慢性支氣管炎

1、飴糖生姜汁增強(qiáng)免疫力緩解慢性支氣管 炎癥狀在合理服用中藥的同時(shí)， 老年慢性支氣管炎 （ 俗稱(chēng)“老慢支” ） 患者應(yīng)配合食療， 不同時(shí)期采 用不同的食療方。在急性發(fā)作期，可選用涼性的止咳化痰食物：魚(yú)腥草3060克，水煎湯，代茶飲。取鮮蓬蒿菜 30克，水煎去渣，加入冰糖適量，分2次飲服。蘿卜子、菠菜子、冬瓜子、白茄子、枇杷核，選2 3 味，每味 6 克，小火炒黃，研成細(xì)末服用。當(dāng)慢性支氣管炎已過(guò)急性期，膿痰消失，但咳嗽、氣急、痰仍多時(shí)，應(yīng)以養(yǎng)生健身、增 強(qiáng)機(jī)體抗病能力為主：生姜汁半匙，飴糖一匙，沖服，每日 2 3 次。取柚子 1 個(gè)，剝下柚子皮，削去內(nèi)層白膜，切碎，放入有蓋的碗中，加飴糖適量蒸爛，

2、 每日早晚一匙，沖服。白果仁、甜杏仁各 1份，胡核仁、花生仁各 2 份，一起研成粉末混合均勻，每日清晨取 20 克加雞蛋 1 只，煮一小碗食之，連服半年。生蘿卜 250 克，鮮藕 250 克，梨 2 個(gè)，切碎絞汁，汁中加蜂蜜 250 克。每日 2 次，每次 1 匙，開(kāi)水沖服。此外，患慢性支氣管炎的老人應(yīng)忌煙、酒、毛筍、辣椒、橘皮、咖喱，有喘息者當(dāng)少食 海味鮮腥，如帶魚(yú)、黃魚(yú)、蝦、蟹、橡皮魚(yú)等。 （ 郭慶偉 ）糖尿病人宜穿舒適鞋子每晚泡腳防糖尿病足臨床案例 71 歲的陳阿婆到足病聯(lián)合門(mén)診，剛一進(jìn)門(mén)，就帶來(lái)了一股腐臭味。一坐下她 就忙不迭地訴苦： “醫(yī)生啊， 上個(gè)禮拜一我這小腳趾頭縫就裂了個(gè)小口，

3、 自己用衛(wèi)生紙擦了 擦，也注意用熱水泡腳，可沒(méi)見(jiàn)好，反而兩三個(gè)腳趾頭都黑了，還有膿水出來(lái)，怎么回事 呀？”“您患糖尿病多長(zhǎng)時(shí)間了？”“ 17 年了?！薄澳悄匠Ｓ心_麻腳冷嗎？”“腳麻已 3 年了，冬天腳趾冰涼，睡覺(jué)半天也暖不熱?！薄鞍⑵虐?，您來(lái)得太晚了，您的腳剛麻木時(shí)就 應(yīng)注意腳的保護(hù)。上周一您的腳剛裂口就來(lái)就醫(yī)， 治療就容易得多，如果您再不來(lái)看， 弄不 好要截肢的?！贬t(yī)生的話(huà) 像陳阿婆一樣， 很多糖尿病病人都是在“爛腳”已發(fā)生一周甚至一月以上 才到醫(yī)院就診的，不僅治療起來(lái)非常困難，醫(yī)療花費(fèi)也將大大增加。而且更遺憾的是， 很多 病人往往花了許多錢(qián)，還不能保住腳。那么，怎樣才能做到早防早治呢？首

