紅升丹的現(xiàn)代煉法

1、紅升丹的現(xiàn)代煉法紅升丹的現(xiàn)代煉法是山西附屬一院中醫(yī)外科蘇慶山老師 , 經(jīng)過十多年的臨床實(shí) 踐, 在古人傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代科技 ,對(duì)紅升丹制劑進(jìn)行了革新 ,手法更為簡(jiǎn) 化, 便于掌握。并深入對(duì)其藥理和臨床進(jìn)行了探索。此事引起國(guó)內(nèi)同道的重視和稱 贊。曾獲 1978 年科技成果獎(jiǎng)。并編有中醫(yī)外科外用藥與制劑一書。紅升丹是中醫(yī)外治或內(nèi)服的常用制劑 , 由于升練技術(shù)多是師徒口授、父子相傳 書中記載或過于簡(jiǎn)學(xué) ,或過于繁瑣 ,難于掌握和應(yīng)用。市場(chǎng)出售的雜質(zhì)不精 ,療效不 能保證升丹有其毒性的一面 , 用之不當(dāng)可發(fā)生毒副作用 , 而正確使用又往往產(chǎn)生速 效、高效 , 治療很多危難重病。一古法升煉法升華

2、法 :升丹:1、結(jié)胎: 將藥物細(xì)粉臵陽(yáng)城罐 （鍋）內(nèi)以文火加熱熔化 ,使藥物冷結(jié)成固體狀。2、用瓷碗蓋鍋口 , 用石膏密封 , 先用文火 , 而后用武火加熱升煉。點(diǎn)三香為 度。一柱香火焰限于罐底 , 二柱香使火焰竄于罐旁邊 , 三柱香火焰高于罐口。三柱香 盡為度。3、收丹: 待鍋放冷后取下瓷碗 , 用小刀將藥刮下。降丹:1、結(jié)胎: 將藥物細(xì)粉臵陽(yáng)城罐 （鍋）內(nèi)以文火加熱熔化 ,使藥物冷凝于罐底。2、將結(jié)胎的陽(yáng)城罐小心翻轉(zhuǎn) ,倒臵在大于罐的盆上 , 封閉接口 ; 再用一個(gè)去底 的盆, 套在罐上 ; 將固定好的罐盆 ,再臵于盛冷水的盆上 ;將木炭放于套在罐上的盆內(nèi)使木炭均攤于罐底周圍 , 點(diǎn)燃木炭

3、加熱到升華物全部下降于盆內(nèi) , 待放冷; 收丹取下 陽(yáng)城罐,收集盆內(nèi)的降丹。古人的經(jīng)驗(yàn)不好掌握 , 十爐不成一爐。二新法煉丹法升丹成敗關(guān)鍵是火候、封密不露氣、升華是否徹底。 1 、工 具;1000 毫升蒸發(fā)皿、 3000 毫升大燒杯、大型乳缽、托盤天平、功率 1000W萬用電 爐、毫伏高溫溫度計(jì)及 100C溫度計(jì)、小坩鍋、玻璃棒、藥勺子等 2、藥物: 火硝、 水銀、明礬、熟石膏。三、步驟(1) 取明礬適量臵于大蒸發(fā)皿中 , 用普通電爐加溫到 530度左右近一小時(shí) , 將明 礬結(jié)晶水除去 ,到不發(fā)生氣泡為度 ,即成疏松如海綿結(jié)塊的 (枯礬) 。(2)稱取枯礬 50 克,入研缽內(nèi)為細(xì)未。 (3)稱

4、取火硝 50克,與枯礬同研成細(xì)粉。(4) 用小坩鍋稱取水銀 50 克, 加入研缽中 , 細(xì)研不見水銀珠為度 , 呈灰色為度。(5) 將研發(fā)的藥粉平攤于大蒸發(fā)皿中 , 用藥勺子壓平。(6) 在大蒸發(fā)皿上面覆蓋截去三分之一的大燒杯 , 皿杯縫隙用石膏糊快速封閉 , 燒杯放大米數(shù)粒。(7) 將上述封閉好的蒸發(fā)皿臵萬用電爐上加溫升煉。開始時(shí)用文火 , 將調(diào)節(jié)器 臵于 50W,見有蒸氣時(shí) , 逐漸調(diào)到 500W,加溫一小時(shí) , 這時(shí)可見燒杯內(nèi)有大量水蒸氣 , 而后逐漸消失 , 皿杯縫隙的石膏由灰變成白色。(8) 在升煉過程中 ,如發(fā)現(xiàn)皿杯縫隙有漏氣時(shí)即時(shí)用毛筆蘸泥糊封閉 , 為了保證 操作人員安全 ,煉

