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1、心理咨詢_最終匯總版心理咨詢理論與方法(2011-7-6)本資料包含主要內(nèi)容:一四大理論支撐:1. 精神分析取向2. 行為主義取向3. 人本主義取向4. 合理情緒療法(其實(shí)這不能并列為一個(gè)方向,歐美多以多元文化取向準(zhǔn))二思想政治教育與心理咨詢的關(guān)系:三人際交往理論與心理咨詢:第一部分:弗洛伊德的精神分析理論及其方法精神分析學(xué)派弗洛伊德是奧地利精神科、神經(jīng)科醫(yī)生、精神分析學(xué)派的創(chuàng)始人。 弗洛伊德以其對(duì)人類精神和行為所做出的驚世駭俗的發(fā)現(xiàn),不僅對(duì)心理學(xué)、哲學(xué)、歷史學(xué)、人類學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、政治學(xué)、美學(xué)等幾乎所有的人文學(xué)科和精神領(lǐng)域,而且也對(duì)當(dāng)代人們對(duì)自我和世界的認(rèn)識(shí)、了解以及對(duì)日常的生活方式和價(jià)
2、值觀都產(chǎn)生了劃時(shí)代的影響。 他一生中對(duì)心理學(xué)的最重大貢獻(xiàn)是對(duì)人類無(wú)意識(shí)過(guò)程的揭示,提出了人格結(jié)構(gòu)理論,人類的性本能理論以及心理防御機(jī)制理論。 新精神分析學(xué)派精神分析過(guò)分強(qiáng)調(diào)了生物因素的作用,并且其主觀色彩和性色彩過(guò)于濃厚,因而引起了人們的反感,以沙利文(HSSullivan)、霍妮(KHorney)、弗洛姆(EFromm)為代表的一批心理學(xué)家反對(duì)弗洛伊德的本能說(shuō)、泛性論和人格結(jié)構(gòu)論,強(qiáng)調(diào)文化背景和社會(huì)因素對(duì)精神病產(chǎn)生和人格發(fā)展的影響,在美國(guó)形成了新精神分析學(xué)派。 弗洛伊德的工作 弗洛伊德對(duì)精神分析的興趣是在1884年與J·布洛伊爾合作期間產(chǎn)生的,他們合作治療一名叫安·歐的2
3、1歲癔癥患者,他先從布洛伊爾那里學(xué)了宣泄療法。后又師從J·沙可學(xué)習(xí)催眠術(shù),繼而他提出了自由聯(lián)想療法。1897年創(chuàng)立了自我分析法。他一生中對(duì)心理學(xué)的最重大貢獻(xiàn)是對(duì)人類無(wú)意識(shí)過(guò)程的揭示,提出了格結(jié)構(gòu)理論,人類的性本能理論以及心理防御機(jī)制理論。 弗洛伊德的主要著作歇斯底里研究(1895) 夢(mèng)的解釋(1900) 性欲三論(1905) 論無(wú)意識(shí)(1915) 自我與本我(1923) 焦慮問(wèn)題(1926) 自我和防御機(jī)制(1936) 二、弗洛伊德精神分析理論(一)無(wú)意識(shí)理論(二)人格結(jié)構(gòu)理論(三)性本能理論(四)釋夢(mèng)理論(五)心理防御機(jī)制理論 (一)無(wú)意識(shí)理論(the unconscious) 該
4、理論闡述人的精神活動(dòng),包括欲望、沖動(dòng)、思維,幻想、判斷、決定、情感等等會(huì)在不同的意識(shí)層次里發(fā)生和進(jìn)行。不同的意識(shí)層次包括三個(gè)層次 意識(shí)(conscious)前意識(shí)(the preconscious) 潛意識(shí)(the unconscious) 相對(duì)重點(diǎn): 意識(shí)(conscious)人的心理活動(dòng)有些是能夠被自己覺(jué)察到的,只要集中注意力,就會(huì)發(fā)覺(jué)內(nèi)心不斷有一個(gè)個(gè)觀念、意象或情感流過(guò),這種能夠被自己意識(shí)到的心理活動(dòng)叫做意識(shí)。 潛意識(shí)(unconscious) 一些本能沖動(dòng)、被壓抑的欲望或生命力卻在不知不覺(jué)的潛在境界里發(fā)生,因不符合社會(huì)道德和本人的理智,無(wú)法進(jìn)入意識(shí)被個(gè)體所覺(jué)察,這種潛伏著的無(wú)法被覺(jué)察的
5、思想、觀念、欲望等心理活動(dòng)被稱之為潛意識(shí)。 前意識(shí)(preconscious) 前意識(shí)界于意識(shí)與潛意識(shí)的層次中間,一些不愉快或痛苦的感覺(jué)、意念、回憶常被壓存在前意識(shí)這個(gè)層次、一般情況下不會(huì)被個(gè)體所覺(jué)察,但當(dāng)個(gè)體的控制能力松懈時(shí)比如醉酒、催眠狀態(tài)或夢(mèng)境中,偶爾會(huì)暫時(shí)出現(xiàn)在意識(shí)層次里、讓個(gè)體覺(jué)察到。 無(wú)意識(shí)與人的行為人的幼年經(jīng)歷會(huì)儲(chǔ)藏在潛意識(shí)里,在一定適合的條件下,潛意識(shí)里所儲(chǔ)藏的內(nèi)容會(huì)沖到意識(shí)層面,通過(guò)具有象征性意義的行為表現(xiàn)出來(lái)。 (二)人格結(jié)構(gòu)理論弗洛伊德認(rèn)為人格結(jié)構(gòu)由三部分組成。 本我(ego) 自我(superego) 超我(id) (三)性本能理論弗洛伊德認(rèn)為人的精神活動(dòng)的能量來(lái)源于本