4、先要穿著溫暖舒適的鞋。 合適的鞋子對(duì)糖尿病病人非常重要， 要穿平底鞋， 鞋子樣式 要寬松，同時(shí)要穿棉襪，讓腳趾能舒服地伸展開(kāi)。穿鞋前檢查鞋內(nèi)有無(wú)異物、粗糙接縫。此 外，每天都要檢查自己的腳，重點(diǎn)針對(duì)腳趾、 腳縫間和腳底， 若自己看不清楚可用反光鏡或 請(qǐng)家人幫忙。每天晚上用溫水泡腳1015分鐘，洗腳后為腳涂抹潤(rùn)膚霜 /膏。平時(shí)要注意有規(guī)律地運(yùn)動(dòng)。 飯后快走或慢跑半小時(shí)都是不錯(cuò)的選擇， 可以加速血液循環(huán)， 改善足部血液供應(yīng)， 促進(jìn)雙足皮膚營(yíng)養(yǎng)。 睡前要按摩雙腳，吸煙者要戒煙。 每年至少進(jìn)行一 次專(zhuān)科檢查， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)或血管并發(fā)癥。 （ 上海市第六人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師 劉芳 ）10 種服藥禁

5、忌你未必知道 在我國(guó)，據(jù)統(tǒng)計(jì)每年有 500 萬(wàn)人因服藥方法錯(cuò)誤而住進(jìn)醫(yī)院，其中 20 萬(wàn)人因此喪命；每年 500 萬(wàn)聾兒中也有 50 萬(wàn)是此原因所致此外，還有很根本不知道是由于服藥方法錯(cuò)誤而導(dǎo)致 的危險(xiǎn)時(shí)時(shí)在我們身邊發(fā)生。藥品的體積越來(lái)越小，功效越來(lái)越強(qiáng)，口感越來(lái)越好，形狀越來(lái)越多， 包裝也越來(lái)越精 美，可說(shuō)明書(shū)上對(duì)服用方法項(xiàng)的介紹卻十年如一日，始終是那8字：一次 片，一日疋次或者再加上一句 飯服用。不說(shuō)別的， 單是和對(duì)副作用的介紹比起來(lái)就簡(jiǎn)略多了。 其實(shí)， 藥品的服用方法是一個(gè)和 藥品副作用同樣需要關(guān)注的重要問(wèn)題。如果方式、 時(shí)間不正確，與飲食的搭配不合理， 不僅 不利于藥效的發(fā)揮， 還可能

6、導(dǎo)致各你意想不到的危險(xiǎn)。 以下就是上鏡率最高的十常見(jiàn)錯(cuò)誤服 藥方法錯(cuò)誤一：簡(jiǎn)單的隨一日三餐服藥因藥品說(shuō)明書(shū)上簡(jiǎn)單寫(xiě)著 “一日三次， 飯前服用 ”，所以， 你每日準(zhǔn)時(shí)在三餐前服藥。 錯(cuò)！“一日三次 ”是藥物學(xué)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)測(cè)定出藥物在人體內(nèi)的代謝速率后規(guī)定的，意思是將一天 24小時(shí)平均分為 3段，每 8 小時(shí)服藥一次。 只有按時(shí)服藥才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度（血液中藥物的濃度 ），達(dá)到治療的效果。如果把 3 次服藥時(shí)間都安排在白天會(huì)造成白天血藥濃 度過(guò)高，給人體帶來(lái)危險(xiǎn)；而夜晚又達(dá)不到治療濃度?！帮埱胺?”則是指此藥需要空腹 （餐前 1小時(shí)或餐后 2小時(shí) ）服用以利吸收。如果你在吃 飯前剛吃進(jìn)一大

7、堆零食，那此時(shí)的 “飯前 ”可不等于 “空腹”。而“飯后服用 ”則是指飽腹 （餐后半小時(shí) ）時(shí)服藥，利用食物減少藥物對(duì)胃腸的刺激或促進(jìn) 胃腸對(duì)藥物的吸收。 同樣， 如果你在飯前剛吃進(jìn)不少零食， 也不必教條的非要等到飯后才服 藥。以下是一些需要在空腹或飽腹時(shí)服用的常用藥：空腹氨芐青霉素、青霉素 G、阿莫西林、紅霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中藥或 中成藥等。飽腹青霉素 V 鉀、阿司匹林、安定、復(fù)方新諾明、磺胺吡啶、環(huán)丙沙星、撲爾敏、幫助消 化的胃蛋白酶等。錯(cuò)誤二：躺著服藥躺著服藥，藥物容易黏附于食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎癥；嚴(yán)重的甚至損傷食道壁，埋下患食道癌的隱憂(yōu)

