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文檔簡介

1、校園方責任險風險評估表一、 投保人及被保險人基本資料1投保人名稱及地址：2被保險人名稱及地址：3學校類型：幼兒園非寄宿制中小學、中等職業(yè)學校（含特殊教育學校）寄宿制中小學、中等職業(yè)學校（含特殊教育學校）高等學校4學生人數(shù)：人（請附學生清單）二、風險評估信息1學校占地面積：2學校建筑概況：2 1 教學樓概況教學樓數(shù)量：教學樓建筑結構鋼結構磚混結構鋼結構磚混結構鋼結構磚混結構建造時間層高耐火等級抗震等級通道、樓梯情況鋼混結構純磚砌體結構鋼混結構純磚砌體結構鋼混結構純磚砌體結構2 2 宿舍樓概況：宿舍樓數(shù)量：宿舍樓建筑結構鋼結構磚混結構鋼結構磚混結構鋼結構磚混結構建造時間層高耐火等級抗震等級通道、樓

2、梯情況鋼混結構純磚砌體結構鋼混結構純磚砌體結構鋼混結構純磚砌體結構2 3 圖書館概況：圖書館數(shù)量：圖書館建筑結構鋼結構磚混結構鋼結構磚混結構鋼結構磚混結構3. 餐食供應情況：建造時間層高耐火等級抗震等級通道、樓梯情況鋼混結構純磚砌體結構鋼混結構純磚砌體結構鋼混結構純磚砌體結構餐廳（食堂）間，外包還是自營？是否為學員提供課間點心？有/ 無所供應的點心是自產(chǎn)還是外買？。有無食品衛(wèi)生許可證？有/無1有無衛(wèi)生檢疫證？有/無4實驗室間 ,建造日期：對儀器、設備、試驗品是否有專人進行定期檢查？有/無檢查周期多長？試驗品中是否有易燃易爆材料？有/無易燃易爆材料的保管情況：5體育館個, 面積平方米建筑結構：已

3、使用年限：是否有停車場地？有/無是否有專人看管？有/無6運動場（操場）個面積分別為平方米已使用年限：操場上是否有供學員娛樂的設施?有/ 無如有請列明：這些設施是否有專人負責檢查、維護和修理等工作？7娛樂廳個面積平方米游泳池個面積平方米8. 組織大型活動（運動會、比賽、春游等）頻率：次 / 年省際交流頻率：次 /年國際交流頻率：次 /年9. 學校的安全、保衛(wèi)情況：10學校周邊環(huán)境及交通情況：11. 歷史賠付情況：三、 投保需求1.保險期間：自年月日時起至年月日時止2. 賠償限額：每次事故 * 賠償限額：其中：每次事故每人賠償限額：累計賠償限額：* 每次事故指不論一次事故或一個事件引起的一系列事故3.附加險附加境外人身傷害責任保險附加 / 不附加附加財產(chǎn)損失責任保險附加 / 不附加附加在校學生第三者責任保險附加 / 不附加4. 費率及保費：4.1 每人保費：主險：附加險：24.2保單保費總計：大寫：（小寫：）5. 免賠額：責任名稱：每次事故免賠額元或損失金額的，二者以高者為準。6. 司法管轄權 : 中華人民共和國司法管轄（港澳臺除外）7爭議處理方式：訴

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