6、能,本能是推動(dòng)個(gè)體行為的內(nèi)在動(dòng)力。人類最基本的本能有兩類:生的本能死亡本能或攻擊本能 性心理發(fā)展階段人的性心理發(fā)展劃分為個(gè)階段:口欲期;(01歲)剛生下來(lái)的嬰兒就懂得吸乳,乳頭摩擦口唇粘膜引起 快感。肛門期;(13歲)歲半以后學(xué)會(huì)自己大小便,糞塊摩擦直腸肛門粘膜 產(chǎn)生快感。 性器期;(36歲)兒童到歲以后懂得了兩性的區(qū)別,開始對(duì)異性父母 眷戀,對(duì)同性 父母嫉恨。 潛伏期;(612歲)快感來(lái)自對(duì)外部世界的興趣,性欲受壓抑。生殖期:(1218歲)個(gè)體向正常的性欲以及成年人成熟的性意識(shí)過(guò)渡, 以生育繁衍后代為目的。(四)釋夢(mèng)理論 認(rèn)為人類的心理活動(dòng)有著嚴(yán)格的因果關(guān)系,沒(méi)有一件事是偶然的,夢(mèng)也不例外,
7、絕不是偶然形成的聯(lián)想,而是欲望的滿足。 夢(mèng)是做夢(mèng)者潛意識(shí)沖突和欲望的象征,人為了避免被人察覺(jué),用象征性的方式躲避焦慮的產(chǎn)生。 通過(guò)對(duì)夢(mèng)的分析可以窺見人的內(nèi)部心理,探究其潛意識(shí)中的欲望和沖突。通過(guò)釋夢(mèng)可以治療神經(jīng)癥。 (五)心理防御機(jī)制理論 壓抑(repression/suppression)否認(rèn)(denial)投射(projection)退化(regressive emotionality)轉(zhuǎn)化(displacement)合理化(rationalization)補(bǔ)償(compensation)升華(sublimation)反向 (reaction formation)三、弗洛伊德心理治療的方法
8、(一)精神宣泄(二)自由聯(lián)想(三)錯(cuò)誤分析(四)釋夢(mèng)(五)治療中的問(wèn)題(六)案例分析(一)精神宣泄通過(guò)暗示、催眠等手段,讓病人講出曾經(jīng)被壓抑的經(jīng)驗(yàn),把心頭積壓的痛苦和煩惱傾瀉出來(lái)。催眠狀態(tài)(二)自由聯(lián)想讓病人半躺在沙發(fā)里,在放松的狀態(tài)下把頭腦中隨時(shí)想到的事情報(bào)告出來(lái),不論其內(nèi)容如何,都說(shuō)出來(lái)。治療者坐在病人的側(cè)后方,邊聽邊記錄,對(duì)病敘述的一切都接納,鼓勵(lì)對(duì)方說(shuō)下去。治療者的主要任務(wù)是分析和解釋這些心理資料。(三)錯(cuò)誤分析人們?nèi)粘I钪谐霈F(xiàn)的一些失誤方式,例如:口誤、筆誤、誤聽、誤讀、誤取、誤置和遺忘等錯(cuò)誤都不是偶然的,而是人的正當(dāng)?shù)?quot;精神動(dòng)作",是兩種不同意圖相互作用的產(chǎn)物
9、,代表無(wú)意識(shí)的動(dòng)機(jī)、欲望和沖動(dòng)。(四)釋夢(mèng)被壓抑在無(wú)意識(shí)中的各種沖動(dòng)與欲望可以借助夢(mèng)境中的活動(dòng)得以滿足,因此,夢(mèng)是有意義的心理現(xiàn)象,通過(guò)夢(mèng)可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)人的無(wú)意識(shí)的動(dòng)機(jī)。夢(mèng)被分為顯夢(mèng)和隱夢(mèng)。(五)治療中的問(wèn)題移情(需百度)阻抗(需百度)第二部分: 行為療法1基本假設(shè)(1)人的行為都是通過(guò)學(xué)習(xí)獲得的。(2)通過(guò)獎(jiǎng)賞或懲罰的強(qiáng)化方式,可以控制行為增減或改變方向。即通過(guò)學(xué)習(xí)可以消除哪些習(xí)得的非適應(yīng)社會(huì)的行為,也可以通過(guò)學(xué)習(xí)獲得所缺少的適應(yīng)性行為。2. 基本特點(diǎn)(1)行為療法的對(duì)象是個(gè)體的非適應(yīng)性行為。(2)行為療法強(qiáng)調(diào)環(huán)境事件的重要性。(3)行為療法不對(duì)行為的潛在動(dòng)因進(jìn)行假設(shè)。(4)行為療法是一種系統(tǒng)
10、的、可操作性很強(qiáng)的方法。3. 條件反射4. 操作條件反射(1)概念:當(dāng)一個(gè)操作為一個(gè)起強(qiáng)化作用的刺激所跟隨時(shí),這個(gè)操作的力量和行為就會(huì)得到加強(qiáng)。要改變行為就要操縱對(duì)行為后果的強(qiáng)化程序,這是行為療法的依據(jù)。斯金納箱(2)斯金納的實(shí)驗(yàn)特點(diǎn)(條件反射和操作條件反射的不同):?白鼠或鴿子是自由的。?非條件刺激不是與條件刺激同時(shí)出現(xiàn),而是由動(dòng)物的有效動(dòng)作引出,食物在動(dòng)物的反應(yīng)之后出現(xiàn),反過(guò)來(lái)強(qiáng)化這個(gè)反應(yīng)。?不是唾液的活動(dòng),而是骨骼的活動(dòng)。?目的不是為了說(shuō)明大腦兩半球皮層活動(dòng)的規(guī)律性,甚至反對(duì)之。(3)目的 要改變行為就要操縱對(duì)行為后果的強(qiáng)化程序,這是行為了法的理論依據(jù)。行為療法可以改變?nèi)说男袨椤⑷サ舨涣?/p>