8、。所以，最好取坐位或站姿服藥。錯(cuò)誤三：干吞藥有些人為了省事，不喝水，直接將藥物干吞下去，也是非常危險(xiǎn)的。一方面可能與躺著服藥一樣損傷食道，甚至程度更嚴(yán)重；另一方面沒(méi)有足夠的水來(lái)幫助溶解，有些藥物容易在體內(nèi)形成結(jié)石，例如復(fù)方新諾明等磺胺類(lèi)藥物。錯(cuò)誤四：掰碎吃或用水溶解后吃有些人自己 吞”不下藥或怕孩子噎住， 就自作主張地把藥掰碎或用水溶解后再服用，這樣不僅影響療效還會(huì)加大藥物的不良反應(yīng)。以阿司匹林腸溶片為例，掰碎后沒(méi)有腸溶衣的保護(hù)藥物無(wú)法安全抵達(dá)腸道，在胃里就被溶解，不僅無(wú)法發(fā)揮療效，還刺激了胃黏膜。將藥物用水溶解后再服用也有同樣的不良影響。所以，除非醫(yī)生特別吩咐或藥物說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)到，否則不要這么

9、做。但服用中成藥時(shí)有所不同。 例如對(duì)于常見(jiàn)的大粒丸劑， 就應(yīng)該用清潔的小刀或手將藥丸 分成小粒后用溫開(kāi)水送服。為了加速產(chǎn)生藥效，還可以用少許溫水將藥丸搗調(diào)成稀糊狀后用溫開(kāi)水送服。錯(cuò)誤五：用飲料送藥正確的方法是用溫度適中的白水送藥。因?yàn)榕Ｄ獭⒐?、茶水、可?lè)等各種飲料都會(huì)與藥物發(fā)生相互作用，可能影響療效，甚至導(dǎo)致危險(xiǎn)。例如用果汁或酸性飲料送服復(fù)方阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥和黃連素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，會(huì)加速藥物溶解，損傷胃黏膜，重者可導(dǎo)致胃黏膜出血； 送服氫氧化鋁等堿性治胃痛藥，會(huì)酸堿中和使藥物完全失效；送服復(fù)方新諾明等磺胺類(lèi)藥物，則降低藥物的溶解度， 引起尿路結(jié)石。用茶送服治療貧血的鐵劑，茶中

10、的單寧酸就會(huì)與鐵結(jié)合，減弱療效。但以下特殊情況反 而有助于發(fā)揮藥效：綠茶水送服降壓、利尿的西藥。淡鹽水送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥。熱姜湯送服藿香正氣片、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥。熱米粥送服調(diào)理脾胃的中成藥。錯(cuò)誤六：對(duì)著瓶口喝藥這種情況尤其多見(jiàn)于喝糖漿或合劑。 一方面容易污染藥液， 加速其變質(zhì)； 另一方面不能 準(zhǔn)確控制攝入的藥量，要么達(dá)不到藥效，要么服用過(guò)量增大副作用。錯(cuò)誤七：多藥同服多藥同服，藥物之間的相互作用就很難避免，甚至還會(huì)引起一些你意想不到的麻煩。意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥，而是在服用避孕藥的同時(shí)服用了抗結(jié)核藥物或 防止腦溢血的藥物，導(dǎo)致避孕藥失效。抑郁癥的癥狀得不

