渴喜冷飲,面紅咽干,尿赤,苔黃或膩,脈滑數(shù)。 方三 黃芪30克,白術(shù)20克,茯苓30克,乳鴿1只。將乳鴿(未換

15、毛的幼鴿)浸入水中淹死,去毛和內(nèi)臟,放人燉盅內(nèi),加適量水,再人黃芪、白術(shù)、茯苓(洗凈),置于蒸鍋內(nèi),隔水燉熟,加少許食鹽,味精。在正餐時食用,每天一次。 本方益肺止喘,適用于肺虛所致肺氣腫。此種肺氣腫的特點為喘促,氣短缺乏以息,語氣乏力,苔白滑或膩,脈細軟。 方四 黨參10克,黃芪9克,白術(shù)12克,茯苓10克,甘草、半夏各6克,陳皮12克,蘇子、萊菔子各9克,白芥于12克,大棗10枚。將大棗、陳皮除外,其余各藥熬湯,除藥渣,將其湯煮大棗和陳皮,開鍋10分鐘后,吃大棗,喝湯,去陳皮。 本方健脾益氣,化痰平喘,適用于脾虛所致肺氣腫。此種肺氣腫的主要特點為喘促,氣短缺乏以息,語言無力,痰多質(zhì)稀,四肢

16、倦怠,食少腹脹,大便稀溏,舌淡,苔白滑或薄膩,脈細軟。 方五 核桃仁50克,蘿卜子(研粉)、冰糖各10克。 將冰糖先熬化,再參加上藥拌勻,制成糖塊,每日時時含化。 本方補腎平喘,適用于腎虛久喘。此種肺氣腫為咳喘日 久,短氣息促而難以接續(xù),動那么大甚,痰吐起伴,伴有腰膝酸軟,脈微細。 方六 黑蘇子、陳皮、半夏、當歸、厚樸各9克,沉香末(沖)、肉桂各25克,前胡、杏仁各9克。水煎服,每日1劑,分2次服。 本方除疲降氣,適用于肺氣腫。 方七 黃芩、瓜蔞仁、半夏、膽星、橘皮、杏仁泥;枳實、姜竹茹各9克。 水煎服,1日l劑,早晚服。 本方清肺化痰,運用于痰熱所致的肺氣腫者。 方八 沙參12克,麥冬、五味

17、子、杏仁、玉竹、貝母各9克。水煎服,每日l劑,分2次服。 本方補氣生津,適用于氣津兩傷所致的肺氣腫。 方九 熟地、山萸肉、五味子各9克,肉桂25克,補骨脂、胡桃肉各9克。水煎服,日1劑,2次服。 本方補腎納氣,適用于腎虛所致的肺氣腫者。 方十 蘇子10克,白芥子9克,萊菔子10克,山藥60克,人參30克。水煎服,每日1劑,日服2次。 本方扶正祛邪,降氣化痰,適用于痰涎壅盛所致的肺氣腫。 方十一1 萊菔子適量,粳米2兩。將萊菔子炒熟后研末,每次取1卜15克,同粳米煮粥。 本方化痰平喘,行氣消食。適用于咳嗽多痰,胸悶氣喘,不思飲食,噯氣腹脹之肺氣腫。 方十二 粳米60克,川貝510克,砂糖適量。先

18、以粳米60克,砂糖適量煮粥,待粥將成時,調(diào)人川貝母極細粉末510克,再煮二三沸即可。溫熱服食。 潤肺養(yǎng)胃,化痰止咳。老年慢性氣管炎、肺氣腫、咳嗽氣喘等癥。 方十三 射于10克,麻黃、白芥子、萊菔子各9克,蘇子10克,皂莢12克,旋復花、紫菀、款冬花各10克,半夏、杏仁各9克。假設(shè)外感風寒,痰從寒化,寒重于飲而咳重于喘者,加桂枝、細辛、干姜、五味子、白芍、甘草;飲重于寒并兼有郁熱而喘重于咳者,加厚樸、石膏、細辛、干姜、五味子;飲寒并重而喘咳并重者,加生姜、細辛、五味子、大棗;外感風熱,痰從熱化,熱重于飲者,加石膏、生姜、大棗、甘草;飲重于熱者,加細辛、干姜、五味子、白芍、石膏;飲熱并重者,加厚樸

