




版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、骨痹(骨關(guān)節(jié)病)中醫(yī)護(hù)理方案(四)痰瘀互結(jié)證:曾有外傷史,或痹痛日久,關(guān)節(jié)刺痛、掣痛,或疼痛較劇,入夜尤甚,痛有定處;或伴肢體麻木,不可屈伸,反復(fù)發(fā)作,骨關(guān)節(jié)僵硬變形,關(guān)節(jié)及周圍可見(jiàn)瘀色。舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑,苔白膩或黃膩。 (五)氣血兩虛證:關(guān)節(jié)酸沉,隱隱作痛,屈伸不利,肢體麻木、四肢乏力;或伴形體虛弱,面色無(wú)華,汗出畏寒,時(shí)感心悸,納呆,尿多便溏。舌淡,苔薄白。一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)(一)關(guān)節(jié)疼痛1.評(píng)估疼痛的誘因、性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間、軀體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)情況等,做好疼痛評(píng)分,可應(yīng)用疼痛自評(píng)工具“數(shù)字評(píng)分法(NRS)”評(píng)分,記錄具體分值。2.保持患肢功能位。3.做好生活能力及安全評(píng)估。4.遵醫(yī)囑中
2、藥濕敷。5.遵醫(yī)囑穴位貼敷。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)(二)關(guān)節(jié)腫脹1.評(píng)估腫脹的部位、持續(xù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)情況等。2.寒、濕痹的患者可局部熱敷,注意避免燙傷。3.遵醫(yī)囑中藥濕敷。4.遵醫(yī)囑中藥熏蒸。5.遵醫(yī)囑中藥外敷。6.遵醫(yī)囑穴位貼敷。肩痹取曲池、肩髃、手三里等穴,膝痹取足三里、委中、陽(yáng)陵泉等穴。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)(三)屈伸不利1.評(píng)估活動(dòng)受限的范圍、持續(xù)時(shí)間等,必要時(shí)采取安全防護(hù)措施,防止跌倒及其他意外發(fā)生。2.遵醫(yī)囑中藥涂藥。3.遵醫(yī)囑中藥泡洗。4.遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入。5.遵醫(yī)囑蠟療。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)(一)藥物治療1.內(nèi)服中藥2.注射給藥3.外用中藥。(1)告知患者外用中藥可能著色。(
3、2)其他三、中醫(yī)特色治療護(hù)理(二)特色技術(shù)1.中藥濕敷2.中藥熏蒸3.中藥外敷4.穴位貼敷5.中藥泡洗6.中藥離子導(dǎo)入7.中藥涂藥8.蠟療 三、中醫(yī)特色治療護(hù)理(一)生活起居1.關(guān)節(jié)部位保暖,防風(fēng)寒、防潮濕,出汗時(shí)切忌當(dāng)風(fēng)。2.日?;顒?dòng)中要注意保護(hù)關(guān)節(jié),必要時(shí)佩戴腰圍護(hù)膝、頸托,避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)扭挫、磕碰等意外損傷。病變?cè)陬i椎者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,糾正不良姿勢(shì)和體位,病變?cè)谘怠⑾?、髖關(guān)節(jié)者,避免久行、久立。四、健康指導(dǎo) 生活起居 (二)飲食指導(dǎo)1.肝腎虧虛證:宜食補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋健骨的食品,如黑豆、黑芝麻、羊肉、韭菜等。2.寒濕痹阻證:宜食進(jìn)溫經(jīng)散寒的食品,如薏苡仁、韭菜、羊肉、干姜等,忌生冷的食品