11、行為、形成新的好行為。5. 強(qiáng)化和懲罰的類型(基本治療思路,治療的邏輯出發(fā)點(diǎn))?正強(qiáng)化:給予一個(gè)好刺激。建立一個(gè)適應(yīng)性的行為模式,運(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)模式。?負(fù)強(qiáng)化:去掉一個(gè)壞刺激。引發(fā)所希望的行為模式,運(yùn)用減少或停止懲罰的方式。使某種行為模式重復(fù)出現(xiàn),保持下來(lái)。例如:家長(zhǎng)說(shuō):你若每天堅(jiān)持洗手,就不扣你的零花錢了。?正懲罰:給予一個(gè)壞刺激。當(dāng)一個(gè)不適應(yīng)的行為出現(xiàn)后,給予懲罰,從而導(dǎo)致這個(gè)行為不太可能再出現(xiàn)。例如:學(xué)生有侵犯行為,受到老師的批評(píng),此行為一出現(xiàn)就受到批判評(píng),結(jié)果以后可能回減少該行為的發(fā)生。?負(fù)懲罰:去掉一個(gè)好刺激。當(dāng)不當(dāng)?shù)男袨槌霈F(xiàn)時(shí),不在給原有的獎(jiǎng)勵(lì),導(dǎo)致此行為在將來(lái)不太可能發(fā)生。例如:小孩沒(méi)
12、有完成作業(yè)不許看喜歡的電視節(jié)目。二、行為輔導(dǎo)方法(具體的治療方法)1暴露療法:系統(tǒng)脫敏和沖擊療法2厭惡療法3行為塑造療法4代幣制5放松療法1暴露療法:系統(tǒng)脫敏和沖擊療法暴露療法:指讓病人暴露于各種不同的緊張性刺激情景之中,使之消除起適應(yīng)不良行為的一種治療方法。2. 系統(tǒng)脫敏:對(duì)某種平常刺激習(xí)得的異常(焦慮和恐懼)反應(yīng)改變?yōu)檎7磻?yīng)的過(guò)程。通過(guò)漸進(jìn)性暴露于恐怖刺激,使已建立的條件反射消失,已治療心理或行為障礙。方法: 第一,作放松訓(xùn)練,是身心處于放松狀態(tài)。 第二,把所有的刺激物找出來(lái)。 第三,按照刺激強(qiáng)弱順序,由弱到強(qiáng)排序。 第四,把每一個(gè)從弱到強(qiáng)引起的恐懼或緊張的刺激物逐一與放松同 時(shí)出現(xiàn),采
13、用對(duì)抗性條件作用(counter - conditioning) 原理,解除病人的痛苦。3. 沖擊療法?讓病人迅速、長(zhǎng)時(shí)間的暴露與最敏感恐懼的刺激已消除其心理障礙的一種行為療法。?廣泛用于恐懼癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥和精神分裂癥等病人的廣泛?jiǎn)栴},這些病人的共同特點(diǎn)-害怕。4厭惡療法?概念:通過(guò)令人厭惡的刺激來(lái)消除不良行為的方法。例如;煙 酒癖、吸毒、藥癮、恐怖癥和強(qiáng)迫癥。?模式: (戒酒硫) 非條件刺激 非條件反應(yīng)(惡心、張口、嘔吐)(戒酒硫)非條件刺激(酒)條件反射非條件反應(yīng)(惡心、張口、嘔吐) (酒)條件反射非條件反應(yīng)(惡心、張口、嘔吐) 5行為塑造療法?概念:根據(jù)操作條件反射原理而設(shè)計(jì)的一項(xiàng)用
14、來(lái)培育和養(yǎng)成新行為型式的行為技術(shù)。?方法: 第一、確定最終目標(biāo),確定子目標(biāo)以及達(dá)到子目標(biāo)的一系列步驟。 第二、確定達(dá)到子目標(biāo)的有效強(qiáng)化物或獎(jiǎng)勵(lì)(包括物質(zhì)性、社會(huì)性等)。6. 代幣制(制度性的正強(qiáng)化)?概念:是一種運(yùn)用強(qiáng)化原理來(lái)增加個(gè)體的期望行為出現(xiàn)的療法。通過(guò)代幣學(xué)習(xí)原理而設(shè)計(jì)的一種行為療法。代幣指一些特殊式樣的金屬或卡片、記分、小紅旗、紅花、金星等象征性或替代性物品,當(dāng)事人可以憑借此換取自己所喜愛的實(shí)物或從事所向往的活動(dòng)。?代幣是一套獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)。7放松療法?一種通過(guò)一定程式訓(xùn)練有意識(shí)地控制自身心理生理活動(dòng),學(xué)會(huì)使身心達(dá)到理想地放松狀態(tài)的一種行為療法。在放松狀態(tài)下,人的血壓、心率下降,皮電阻增加
15、,喚醒水平低下,放松狀態(tài)導(dǎo)致心理生理變化能夠阻斷和抑制緊張、焦慮等應(yīng)激情緒,因而放松有利于身心健康。 第三部分: 合理情緒療法(RET)(Rational- Emotive Therapy)阿爾波特·埃利斯(Albert Ellis)于20世紀(jì)60年代創(chuàng)立該療法。與埃利斯(Albert Ellis)早年的生活經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系。RET的是認(rèn)知、行動(dòng)并重,理性、經(jīng)驗(yàn)并重。合理情緒療法(RET)特點(diǎn)人本主義傾向教育傾向強(qiáng)調(diào)理性、認(rèn)知的作用一、合理情緒療法理論(一)人性論1. 人可以有理性的、合理的,也可以是無(wú)理性的、不合理的,當(dāng)個(gè)人們按照理性去思維、行動(dòng)時(shí),就會(huì)愉快,有競(jìng)爭(zhēng)精神和行為有成效。2.
