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1、.非計(jì)劃 24/48 小時(shí)重返 ICU 管理制度一、非計(jì)劃的24/48 小時(shí)重返 ICU 是指在同一次住院期間出ICU 后,因各種原因?qū)е禄颊咴?4/48 小時(shí)內(nèi)重返ICU,包括醫(yī)源性因素,特殊診治操作造成嚴(yán)重并發(fā)癥必須再次返回ICU;以及非醫(yī)源性因素,即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥而需要再次返回ICU 的情況。二、對(duì)非計(jì)劃 24/48 小時(shí)重返 ICU 的病人,由科主任或科副主任組織全科醫(yī)師討論,確定重返ICU 的原因,制定預(yù)防措施,盡量減少重返 ICU 率,確保病人生命安全,管床醫(yī)師應(yīng)將討論結(jié)果記錄在病程記錄中。三、對(duì)于非計(jì)劃 24/48小時(shí)重返 ICU 的病人,科室必須主動(dòng)書寫非計(jì)劃
2、 24/48 小時(shí)重返 ICU 上報(bào)表,由科室主任或科副主任簽字確認(rèn)后,于 24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。四、 ICU 主治醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)做好患者及家屬的溝通工作,避免因溝通不及時(shí)或不充分而出現(xiàn)糾紛,必要時(shí)ICU科主任同病人家屬親自溝通,確保溝通效果。五、醫(yī)務(wù)科通過非計(jì)劃24/48小時(shí)重返 ICU 上報(bào)表進(jìn)行監(jiān)測(cè),每季度進(jìn)行質(zhì)量點(diǎn)評(píng), 針對(duì)出現(xiàn)的問題提出整改意見,并追蹤調(diào)查,提醒科室醫(yī)務(wù)人員,保證醫(yī)療安全。.六、對(duì)因科室、 病區(qū)工作人員過錯(cuò)造成“ 非計(jì)劃 24/48 小時(shí)重返 ICU”的,責(zé)令科室限期整改;并將整改報(bào)告上交醫(yī)務(wù)科。七、對(duì)“非計(jì)劃 24/48 小時(shí)重返 ICU”未按規(guī)定上報(bào)的,一經(jīng)查出后扣除當(dāng)月醫(yī)療質(zhì)量分1 分 / 例,由此產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用(如欠費(fèi)、補(bǔ)償費(fèi)等)由科室及當(dāng)事醫(yī)師承擔(dān)。并在院內(nèi)通報(bào)。非計(jì)劃 24/48 小時(shí)重返 ICU 報(bào)告表患者病案號(hào)科室床號(hào)入院時(shí)間入院診斷病情摘要首次診療經(jīng)過首次出 ICU 情況24/48 小時(shí)重返 ICU 原因.重返 ICU 后治療情況填寫時(shí)間年月日時(shí)分填報(bào)人科主任
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