4、。3.濕熱阻絡(luò)證:宜食進(jìn)清熱利濕通絡(luò)的食品,如絲瓜、冬瓜、赤小豆、玉米須,忌食辛辣、肥甘、醇酒等的食品,鼓勵(lì)多飲水。4.痰瘀互結(jié)證:宜食進(jìn)化痰祛瘀的的食品,如蘿卜、山楂等,忌四、健康指導(dǎo) 生活起居 (三)情志調(diào)理1.向患者介紹本病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸,取得患者理解和配合。2.及時(shí)評(píng)估患者心理社會(huì)狀況,及時(shí)消除不良情緒。3.有情緒障礙者,加強(qiáng)巡視,多關(guān)心患者,建議請(qǐng)心理咨詢醫(yī)師進(jìn)行治療。四、健康指導(dǎo) 生活起居 (四)康復(fù)指導(dǎo)1.臥床期間或活動(dòng)困難患者,指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng),提高肌肉強(qiáng)度和耐力;癥狀緩解后應(yīng)逐步或適當(dāng)進(jìn)行鍛煉。2.急性期關(guān)節(jié)腫痛較甚者宜臥床休息,不要急于活動(dòng),減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷;
5、癥狀緩解后應(yīng)逐步或適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)非負(fù)重運(yùn)動(dòng)鍛煉,增強(qiáng)肌力和耐力;緩解期可適當(dāng)下床活動(dòng);恢復(fù)期可循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,可采用散步、游泳等,注意減少關(guān)節(jié)負(fù)重。3.根據(jù)患者關(guān)節(jié)病變部位、程度、癥狀,在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挿椒?。如以雙手等小關(guān)節(jié)病變?yōu)橹髡?,可做抓空法、持物法等?dòng)作;以脊柱關(guān)節(jié)病變?yōu)橹髡?,可做擴(kuò)胸、彎腰、飛燕等動(dòng)作;以雙膝關(guān)節(jié)病變?yōu)橹髡?,可做騎自行車、游泳、散步等運(yùn)動(dòng)。4.活動(dòng)時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔、緩慢,避免劇烈活動(dòng),注意關(guān)節(jié)保暖,避免寒涼刺激,可配合使用輔助用具,如腰圍、護(hù)膝、手杖等,減輕關(guān)節(jié)的負(fù)重。四、健康指導(dǎo) 生活起居 (四)康復(fù)指導(dǎo)5.康復(fù)鍛煉在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。(1)功能鍛煉的
6、方法及強(qiáng)度應(yīng)遵醫(yī)囑。(2)進(jìn)行功能鍛煉的原則是將關(guān)節(jié)伸展到最大但不疼痛為宜,全身不覺(jué)得疲乏勞累為度,告知患者不是活動(dòng)越多越好,也不是越痛效果越好。(3)選取合適的鍛煉方式,如步行和游泳是骨關(guān)節(jié)病患者較好的鍛煉方式,不主張爬山、登高、深蹲、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)重的運(yùn)動(dòng)。(4)合理的鍛煉可恢復(fù)肌肉收縮力,關(guān)節(jié)靈活度、防治骨質(zhì)疏松,告知患者不合理的鍛煉則會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)荷。四、健康指導(dǎo) 生活起居 常見(jiàn)證候要點(diǎn)第二部分一二三常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)中醫(yī)特色治療護(hù)理健康指導(dǎo)五四護(hù)理效果評(píng)價(jià)脛腓骨骨折中醫(yī)護(hù)理方案(一)血瘀氣滯證:骨折初期,傷后12周。局部腫脹壓痛,舌質(zhì)淡,苔薄白。(二)瘀血凝滯證:骨折中期,傷后2
7、4周。傷處疼痛拒按,動(dòng)則加劇,功能活動(dòng)障礙。舌紅或有瘀點(diǎn),苔白。(三)肝腎不足證:骨折后期,傷后大于4周。頭暈耳鳴,腰膝酸軟,兩目干澀,視物模糊,五心煩熱,遺精盜汗,舌淡胖。一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)(一)疼痛1.評(píng)估疼痛的程度、性質(zhì)、原因、伴隨癥狀,是否有被動(dòng)牽拉痛,做好疼痛評(píng)分,可應(yīng)用疼痛自評(píng)工具“數(shù)字評(píng)分法(NRS)”評(píng)分,記錄具體分值。2.遵醫(yī)囑中藥外敷。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓:取神門、交感、皮質(zhì)下、肝、腎等穴。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)(二)腫脹1.評(píng)估腫脹程度、范圍、伴隨癥狀,有無(wú)張力性水泡做好記錄。2.密切觀察有無(wú)出現(xiàn)骨筋膜室綜合癥的可能:腫脹進(jìn)行性加重、皮膚張力增高,水泡、肌肉發(fā)硬、不能觸及足背
