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文檔簡介

1、2022-2-151慢性腎衰竭患者的護理措施2022-2-152 護理措施（一）飲食指導1.限蛋白根據根據GFRGFR，調整蛋白質入量，調整蛋白質入量當當GFR50ml/minGFR50ml/min時，時，低蛋白飲食（低蛋白飲食（40g/d40g/d）且且60%60%以上必須是含有以上必須是含有EAAEAA的優(yōu)質蛋白的優(yōu)質蛋白緩解癥狀緩解癥狀延緩延緩“健存健存”腎單位的破壞腎單位的破壞2022-2-1532022-2-154 護理措施2.熱量充足減少體內組織蛋白的分解代謝減少體內組織蛋白的分解代謝主要來源：碳水化合物主要來源：碳水化合物2022-2-155 護理措施3.增加VitB、VitC、

2、葉酸、鈣的攝入4.低磷飲食：400-600mg/d5.根據病情， 控制水、鈉、鉀的攝取蛋白質內含磷豐富蛋白質內含磷豐富2022-2-156 護理措施（二）維持體液平衡1.水、鈉、鉀2.糾正酸中毒Ca2+（游離游離） Ca2+ （結合結合）OH-H+同時補鈣同時補鈣2022-2-157 護理措施（三）觀察病情1.生命體征（T、Bp）、神志2.記錄出入量（四）皮膚護理 溫水擦洗溫水擦洗忌用肥皂水、酒精擦洗皮膚忌用肥皂水、酒精擦洗皮膚2022-2-158 護理措施（五）用藥護理1.嚴重貧血：EPO2.必須氨基酸（EAA） 維持較好的營養(yǎng)狀態(tài)維持較好的營養(yǎng)狀態(tài) EAA可可降低降低BUN，改善癥狀改善癥狀惡心、嘔吐惡心、嘔吐2022-2-159 護理措施（六）特殊療法護理1.胃腸吸附降低BUN2.替代治療 透析療法（血液凈化）透析療法（血液凈化） 腎移植腎移植口服：包醛氧化淀粉口服：包醛氧化淀粉惡心、腹瀉惡心、腹瀉2022-2-1510腎移植1.可恢復正常的腎功能2.親屬或尸體供腎3.移植后長期服用免疫抑制劑，易發(fā)生感染甚至惡性腫瘤4.移植腎1年存活率為85%，5年存活率為60%，接受腎移植者第1年死亡率為5%2022-2-1511 護理措施（七）健康教育1.介紹有關知識2.飲食3.自我監(jiān)測病情4.避免誘因5.定期復查感染、勞累感染

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