16、 情緒是伴隨著人的思維而產(chǎn)生的,情緒上或心理上的困擾是由于不合理的、不合邏輯的思維所造成的。3. 人具有一種生物學(xué)的和社會(huì)學(xué)的傾向性,傾向于有理性的合理思維和無(wú)理性的不合理的思維,即任何人都不可避免地具有或多或少地不合理的思維與信念。4. 人是有語(yǔ)言的動(dòng)物,思維借助于語(yǔ)言而進(jìn)行。不斷的用內(nèi)化語(yǔ)言重復(fù)某種不合理的信念就會(huì)導(dǎo)致無(wú)法排解的情緒困擾。5. 情緒困擾的持續(xù)是由于那些內(nèi)化語(yǔ)言重復(fù)的結(jié)果。 (二)健全的人格品質(zhì)1. 自我興趣2. 社會(huì)興趣 理性的人生態(tài)度,RET就是要幫助 3. 自我指導(dǎo) 人達(dá)到這種人生態(tài)度。4. 高耐挫力5. 靈活機(jī)變性6. 能接受不確定性7. 創(chuàng)造性追求8 .科學(xué)思維 矯
17、正非理性的信念和思維方式9 .自我接納 目標(biāo): 矯正不合宜的情感 10. 冒險(xiǎn)精神 矯正不合宜的行為11. 追求長(zhǎng)遠(yuǎn)享樂(lè)12 . 現(xiàn)實(shí)主義13. 自我負(fù)責(zé)情緒困擾 (三)理論框架A 代表誘發(fā)事件(Activating events)B代表對(duì)誘發(fā)事件的認(rèn)知和信念(beliefs)C代表個(gè)體情緒和行為反應(yīng)或結(jié)果(emotional and behavioral Consequences)D代表與不合理信念辯論(disputing irrational beliefs)E達(dá)到新的情緒(new emotive behavioral Effects)二、合理情緒的輔導(dǎo)方法1與不合理信念辯論2想象技術(shù)3認(rèn)
18、知家庭作業(yè)4. 不合理信念 (四)步驟第一,向來(lái)訪者指出其思維方式、信念是不合理的。第二,情緒困擾之所以影響生活是不合理信念導(dǎo)致 的。第三,與不合理信念辯論(disputing irrational beliefs),使其認(rèn)清到不合理的信念,產(chǎn)生認(rèn)知層面上改變。第四,產(chǎn)生新的認(rèn)知,情緒困擾就會(huì)消失。 1與不合理信念辯論質(zhì)疑式夸張式2想象技術(shù)( Rational- Emotive Imagery)(1)使來(lái)訪者在想象中進(jìn)入他產(chǎn)生過(guò)不適當(dāng)情緒反應(yīng)中,體驗(yàn)這種情景下的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。(2)幫助來(lái)訪者改變這種不當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)并體會(huì)這種情緒反應(yīng)。(3)停止想象,讓對(duì)方講述當(dāng)時(shí)是怎么想的,而使自己的情緒發(fā)生變
19、化。此時(shí)強(qiáng)化新觀念,糾正不合理的信念,補(bǔ)充合理信念。3認(rèn)知家庭作業(yè)家庭作業(yè)內(nèi)容:理性情緒療法的自助量表(RET Self - Help Form) 不合理信念辯論(Disputing Irrational Beliefs) 合理自我分析(Rational Self - Analysis) 4. 不合理信念絕對(duì)化的要求過(guò)分概括化糟糕至極容易出現(xiàn)的不合理觀念 -絕對(duì)化、擴(kuò)大化、至極化絕對(duì)化:"我必須.。 ""你必須按照我的意見.。"例如1: 一位同學(xué)干部說(shuō): "現(xiàn)在班里有一些問(wèn)題需要解決,我是班干部,我有責(zé)任,或者說(shuō)我必須把每個(gè)問(wèn)題都圓滿解決,否則
20、我就寢食不安。"分析: 自己作為班干部做事必須圓滿,不能接納自己的失誤。只能成功不能失敗。 例如2:"上中學(xué)時(shí)成績(jī)很好,因?yàn)槔蠋煂?duì)我特別好,我就是為老師學(xué),否則特別對(duì)不起老師,有的課老師對(duì)我不好,我就不愿意學(xué),比如英語(yǔ)課,老師對(duì)我不好,我就不喜歡英語(yǔ),寫作業(yè)時(shí),老師那張丑惡的臉就出現(xiàn),我馬上就煩,就學(xué)不下去了。" 分析: 第一,老師(別人)必須對(duì)我好!我必須成為別人關(guān)注的對(duì)象和中心(我比別人都重要;形成己優(yōu)人劣 的價(jià)值觀); 第二,英語(yǔ)老師英語(yǔ)課。擴(kuò)大化: 以點(diǎn)帶面,以偏概全;以某一時(shí)間段的事件替代另一時(shí)間段的事件。 例如1: 一位學(xué)生干部說(shuō):"我若在英
21、語(yǔ)課上發(fā)言錯(cuò)了,就都完了,我是三好生和文學(xué)院實(shí)務(wù)學(xué)生干部,所以,我必須各方面都優(yōu)秀。"都All例如2: "我怕離開她再也找不到好的了,我處處迎合她。但是,我們還是分手了。我們分手后我就不敢再找了,我怕再失敗。"分析: 第一,她是最好的。 第二,一次失敗必定以后也失敗。 第三,失敗中看不到收獲。至極化:夸大事情壞的程度至極限。 " 您知道我的情況,現(xiàn)在問(wèn)題更嚴(yán)重了,我女朋友已與網(wǎng)上男友約會(huì),并有親密的舉動(dòng),我真沒(méi)想到!我無(wú)法忍受,她走一條不歸路,我走一條絕路。" 分析:第一,女友的背叛是壞事。但是,壞事中有好處。第二,"女友背叛我&qu