8、動(dòng)脈搏動(dòng)、肢體顏色發(fā)紺或蒼白,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師,作好切開(kāi)減壓術(shù)前準(zhǔn)備。3.觀察肢體血運(yùn)及顏色。4.抬高患肢,以減輕腫脹。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)(三)功能活動(dòng)障礙1.評(píng)估患肢末梢血運(yùn)、感覺(jué)及肢體活動(dòng)情況。注意防止石膏支具壓迫腓骨頸部導(dǎo)致腓總神經(jīng)受壓,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,及時(shí)處理。2.給予支具固定,抬高患肢并保持功能位。3.改變體位時(shí)注意保護(hù)患肢,避免骨折處遭受旋轉(zhuǎn)和成角外力的干擾。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)(一)藥物治療1.內(nèi)服中藥2.注射給藥3.外用中藥三、中醫(yī)特色治療護(hù)理(二)特色技術(shù)1.中藥外敷2.耳穴貼壓三、中醫(yī)特色治療護(hù)理(一)生活起居1.指導(dǎo)患者正確使用拐杖。2.下床活動(dòng)時(shí)防跌倒。
9、四、健康指導(dǎo) 生活起居 (二)飲食指導(dǎo)1.血瘀氣滯證:宜食行氣止痛、活血化瘀的食品,如白蘿卜、紅糖、山楂、生姜等,少食甜食、土豆等脹氣食物,尤其不可過(guò)早食以肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品。2.瘀血凝滯證:宜進(jìn)活血化瘀的食品,滿足骨痂生長(zhǎng)的需要,加以骨頭湯、鴿子湯等高蛋白食物。3.肝腎不足證:宜進(jìn)滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)益氣血的食品,如魚、蝦、肉、蛋、牛奶,新鮮蔬菜水果。適量的食用榛子、核桃等堅(jiān)果類食物以補(bǔ)充鈣的攝入及微量元素四、健康指導(dǎo) 生活起居 (三)情志調(diào)理1.向患者介紹本疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸,取得患者理解和配合,消除不良情緒。2.介紹成功病例,幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。3.疼痛時(shí)出現(xiàn)情緒煩躁,使用安神靜志法:患者
10、閉目靜心全身放松、平靜呼吸,或聽(tīng)音樂(lè),以達(dá)到周身氣血流通舒暢。四、健康指導(dǎo) 生活起居 (四)康復(fù)指導(dǎo)1.在醫(yī)師(康復(fù)師)的指導(dǎo)下,幫助和督促患者康復(fù)訓(xùn)練。2.告知患者應(yīng)堅(jiān)持功能鍛煉,促進(jìn)脛腓骨骨折功能恢復(fù),增強(qiáng)患者自我保健意識(shí)。3.指導(dǎo)患者進(jìn)行足趾及踝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,每日多次,每次1520分鐘。4.術(shù)后康復(fù)。(1)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者做股四頭肌的等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)及膝、踝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)。(2)遵醫(yī)囑扶雙拐不負(fù)重步行,逐步過(guò)渡到單拐逐漸負(fù)重。(3)功能鍛煉以患者自感稍微疲勞、休息后能緩解、不引起疼痛為原則,并應(yīng)循序漸進(jìn)。四、健康指導(dǎo) 生活起居 附:骨痹(骨關(guān)節(jié)病)中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)根據(jù)本病中醫(yī)
