治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理與要求(陳巧群)

1、治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理與要求xxx人民醫(yī)院 治療室、換藥室是醫(yī)院感染的重要管理對象，是預防醫(yī)院感染事故的重中之重。本次課件參考書籍有：治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：v一、室內布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；設有流動水洗手設施。 v二、醫(yī)護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：v三、無菌物品必須一人一用一滅菌。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。v四、抽出的藥液

2、、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：v五、碘酒、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：v六、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：v七、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離

3、傷口依次進行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室；感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內，及時焚燒處理。治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：v八、堅持每日清潔、消毒制度，地面濕式清掃。v九、醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行密閉轉運、無害化處理。認真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉運、交接、登記等作。治療室、換藥室的消毒滅菌：v（一）紫外線消毒：應進行日常監(jiān)測、紫外線燈管照射強度監(jiān)測和生物監(jiān)測。日常監(jiān)測包括燈管應用時間、累計照射時間和使用人簽名。對新的和使用中的紫外燈管應進行照射強度監(jiān)測，新燈管的照

4、射強度不得低于100uW/cm2，使用中燈管不得低于70uW/cm2，照射強度監(jiān)測應每半年一次。生物監(jiān)測必要時進行，經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應減少90.00%以上，人工染菌殺滅率應達到99.90%。治療室、換藥室的消毒滅菌：v（二）各種消毒后的消毒物品：應每季度進行生物監(jiān)測，不得檢出致病微生物。v（三）各種滅菌后的滅菌物品：必須每月進行生物監(jiān)測，不得檢出任何微生物。治療室、換藥室的消毒滅菌：v地面的清潔與消毒應達到以下要求：（一）地面應濕式清掃，保持清潔：當有血跡、糞便、體液等污染時，應即時以含氯消毒劑拖洗，消毒劑濃度詳見醫(yī)院消毒技術規(guī)范。（二）拖洗工具使用后應先消毒、洗凈、再晾干。治療

5、室、換藥室的消毒滅菌：治療室、換藥室的消毒滅菌：治療室、換藥室的消毒滅菌：治療室、換藥室的6S精細化管理：治療室、換藥室的6S精細化管理：治療室、換藥室醫(yī)院感染管理中存在的常見問題：v1、洗手設施不符合醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范要求，無專用洗手池，與清洗抹布、拖布甚至器械的水池共用。v2、無瓶裝洗手液或摻入自來水。肥皂未懸掛保持干燥。無速干手消毒劑。v3、無專用治療車、換藥車，無菌物品與清潔物品、污染物品未分層分區(qū)域放置。車上未配備銳器盒和速干手消毒劑。治療室、換藥室醫(yī)院感染管理中存在的常見問題：v4、感染與非感染傷口的換藥未分開進行，處理污染傷口后未進行相關環(huán)境物品清潔消毒處理。v5、無手衛(wèi)生觀念。v6、感染性廢物與生活垃圾混放，未分類收集。治療室、換藥室醫(yī)院感染管理的督查重點：v1、通過現(xiàn)場查看了解環(huán)境是否清潔；器械物品存放是否規(guī)范，是否專區(qū)專用，無菌物品與非無菌物品分開；手衛(wèi)生設施是否符合要求，是否有單獨的流動水洗手池，是否配有洗手液、干手紙巾、毛巾或手烘干機；是否配有速干手消毒劑，消毒劑是否在有效期并注明啟用日期；治療車、換藥車物品擺放是否按清潔、污染分層分區(qū)域放置，污染物品是否放在下層；是否配備銳器盒，銳器盒是否方便投放、收集方法是否正確；執(zhí)行注射、換藥等操作時是否執(zhí)行手衛(wèi)生。是否遵守先清潔傷口再污染傷口的順序，處理完污染傷口后是否進行環(huán)境物品的清潔消