22、ot; 我的生命? 一個(gè)人絕對(duì)要求獲得周圍的人,特別是重要人物的喜愛和贊美,我比別人都重要。(依賴別人的評(píng)價(jià)、目中無(wú)人,失去自我)典型語(yǔ)言分析:世界上有些人很邪惡,很可憎,他們的錯(cuò)誤是不可饒恕的,應(yīng)給予他們嚴(yán)厲的譴責(zé)和懲罰。(疾惡如仇)當(dāng)事情沒(méi)有按照自己設(shè)想的那樣發(fā)展時(shí),實(shí)在可怕,也的確悲慘。(不能接受失敗的現(xiàn)實(shí),夸大挫折的負(fù)面程度)人的不快是由外在因素引起的,人沒(méi)有能力去控制自己的悲傷與情緒困擾。(推卸責(zé)任,否定自我能力)對(duì)于危險(xiǎn)的事件,人應(yīng)當(dāng)非常小心,而且要隨時(shí)留意它發(fā)生的可能性。(過(guò)于擔(dān)憂)要面對(duì)人生的困難與責(zé)任實(shí)在不容易,不如逃避來(lái)得省事些。(逃避責(zé)任)人總要依賴別人,而且要有一個(gè)比自
23、己更強(qiáng)的人來(lái)依靠。(缺少自立)過(guò)去的經(jīng)歷對(duì)人目前的行為的影響是絕對(duì)不可避免的。(逃避改變自己行為的借口)人應(yīng)該關(guān)心他人的問(wèn)題,也應(yīng)該為他人的問(wèn)題而悲傷難過(guò)。(幫別人面對(duì)困難,而不是代人負(fù)責(zé)和受罰)人生中的每個(gè)問(wèn)題都應(yīng)有一個(gè)正確、完美的解決方法,否則就會(huì)很痛苦。(追求完美) 附:森田療法一、森田療法的理論1神經(jīng)質(zhì)癥理論神經(jīng)質(zhì)癥是神經(jīng)癥的一部分,神經(jīng)癥是由心理因素引起的一種功能性障礙,即指因精神上的迷惑曲解、心理沖突自我暗示而形成的癥狀,并使之固化,不是器質(zhì)性病變。神經(jīng)質(zhì)癥在一定條件下,產(chǎn)生一種心理狀態(tài),如初次在眾人面前暴露會(huì)感到緊張、驚慌、恐懼;聽別人談?wù)摪┌Y恐懼;這些擔(dān)心是正?,F(xiàn)象,而有些人把
24、它看成異?,F(xiàn)象,反復(fù)想消除這種困惑,使這些感受被夸張或扭曲,形成病態(tài)而固定下來(lái)。 2神經(jīng)質(zhì)癥與性格森田認(rèn)為內(nèi)向性格的人比較容易出現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)癥狀,但不等于患神經(jīng)質(zhì)癥者都出自內(nèi)向型性格的人。疑病素質(zhì)是神經(jīng)質(zhì)癥的基礎(chǔ),疑病素質(zhì)是一種精神上的傾向性。精神上的傾向性分為內(nèi)向型和外向型,前者的活動(dòng)目標(biāo)限于自身,指向內(nèi)部,富于內(nèi)省。后者受外界對(duì)象的支配,精神活動(dòng)趨向于外界。健康精神生活應(yīng)該是內(nèi)向型和外向型協(xié)調(diào)形成。3神經(jīng)質(zhì)癥發(fā)病機(jī)制 精神交互作用。指當(dāng)事人面對(duì)某種感覺(jué)時(shí),把注意力指向和集中在這種感覺(jué)上,并變得敏銳,進(jìn)而會(huì)越來(lái)越注意此感覺(jué),有進(jìn)一步又將注意的體驗(yàn)固定在此感覺(jué)上。因此,感覺(jué)與注意彼此促進(jìn),交互作用
25、,使感覺(jué)越來(lái)越大。二、森田輔導(dǎo)方法 1森田療法的治療原則順其自然:指對(duì)癥狀要養(yǎng)成順其自然的態(tài)度。打破神經(jīng)質(zhì)癥的精神交互作用,就要對(duì)其癥狀采取順其自然的接受態(tài)度,任何抵制和反抗都勢(shì)必其反。 順其自然不是放任自流,而是對(duì)客觀規(guī)律的認(rèn)識(shí)。為所當(dāng)為:依靠自己的上進(jìn)心,努力做該做的事情,"忍受痛苦,為所當(dāng)為",努力把注意力和能量投向自己生活中有意義的事情上,集中在行動(dòng)上。森田療法治療的要求認(rèn)清癥狀面對(duì)現(xiàn)實(shí)陶冶性格2森田療法治療的方法住院第一期:絕對(duì)臥床(47天)第二期:輕工作期(37天)第三期:重工作期(37天)第四期:生活訓(xùn)練期(12周) 第四部分: 人本主義療法1人本主義療法的背
26、景人本主義也稱存在主義現(xiàn)象學(xué)人本主義,興起于二十世紀(jì)五六十年代的美國(guó),起源于存在主義和現(xiàn)象哲學(xué),是一些心理學(xué)家相同的實(shí)踐得來(lái)的。它對(duì)傳統(tǒng)的精神分析和行為主義學(xué)派是極強(qiáng)大的沖擊和挑戰(zhàn),被稱為"第三勢(shì)力"。代表人物馬斯洛(A. H. Maslow)、羅杰斯(C. R. Rogers)和梅(R. R. May)。2人本主義療法的基本理論人性論從本質(zhì)而言,人是善良的、理智的、仁慈的,人有與他人和諧相處的愿望與 能力,而且有自我成長(zhǎng)、自我實(shí)現(xiàn)的內(nèi)在動(dòng)力。人是理性的,能夠自立,對(duì)自己負(fù)責(zé),獲得生活進(jìn)步,自我實(shí)現(xiàn),人是建設(shè)性的和社會(huì)性的,值得信任與合作。每個(gè)人都有權(quán)表達(dá)自己的信念和掌握自