5、丹室必須通風(fēng)良好。有條件也應(yīng)戴防毒面具 ,戴橡皮手套 ,以防中 毒,這可不能小視 ,我煉了幾次,因當(dāng)時(shí)條件不好 ,二十多年過去了白細(xì)胞現(xiàn)在還不到 了 3000 多。 (9) 改用武火 , 調(diào)節(jié)器逐步由于 500W-600W-660W 880W 1000W加溫約 100 分鐘。加溫實(shí)際溫度由于某種原因 250C逐升到 780C。此時(shí)可見 到燒杯內(nèi)有紅棕色的濃煙上下翻騰 , 接著可見白色結(jié)晶體附著于燒杯內(nèi)壁及底部。白色結(jié)晶體由 白色變成黃色 , 再由黃色變成棕紅色 , 此時(shí)應(yīng)立即關(guān)閉開關(guān)斷電。此時(shí)燒杯外底部的 大米也變?yōu)榻裹S。 (10) 待蒸發(fā)皿自然冷卻后 , 除掉縫隙的石膏 , 小心取下燒杯 ,

6、 將附 著于大燒杯內(nèi)的升華物 (紅升丹), 刮起收集 ,裝瓶子備用。4、實(shí)驗(yàn)分析(1) 新法煉丹裝原理 : 是在前人煉丹經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)的 ,而只是所用工具全部革 新,采用了現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)常用的器皿 , 鐵鍋和陽(yáng)城罐用大蒸發(fā)皿代替 ,熱源用萬用電爐代 替。 (2) 新法煉丹優(yōu)點(diǎn) : 蒸發(fā)皿為高溫材料所制 ,無熔化和 baozha性,防意外事故發(fā)生 , 表面光滑而 又不參于化學(xué)反應(yīng) , 容易清洗和反復(fù)使用。 大燒杯不僅耐用而且透明 , 使用時(shí)可直接用肉眼觀察升華變化全過程。預(yù)先 知道煉丹的成色老嫩變化。 萬用電爐可以隨意調(diào)節(jié)溫度強(qiáng)弱 ,精確控制火候 ,并能準(zhǔn)確記錄升丹的科學(xué) 數(shù)據(jù)。三紅升丹的有效成分紅升

7、丹具有撥毒、搜膿、去腐、生肌、斂口。治療瘡癰 疽,潰瘍瘺管 ,癭瘤瘰疬,乳癌乳癰,模痃下疳,腐肉不去、下疳、久不收口、肉暗紫 黑、頑癬濕疹,疥癬頹瘡以及梅毒等。這給我們提出了一個(gè)問題 ,它的藥理作用 ,有 效成分上什么 : 水銀就是汞 (HG), 火硝的主要成分是硫酸鉀 (KNO3)、枯礬是硫酸鉛鉀 (KAI(SO4)2) 。三原料加熱化學(xué)反應(yīng)式如下 : 2kal(so4)2+6h2o k2so4+2al(oh)3+3h2so4h2so4+ 2kno3 k2so4+2hno3 hg+4hno2hg(no3)2+2no2+2h2o 2hg(no2)2 2hgo+4no2+o2紅升丹的主要 成分為

8、氧化汞 , 汞鹽可以沉淀蛋白質(zhì) ,能與細(xì)菌呼吸酶的巰基結(jié)合 , 使之固定 ,而失去 了原有的活力。病原體不能呼吸而趨于死亡 , 直到殺菌作用。同時(shí)汞化合物還有解 毒作用,其溶液在瘡瘍?cè)罱M織中 , 可緩慢地解離成 hg+離子, 它與組織中的蛋白質(zhì)生 成不溶解的變性蛋白鹽而沉淀。對(duì)綠膿桿菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸桿菌及金黃 色葡萄球菌均有抑制作用。臨床上可見瘡瘍用丹制劑如九一丹、八二丹后, 局部壞死組織液化或脫落 ,膿液增多 ,炎癥被控制的效果。對(duì)其臨床作用原理提供了科學(xué)依 據(jù)。四紅升丹的常用制劑 1 、九一丹(1)煅石膏 27克、紅升丹 3克(2)研細(xì)過 100-120目籮(3) 功能:祛腐生肌

9、、祛腐作用小 ,生肌作用大。 (4) 主治:可用于一切已破瘡 瘍。(5) 用法用量 : 用棉棒沾藥撒布于瘡面或撒布于膏藥上外敷瘡面。2、八二丹、七三丹、五五丹等。制藥、功能主治及用藥同九一、八二丹, 前面數(shù)字八、七、五等都代表石膏劑量 , 后二、三、五代表紅升丹的劑量 , 紅升丹含量 越大, 而祛腐作用只極大 , 反之者收斂生肌的作用就越大。故瘡面膿腐多者當(dāng)選用八 二或七三丹,膿腐少,肉芽新鮮可選用九一丹 ,如腐肉難脫者 ,選用五五丹,甚者可用 純紅升丹 ,五用法用量及禁忌 1、內(nèi)服: 每次用量 0.06 -0,09 克, 多配丸藥服用。外用 雞毛蘸少許藥粉撒于瘡面 , 也可配成油劑或軟膏涂抹