11、護(hù)理方案,在相應(yīng)的證型后劃根據(jù)本病中醫(yī)護(hù)理方案,在相應(yīng)的證型后劃“”,如有其他分型則填寫在,如有其他分型則填寫在“其他其他”欄欄參照醫(yī)生診療計(jì)劃,病歷首頁(yè)參照醫(yī)生診療計(jì)劃,病歷首頁(yè)1、指中醫(yī)護(hù)理方案中本病的主要癥狀,及方案中未涉及,但病程中患者表現(xiàn)出的主要癥狀。2、通過(guò)護(hù)理手段和方法能夠解決或部分解決的(護(hù)理可干預(yù)的)。強(qiáng)調(diào):癥狀是主要的,而非全部。主要癥狀附:骨痹(骨關(guān)節(jié)?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)71、指依據(jù)本病護(hù)理方案,針對(duì)主要癥狀實(shí)施的中醫(yī)護(hù)理技術(shù),護(hù)理方案中未涉及但實(shí)際應(yīng)用的,可在“其他欄”說(shuō)明。2、“應(yīng)用次數(shù)”指在患者住院期間每日應(yīng)用某一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的次數(shù)。3、“應(yīng)用時(shí)間”指在患者住院期間應(yīng)用某一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的合計(jì)天數(shù)。4、不同癥狀采用了同一技術(shù)時(shí)應(yīng)分別填寫,最后匯總,并在表后注明。5、強(qiáng)調(diào):技術(shù)是適用于患者的,而不是全部。7附:骨痹(骨關(guān)節(jié)?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)五、護(hù)理效
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年商務(wù)談判的合同模板
- 六 美麗的校園-《認(rèn)識(shí)方向》(教案)二年級(jí)上冊(cè)數(shù)學(xué)青島版
- 六年級(jí)下冊(cè)數(shù)學(xué)教案-4.1 扇形統(tǒng)計(jì)圖 ︳西師大版
- 包裝的學(xué)問(wèn)(教案)2024-2025學(xué)年數(shù)學(xué)五年級(jí)下冊(cè) 北師大版
- 茶藝培訓(xùn)合同(2篇)
- 學(xué)習(xí)2025年雷鋒精神六十二周年主題活動(dòng)實(shí)施方案 合計(jì)4份
- 學(xué)習(xí)2025年雷鋒精神62周年主題活動(dòng)實(shí)施方案 (匯編4份)
- 學(xué)習(xí)2025年雷鋒精神六十二周年主題活動(dòng)實(shí)施方案 (3份)-50
- 第八單元(B卷能力篇)三年級(jí)語(yǔ)文下冊(cè)單元分層訓(xùn)練AB卷(部編版)
- 2025年廣西培賢國(guó)際職業(yè)學(xué)院?jiǎn)握新殬I(yè)適應(yīng)性測(cè)試題庫(kù)匯編
- 四川蜀道集團(tuán)筆試題
- 耐甲氧西林肺炎鏈球菌(MRSP)的流行病學(xué)和分子流行病學(xué)
- DBJ50-T-420-2022建設(shè)工程配建5G移動(dòng)通信基礎(chǔ)設(shè)施技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
- 2023年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽-健身指導(dǎo)賽項(xiàng)規(guī)程
- 年“春節(jié)”前后安全自查系列用表完整
- 小學(xué)利潤(rùn)問(wèn)題應(yīng)用題100道附答案(完整版)
- 青島版三年級(jí)下冊(cè)口算題大全(全冊(cè))
- 醫(yī)院智能化系統(tǒng)內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)及設(shè)備網(wǎng)系統(tǒng)拓?fù)鋱D-可編輯課件
- 2024年南京科技職業(yè)學(xué)院?jiǎn)握新殬I(yè)適應(yīng)性測(cè)試題庫(kù)帶答案
- DB52-T 1780-2024 醬香型白酒安全生產(chǎn)規(guī)范
- 【信息技術(shù)】信息技術(shù)及其應(yīng)用教學(xué)課件 2023-2024學(xué)年人教-中圖版(2019)高中信息技術(shù)必修二
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論