27、己的命運(yùn)。人的本質(zhì)是好的,若在良好的環(huán)境下使其潛質(zhì)自由發(fā)展,將會(huì)是健康而具有建設(shè)性的。因此,治療不是消極操縱一個(gè)被動(dòng)的人格,而是協(xié)助當(dāng)事人發(fā)展其內(nèi)在的能力和潛質(zhì)。(2)自我概念 人的行為、情緒與心理是由自我概念決定的。自我概念是人的內(nèi)心深處關(guān)于自己的形象,是對(duì)自己的看法和評(píng)價(jià)。自我概念決定人的行為,而不是經(jīng)驗(yàn)性的自我決定人的行為。自我概念是一套組織、連貫的關(guān)于自己的觀感,如對(duì)自己身份的界定(我是誰(shuí)?),對(duì)自己能力的認(rèn)識(shí)(我能做什么?)。自我概念包含身體、社交、性、感情、喜好、理智、職業(yè)、價(jià)值觀和人生哲學(xué)。人每天的行為、人際關(guān)系和對(duì)環(huán)境的適應(yīng)無(wú)時(shí)無(wú)刻不受到自我概念的影響。自我概念在成長(zhǎng)中形成,特
28、別是早年的體驗(yàn)對(duì)自我概念形成至關(guān)重要。 (1)領(lǐng)域I-一致:越是適應(yīng)的人格和能充分發(fā)揮機(jī)能的人,這一部分就會(huì)越大。即在現(xiàn)象場(chǎng)中,自我概念與知覺(jué)的、內(nèi)藏的經(jīng)驗(yàn)是協(xié)調(diào)一致的狀態(tài)。這一部分越多越大,說(shuō)明這個(gè)人就是比較好地整合。(2)領(lǐng)域-歪曲的部分:這是在自我概念中和經(jīng)驗(yàn)不一致的部分。(3)領(lǐng)域-排斥的部分:這是指在經(jīng)驗(yàn)中和自我概念不一致的部分。 (3)主要觀點(diǎn)認(rèn)為每個(gè)人內(nèi)部都蘊(yùn)藏著無(wú)限成長(zhǎng)與發(fā)展的巨大潛能。每個(gè)人都包含對(duì)愛、自尊、創(chuàng)造力以及對(duì)真善美和公正等價(jià)值的追求,都有成為完美人性、充分實(shí)現(xiàn)這些潛能的巨大能力的自我實(shí)現(xiàn)的趨向。 問(wèn)題的產(chǎn)生 低下的自我概念會(huì)使當(dāng)事人不能接受和容忍自我,導(dǎo)致否定自我
29、、痛恨自我。為了減少痛苦,當(dāng)事人采用自我防御機(jī)制。表面上把不能接受的經(jīng)驗(yàn)變成能接受的經(jīng)驗(yàn)。怕別人拆穿自己的"偽裝",拼命掩飾自我,內(nèi)心產(chǎn)生焦慮。行為孤僻,敏感,言不由衷。1人本主義的方法和技術(shù)注重雙方的尊重、信任和平等的關(guān)系。找出證據(jù)證明來(lái)訪者有能力把握自己的一切。非指導(dǎo)的治療:注重個(gè)體心理上的獨(dú)立性和保持完整的心理狀態(tài)的權(quán)利。非指導(dǎo)的會(huì)談技巧(1)確認(rèn)來(lái)訪者表達(dá)自己時(shí)所反應(yīng)的情感與態(tài)度;(2)確認(rèn)來(lái)訪者的行為舉止所反映的情感與態(tài)度;(3)指出對(duì)話主題,讓來(lái)訪者自行發(fā)揮;(4)確認(rèn)來(lái)訪者談話的主題;(5)提出特定的問(wèn)題;(6)討論、說(shuō)明或提供與問(wèn)題相關(guān)的主題;(7)根據(jù)來(lái)訪
30、者的情況確定會(huì)談情境;2人本主義療法的應(yīng)用-治療者的態(tài)度以真誠(chéng)無(wú)條件積極關(guān)注和共情的態(tài)度對(duì)待來(lái)訪者。 非語(yǔ)言性行為第一,共情式理解與交流 語(yǔ)言性交流例如:來(lái)訪者:那次考試之后我感覺(jué)非常壞,我沒(méi)想到考得那么差。治療者A: 你對(duì)這次考試感到很失望。治療者B: 你對(duì)這次考試感到驚訝和失望,特別是因?yàn)槭悄阍M约鹤?得更好一些。第二,真誠(chéng)地交流從角色中解放出來(lái)自發(fā)性得交流非防御性的態(tài)度一致性自我暴露第三、積極關(guān)注式交流 讓來(lái)訪者意識(shí)到治療者的真心實(shí)意,使他/她暢所欲言的敘述,來(lái)訪者會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)與自己的內(nèi)心交流,把過(guò)去排除在意識(shí)之外的經(jīng)驗(yàn)和感受重新整理出來(lái)。第四、會(huì)談技巧治療者不要把自己的價(jià)值觀和偏見帶進(jìn)