19、、石膏。水煎服,日1劑,分2次服。 本方降氣化痰,止咳平喘,適用于痰濁阻肺所致的肺氣腫,其臨床主要病癥如:喘而胸滿悶窒,甚那么胸盈仰息,咳嗽痰粘膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡、納呆、口粘不渴、苔白厚膩、脈滑。 方十四 黃芩、桑白皮、金蕎麥各10克,杏仁、半夏各9克,款冬花12克,蘇子、貝母、黃連、山梔各9克。假設(shè)痰多而粘稠,加瓜蔞、射干、海蛤粉;痰涌便秘、喘不能臥,加大黃、風化硝、葶藶子;身熱甚加生石膏、知母;口渴咽干,加天花粉、麥冬;咯痰氣腥,配魚腥草、冬瓜子。水煎服,日1劑,分2次服。 本方清瀉痰熱,降氣而喘,適用于痰熱結(jié)肺所致的肺氣腫,其主要臨床病癥如:喘咳氣涌,胸部脹痛,痰粘稠色黃或夾血色

20、,胸中煩熱,身熱有汗,渴喜冷飲,面紅咽干,尿赤,苔黃或膩,脈滑數(shù)。 方十五 黨參9克,黃芪10克,沙參、麥冬各9克,熟地10克,五味子、桑白皮、紫菀各12克。假設(shè)短氣喘促明顯,加冬蟲夏草、鐘乳石、甘草;喘逆、咳痰稀薄,去桑白皮,加款冬、鐘乳石;惡風自汗明顯,加白術(shù)、防風;動那么喘甚,加山萸肉、胡桃肉;食少便溏、腹中氣墜,加升麻、柴胡,同時重用黃芪、黨參;嗆咳煩熱、苔少舌紅,加玉竹、百合、石斛、訶子。水煎服,日1劑,分2次服。 本方益氣養(yǎng)陰,舒肺止喘,適用于肺虛所致的肺氣腫,其主要臨床表現(xiàn)如:喘促短氣,氣怯聲低,咳聲低弱,痰稀色白,自汗畏風,經(jīng)常感冒,舌質(zhì)淡紅,脈細弱;假設(shè)嗆咳痰少質(zhì)粘,煩熱而渴

21、,咽喉不利,面色潮紅,舌紅苔少,脈細數(shù)。 方十五 黨參10克,黃芪、白術(shù)各9克,茯苓12克,甘草、陳皮各9克,半夏6克。假設(shè)痰多質(zhì)粘且咯吐不爽、脘痞、苔膩,加川樸、蒼術(shù);大便易溏,加淮山藥、薏苡仁、煨木香、砂仁,或平時常服香砂六君子丸、健脾丸、理中丸等;四肢逆冷、形寒錈臥,加附子、肉桂、胡桃肉、紫河車,亦可服金匱腎氣丸。水煎服,日1劑,分2次服。 本方健脾益氣,化痰平喘,適用于脾虛所致的肺氣腫,其主要臨床病癥如:咳喘日久,短氣息促而難以接續(xù),動那么尤甚,痰吐起沫,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,伴形寒肢冷,自汗,面青唇紫,舌苔淡白或黑潤,脈微細或沉弱;或面紅煩躁,口咽枯燥,汗出粘手,舌紅苔少,脈細數(shù)。 方十六 熟地10克,山萸肉12克,山藥15克,紫河車6克,胡桃肉、補骨脂各9克,鹿角片6克,肉桂9克,附子6克,五味子9克。呼多吸少者,加紫石英、沉香、磁石、五味子、冬蟲夏草;喘甚加服參蛤散;咳吐粘痰者,加蘇子、半夏、茯苓、橘紅;喘咳眩悸、肢體浮腫、小便不利,加茯苓、白術(shù)、白芍;面赤如妝、虛煩,加龍骨、牡蠣,平時常服紫河車粉、金匱腎氣丸或六味地黃丸;面紅煩躁,舌紅苔少,加麥冬、當歸、龜板膠。水煎服,日1劑,分2次服。 本方補腎納氣平喘,運用于腎虛所

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