11、到控制也不一定是藥物療效不好或個(gè)體差異，而是在服用治療抑郁 癥藥物的同時(shí)又服用了抗過(guò)敏藥。導(dǎo)致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來(lái)治療咳嗽的甘草片。在補(bǔ)充甲狀腺素治療甲低的同時(shí)如果又補(bǔ)鎂，那甲狀腺素就白費(fèi)了。但我們不得不承認(rèn)， 很少有醫(yī)師在給我們開(kāi)處方的時(shí)候， 或藥師在賣(mài)給我們藥的時(shí)候詢(xún) 問(wèn)我們正在服用哪些藥物。 所以， 如果你懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產(chǎn)生不良 相互作用，一定要主動(dòng)向醫(yī)師或藥師咨詢(xún)，但切記不可自行隨意停藥或換藥。錯(cuò)誤八：喝水過(guò)多服藥后喝水過(guò)多也不行？是的， 因?yàn)檫@樣會(huì)稀釋胃酸， 不利于對(duì)藥物的溶解吸收。 一般來(lái)說(shuō)送服固體藥物 1小杯 溫水就足夠了。對(duì)于糖漿這種特殊

12、的制劑來(lái)說(shuō)， 特別是止咳糖漿， 需要藥物覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面， 形成保護(hù)性的薄膜，以減輕黏膜炎癥反應(yīng)、阻斷刺激、緩解咳嗽，所以，建議喝完糖漿 5 分鐘內(nèi)不要喝水。錯(cuò)誤九：服藥后馬上運(yùn)動(dòng)和吃飯后一樣，服藥后也不能馬上運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樗幬锓煤笠话阈枰?060分鐘才能被胃腸溶解吸收、 發(fā)揮作用， 期間需要足夠的血液參與循環(huán)。 而馬上運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胃腸等臟器血 液供應(yīng)不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。錯(cuò)誤十：服藥期間不注意飲食禁忌不是只有中藥才講究飲食禁忌， 西藥也是一樣。 服藥期間不合理的飲食會(huì)降低藥效， 嚴(yán) 重的還可能危及生命。以下提供了一些常用藥物服用期間的飲食禁忌降血壓藥、抗心絞痛藥服用期間忌喝西

13、柚汁、忌吃含鹽高的食品。因?yàn)槲麒种械蔫制に乜梢杂绊懜闻K中某些酶的作用， 而這種酶恰與降血壓和抗心絞痛 藥物的代謝有關(guān)。 以治療心絞痛藥物費(fèi)樂(lè)的平為例， 一杯西柚汁就能讓體內(nèi)的血藥濃度上升 134%，相當(dāng)于服了 2 倍多的藥，明顯過(guò)量，大大增加副作用。而食鹽則會(huì)引起血壓升高， 降低降壓藥的療效，同時(shí)加重心絞痛的程度。治療頭疼藥服用期間忌飲酒。因?yàn)榫凭M(jìn)入人體后需要被氧化成乙醛， 再進(jìn)一步氧化成乙酸代謝掉。 而此類(lèi)藥物會(huì)妨 礙乙醛氧化成乙酸，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積，加重頭痛癥狀。同時(shí)，酒精還易讓人昏昏欲睡，會(huì) 與這類(lèi)藥物中大都含有的巴比妥成分的藥效重疊?？挂钟羲?、痢特靈、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆?jié){、啤酒等含酪胺較多的食物。抗抑郁藥的作用機(jī)理是抑制體內(nèi)的單氨氧化酶 （MAO） 。但這種 MAO 抑制劑容易與酪胺 發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生去甲腎上腺素，聚集過(guò)多將使血壓異常升高，表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹痛、腹 瀉、呼吸困難、頭暈、頭痛等不良癥狀，而且抗抑郁的目的也無(wú)法完成。痢特靈、有些抗結(jié) 核藥 （如雷米封等 ）和抗腫瘤藥 （如甲基芐肼等 ）中也都含有 MAO 抑制劑，碰到含有酪胺的食 品，都容易出現(xiàn)麻煩。苦味健胃藥、助消化藥、中藥忌吃糖或甜食。因?yàn)榭辔督∥杆幒椭幹饕ㄟ^(guò)刺激末梢神經(jīng)，反射性分泌唾液、胃液等消化液，