31、談話過(guò)程。對(duì)來(lái)訪者的話語(yǔ)不作評(píng)判、說(shuō)明、解釋,不提供信息、建議、忠告等。主要采取鼓勵(lì)、重復(fù)及對(duì)感情的反應(yīng)來(lái)訪者內(nèi)心真實(shí)的自我體驗(yàn)方面有重點(diǎn)的突出。完全接受來(lái)訪者所體驗(yàn)到的任何感情、思想、變化。深刻理解來(lái)訪者情感和體驗(yàn)所包含的個(gè)人含義。伴隨著來(lái)訪者對(duì)自身的探索。相信"有機(jī)體的才智"能夠引導(dǎo)治療者和來(lái)訪者雙方走向來(lái)訪者問(wèn)題的核心。幫助來(lái)訪者充分體驗(yàn)其情感。評(píng)價(jià)貢獻(xiàn):咨訪關(guān)系;人的能力概念;自我概念; 重咨詢者的人格和態(tài)度。局限:重情輕理;個(gè)人主義傾向; 咨詢中咨詢者過(guò)于消極。可能會(huì)涉及的愛好偏重點(diǎn):(非常重要) 1心理咨詢與思想政治教育相同性 2心理咨詢與思想政治教育不同性 3
32、、心理咨詢與思想政治教育的聯(lián)系1 心理咨詢與思想政治教育相同性對(duì)象:人。內(nèi)容:對(duì)事物的認(rèn)知、評(píng)價(jià)、態(tài)度、情感、 動(dòng)機(jī)和信念等高級(jí)心理活動(dòng)。方法:談話法。過(guò)程:對(duì)當(dāng)事人的態(tài)度和想法的理解和解釋。目標(biāo):轉(zhuǎn)變當(dāng)事人的態(tài)度、想法、情緒和行為。2心理咨詢與思想政治教育不同性理論基礎(chǔ):心理學(xué)理論;馬克思主義理論。工作對(duì)象:心理;思想。具體目的:促進(jìn)心理健康;解決思想和政治問(wèn)題。具體內(nèi)容:心理層面(Mental level); 思想層面(Ideological level)。工作人員:傾聽者、情緒支持者、問(wèn)題探尋者、參謀和顧問(wèn)宣傳者、教育者。方法手段:個(gè)別談話;報(bào)告、演講、討論。評(píng)價(jià)指標(biāo):指標(biāo)廣泛,評(píng)價(jià)采用
33、嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)研究法; 圍繞黨的中心工作, 評(píng)價(jià)采用社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)方法。3、心理咨詢與思想政治教育的聯(lián)系心理咨詢工作需要正確的政治方向指導(dǎo),咨詢者需要有正確的價(jià)值觀、人生觀和世界觀。思想政治工作可以從心理咨詢中借鑒理論、方法和技術(shù)。思想問(wèn)題能引起情緒困擾,心理困擾可能有思想認(rèn)識(shí)根源。思想進(jìn)步的人也會(huì)有心理問(wèn)題和苦惱;情緒困擾和心理障礙會(huì)妨礙人的社會(huì)功能活動(dòng),從而影響思想政治工作的效果。因此,心理咨詢工作可間接達(dá)到思想工作的效果。人際交往部分:人際關(guān)系層1 2 3 4 5父親 知己 親戚 朋友 路人 近 遠(yuǎn) 人際交往狀態(tài)人際關(guān)系的橫向、縱向網(wǎng),一般而言橫向:同輩、同級(jí)、同齡、. 平行關(guān)系;防御性
34、低;易相處??v向:父輩、子輩、上級(jí)、下級(jí)、 . 等級(jí)關(guān)系;防御性高;難相處??v橫交錯(cuò) 動(dòng)機(jī)和行為示意圖 動(dòng)機(jī) 行為 +5 +5 / 3 - 5 -3 / 6 + - - + ± + . . . .結(jié)論:人的行為和動(dòng)機(jī)常不一致,了解一個(gè)人,既要觀其行為, 又要觀其動(dòng)機(jī)。 拉皮埃爾的調(diào)查(LaPiere)1934現(xiàn)場(chǎng)研究:他帶著一對(duì)中國(guó)夫婦游歷美國(guó)數(shù)萬(wàn)里,下榻66家旅館,光顧184家飯店,除一家拒絕外,其余都做了很好的接待。問(wèn)卷調(diào)查;六個(gè)月后,拉皮埃爾對(duì)所去過(guò)的旅館、飯店進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,一種是多問(wèn)題問(wèn)卷,其中的問(wèn)題有:"你愿意接待中國(guó)人嗎?"還有問(wèn)及其他國(guó)家的問(wèn)題。 另
35、一種為單問(wèn)題問(wèn)卷,即只對(duì)中國(guó)人的一個(gè)問(wèn)題。結(jié)果:被調(diào)查的老板們高度一致的表示對(duì)中國(guó)人的拒絕。結(jié)論:人的動(dòng)機(jī)具有復(fù)雜性。人的思想和行為的多元與動(dòng)態(tài)+ 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 -真誠(chéng) · 虛偽勇敢 · 怯懦勤勞 · 懶惰謙遜 · 自滿自治 · 放任 公平 · 偏袒. .結(jié)論:要全面和動(dòng)態(tài)的觀察人。一、交際動(dòng)機(jī)的定義 交際動(dòng)機(jī)推動(dòng)個(gè)人或團(tuán)體參與交際活動(dòng)以達(dá)到一定目的的內(nèi)部動(dòng)力。是最基本的社會(huì)性動(dòng)機(jī)。它代表不同層次的情感和連續(xù)性。 如:希望與大家一起而不愿意獨(dú)處是群集感; 希望合得來(lái)的人相處,不愿與
