臨床思維在護(hù)理工作中的應(yīng)用體會

1、臨床思維在護(hù)理工作中的應(yīng)用體會臨床思維學(xué)習(xí)心得李 靜護(hù)理工作在臨床工作中處于舉足輕重的地位,作為一名臨床護(hù)士如果能以動態(tài)、 發(fā)展的眼光處理存在的或潛在的護(hù)理問題,這對病人的康復(fù)將是十分有利的。護(hù)士的臨床思維能力是開展整體護(hù)理的必要前提與基礎(chǔ), 是運(yùn)用理論、智力、經(jīng)驗(yàn)對病人護(hù)理問題(存在的或潛在的)進(jìn)行分析、判斷和實(shí)施護(hù)理的決策能力。 通過臨床思維的學(xué)習(xí)，使我在護(hù)理工作中不再盲目，而是利用學(xué)到的思維方法多想為什么、多去分析、努力去發(fā)現(xiàn)問題並提出自己的合理建議幫助病人及時(shí)康復(fù)，工作也就更加得心應(yīng)手。通過學(xué)習(xí)我認(rèn)識到一個(gè)優(yōu)秀的臨床護(hù)士,必須具備科學(xué)的臨床思維能力。護(hù)士對臨床復(fù)雜的健康與疾病問題的質(zhì)疑

2、、分析、推理,最后予以解決的臨床思維全過程。既符合疾病的動態(tài)發(fā)展規(guī)律,又展示了理論知識在整體護(hù)理中的具體應(yīng)用,進(jìn)入臨床思維的訓(xùn)練過程,在思考問題的同時(shí)建立和強(qiáng)化科學(xué)的臨床思維方法,增加臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)獨(dú)立觀察、 分析和解決實(shí)際問題的能力開辟了一條嶄新的途徑。臨床思維過程一般總是體現(xiàn)在解決問題的活動中,對病人的病情變化進(jìn)行陳述、推理、分析原因、 解釋現(xiàn)象,學(xué)會用臨床思維的理論指導(dǎo)實(shí)踐工作，會幫助我們避免工作差錯(cuò)的發(fā)生。 記得在呼吸科病房上班的時(shí)候值班醫(yī)生收治了一名女性患者，40余歲，有近10年的支氣管哮喘病史，每年都要發(fā)作數(shù)次，反復(fù)治療，始終沒有痊愈，且有逐年加重之勢?；颊弑救伺c家屬對其病態(tài)已

3、經(jīng)習(xí)以為常，慢慢地也掌握了一套對癥處理方法?；颊哂忠淮伟l(fā)病，病情比以往嚴(yán)重，喘息、呼吸困難，被迫喘坐，口唇發(fā)紺，面色青紫，精神恐懼，煩躁不安。家人見其病情有些反常，隨機(jī)送來醫(yī)院救治。醫(yī)生了解患者的發(fā)病過程和以往病史之后，診斷為“支氣管哮喘發(fā)作狀態(tài)”收住院治療治療16h，病情非但毫無緩解，且逐漸加重。我密切觀察病人，發(fā)現(xiàn)患者呈現(xiàn)極度呼吸困難，脈搏細(xì)弱120次/min,呼吸32次/min,血壓134/92mmHg,面色青紫，口唇與四肢均有發(fā)紺，出冷汗，煩躁。我考慮病人是否有氣胸，立即報(bào)告醫(yī)生。作胸部X線透視檢查，證實(shí)為右側(cè)全氣胸 。經(jīng)穿刺和氣體引流后患者癥狀即刻緩解，證實(shí)為張力性氣胸。住院治療兩周

4、，痊愈出院?；颊呒凹覍俪鲈汉蠼o我們送來了錦旗表示感謝。那一刻我無比自豪，有強(qiáng)烈的被認(rèn)同感。這時(shí)我才感到臨床思維的學(xué)習(xí)對我是多么得重要，這是我靈活運(yùn)用思維定勢，克服定勢思維的強(qiáng)大慣性和頑固性，通過細(xì)致觀察努力發(fā)現(xiàn)那些與習(xí)慣的、常見的臨床表現(xiàn)過程不符的特有現(xiàn)象的結(jié)果。這個(gè)案例讓我印象深刻，至今歷歷在目。 護(hù)理工作面對的是一個(gè)個(gè)具體的病人,人與人之間的個(gè)體差異很大, 病情的發(fā)生和發(fā)展亦是一個(gè)動態(tài)演變的過程。作為臨床護(hù)士如果能以全面、 聯(lián)系、 發(fā)展的觀點(diǎn)判斷病人在診治過程中的病情變化,并采取正確的護(hù)理對策,就有利于減輕病人病痛, 促其早日康復(fù)。相反,如果以片面、 孤立、 靜止的觀點(diǎn)看待病人的病情變化,一味機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,就可能貽誤病情,甚至發(fā)生差錯(cuò)事故。訓(xùn)練和培養(yǎng)臨床思維能力, 學(xué)會從臨床表現(xiàn)、 病情觀察著手,以動態(tài)、發(fā)展的眼光對病人存在的或潛在的護(hù)理問