36、陌生人相處是友誼感;愿與家人相處叫親屬感。 美心理學(xué)家亞佛斯德認(rèn)為 交往動(dòng)機(jī)是追求"眾人的支持",他在支配人類行為的力量一書中寫道:"人類的行動(dòng)都因心理的欲望而產(chǎn)生,想說(shuō)服和感動(dòng)他人,必先激發(fā)對(duì)方的欲望,方可獲得眾人的支持。" 斯庫(kù)茲(美)把交往的動(dòng)機(jī)分為三種范疇包容:支持他人互動(dòng),聯(lián)系的愿望。控制:在控制與權(quán)力方面與他人建立一種感到滿意關(guān)系的愿望。情感:在友愛親昵方面,與他人建立一種感到滿足親密關(guān)系的愿望。 70年代美W.巴克教授認(rèn)為"動(dòng)機(jī)是一種行動(dòng)的沖動(dòng)。動(dòng)機(jī)可以分析侵犯、交往、吸引、利他主義和權(quán)力等方面。 二、交往動(dòng)機(jī)的功能及其發(fā)揮的條件
37、 (一)交往動(dòng)機(jī)的功能1.引發(fā)功能:交往動(dòng)機(jī)引發(fā)交往行為,驅(qū)使一個(gè)人產(chǎn)生某種交往的行為功能。2.指向功能:交往動(dòng)機(jī)能引導(dǎo)人的交往行為沿著某種特定的方向,朝著某種目標(biāo)前進(jìn)。3.強(qiáng)化功能:交往動(dòng)機(jī)和行為結(jié)果相互作用,相互影響,相互強(qiáng)化。交往動(dòng)機(jī)可因交往行為的不良結(jié)果使交往減少消失,也可因良好結(jié)果而加強(qiáng)交往,使行為重復(fù)出現(xiàn),得以加強(qiáng)。 (二)影響交往動(dòng)機(jī)作用的基本條件 交往形成后其動(dòng)力作用的大小,取決與以下條1.交往動(dòng)機(jī)的強(qiáng)度:交往動(dòng)機(jī)強(qiáng)度決定于需要的強(qiáng)烈程度,與他人交往的動(dòng)機(jī)性愈強(qiáng)投入活動(dòng)的精力和努力程度就愈大。2.交往動(dòng)機(jī)的清晰度:指交往目的的明確程度及如何實(shí)現(xiàn)目的的自覺(jué)程度和精力的集中程度
38、39;這種程度越高動(dòng)機(jī)的清晰度越強(qiáng),就會(huì)集中力量全力以赴。3.交往動(dòng)機(jī)的力矩:交往動(dòng)機(jī)與交往目標(biāo)的距離。距離越遠(yuǎn)交往的力量就越大。反之。 三、交往動(dòng)機(jī)的產(chǎn)生 1.內(nèi)部動(dòng)力:包括需要、興趣、理想、信念、世界觀等。如:世界觀決定個(gè)性的面貌,決定人的交往(動(dòng)機(jī))行為水平。信念是人們交往行為最有力、最復(fù)雜和最高尚的交往動(dòng)機(jī)。2.外界壓力:必須履行的職責(zé),領(lǐng)導(dǎo)和親友的期望、強(qiáng)大的輿論等。3.目標(biāo)引力,適宜的刺激強(qiáng)度,新奇、%的工作。利于個(gè)人發(fā)展的條件,領(lǐng)導(dǎo)的信任和協(xié)的人際,優(yōu)厚的生活待遇,合理的報(bào)酬等。目標(biāo)引力的條件越充分,對(duì)人的吸引力越大,越能激發(fā)人積極的交往動(dòng)力。 四、人際交往的動(dòng)機(jī)類型1.親和動(dòng)機(jī)
39、:渴望與他人在一起的心理傾向。 美國(guó)心理學(xué)家 S. 沙赫的試驗(yàn):五個(gè)人與外界隔絕,一人呆了兩個(gè)小時(shí);三人呆了兩天;一人呆了八天,出來(lái)后立即說(shuō):"若再讓我呆一分鐘,我就要發(fā)瘋了。"2.成就動(dòng)機(jī):自己確認(rèn)重要的工作,盡最大努力去做好的心理傾向。追求成功、預(yù)防失敗、勝過(guò)他人、達(dá)到高標(biāo)準(zhǔn)。 美國(guó)哈佛大學(xué)教授麥克萊蘭的研究表明:一個(gè)國(guó)家學(xué)生的成就動(dòng)機(jī)與這個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展成正相關(guān)。3.贊許動(dòng)機(jī):取得成就需要得到同伴、組織和社會(huì)的承認(rèn)、尊重和贊揚(yáng)的心理傾向。美國(guó)心理學(xué)家赫洛克的試驗(yàn):把106名被試分為四組,都練習(xí)難度相等的數(shù)學(xué)題5天,每天15分鐘,所不同的是四組在不同的刺激條件下進(jìn)行的,第一組表?yè)P(yáng)組;第二組批評(píng)組;第三組被忽視組;第四組控制組。結(jié)果: 第一名 第一組 第二名 第二組 第三名 第三組 第四名 第四組結(jié)論:人都希望得到肯定,這可以滿足人的 尊重需求,人的尊重需求一旦得到滿足,其潛能就易開發(fā)。 1.人際印象概念指在人們記憶中的主任委員載體形象。是對(duì)人,社會(huì)群體和社會(huì)的印象。在印象過(guò)程中有聯(lián)想和想象兩種心理過(guò)程參與活動(dòng),故人際印象有綜合性。 2.印象形成模式累加模式:指形成印象時(shí)使用各種品質(zhì)的累加值,如:一個(gè)人有兩個(gè)首要品質(zhì),而另一人有三個(gè)首要品質(zhì),則人們
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