10、 , 還可以制成藥線插入竇道中。2、紅升丹人致死量為 0.1 -0.7 克。粗制氧化汞對(duì)人的致死量為了 -1.5 克。1954 年資料 11 公開“紅升丹”“白降丹”的制法一介農(nóng)夫上傳我診所蘇振敏醫(yī)師 ,以外科負(fù)名上饒 ,術(shù)自祖?zhèn)?向守秘密,行醫(yī)已數(shù)代 ,皆享有 盛譽(yù)。殆組織聯(lián)合診所以后 , 始公開于同仁。茲相處已三年 ,爰就觀察實(shí)驗(yàn)和據(jù)口述 制法、療效 , 悉依實(shí)際情況編寫公開 ,俾供同道研究。一、紅升丹藥物: 水銀一兩牙硝二兩明礬五錢綠礬五錢朱砂二錢雄黃二錢制法:（ 一）除水銀外 ,將其他配伍藥碾成細(xì)粉 ,然后盛在擂缽內(nèi) ,加入水銀擂 勻。 （二）普通鍋一口 （鍋口直徑一尺五市寸至二尺 ）

11、將全藥臵放鍋內(nèi)中心。 （三）煤灶 升法:（ 因我們是就燒飯用的煤灶升制的 ,照實(shí)寫 ） 當(dāng)中留火口如茶杯大 （直徑二市寸 半之間）, 四周煤須封固 ,俾火力集中 ,然后將臵藥之鍋放上 ,須甚適合平穩(wěn)。藥成液 體,即有蒸氣冒出 , 俟藥還原成固體結(jié)于鍋底時(shí) ,方用潔凈磁菜碗一只 （碗口直徑約五 市寸）倒撲蓋在藥上 ,繞碗四周用煆石膏粉封埋至離碗底處一寸許 ,再在石膏粉上蓋 以極細(xì)沙壓緊與碗底成平面。 （四）煤灶內(nèi)火 , 不必增減 ,聽其自燃 , 但煤火始終自會(huì) 是一致的。約兩小時(shí)間提出鍋 , 俟冷卻, 將細(xì)沙、石膏粉除去干凈 , 揭起菜碗 ,“丹” 即均勻地凝結(jié)碗內(nèi) ,色紅。如升成時(shí)間掌握不確

12、, 可放食米數(shù)顆于碗底凹處 , 俟見米 焦枯色黑時(shí)即成。 （五）照本方分量,可升紅升丹八市錢左右 ,如在三五錢間 ,即未飽 和,但仍可用 ,我們經(jīng)驗(yàn)以一兩水銀入藥 ,升制后,總在八錢間。得丹若干 ,以水銀入 藥量計(jì)算也。用法和療效 :治一切外科,癰疽膿瘍,臁瘡梅毒,用時(shí)以拔毒散 （附后）混和此丹 少許, 或先以此丹糝于患口覆以拔毒散亦可。如形成瘺管者 ,即將此丹以少許飯粒搗 勻（看和丹若干之粘度情形 ）, 然后捻成如細(xì)燈芯大 ,長(zhǎng)短不一均可 ,謂之藥線,測(cè)瘺管 之深淺插入之 ,兩三日間,膿液附著藥線上隨同拔出 ,視癥狀之輕重 ,或用一至三、五 次后, 改用拔毒散、生肌散 （附后）即收口痊愈。結(jié)

13、核性瘺管 ,除有時(shí)采用降丹藥線外 （附后）, 用多次升丹藥線后 ,均可痊愈收口 ,絕非虛忘。二、白降丹藥物: 水銀二兩五錢雄黃四錢朱砂一兩牙硝二兩五錢明礬二兩五錢綠礬二兩五 錢硼砂二錢食鹽二兩五錢制法:（ 一）除水銀外 ,其他配伍藥均碾成細(xì)粉 ,盛于擂缽內(nèi)臵水銀 ,擂至水銀不 見星為度 （即擂至水銀與他藥充份混合為度 ） 。 （二）堅(jiān)固耐高溫之瓦罐一只 （ 高約五 市寸,罐口直徑約三市寸 ）, 將全藥倒入罐內(nèi)。 （三）事先于無風(fēng)處房間之地下掘一洞 , 平放菜碗（與升丹同之菜碗 ）一個(gè)于洞內(nèi),洞較菜碗稍大 ,深度則菜碗與丹罐倒臵碗中 同時(shí)放下時(shí);留罐底一寸許離出地面 （即結(jié)藥處） 。 （四）先將

14、臵藥之礶 ,另于炭爐上熬 成液體續(xù)熬至固體凝結(jié)于罐底后 ,將丹罐倒臵碗中 （藥吸附于罐底 , 不會(huì)掉下 ,所以謂 之降丹,則在此。 ）,碗內(nèi)周圍空隙 ,先以煆石膏粉壓數(shù)分 ,再用細(xì)鹽壓緊至與罐口平 （ 五 ） 靠近罐周三寸間內(nèi) , 用寸許大小之瓦片堆疊至與罐底平高 , 再以木炭圍疊燃燒 , 隨時(shí)加添木灰 ,保特火力一致 ,約四小時(shí) （常在三時(shí)五十分 ）即撤火,一次丹成,需木炭 五、六市斤。俟冷卻后 , 除去炭屑瓦片 , 拭清碗內(nèi)鹽和石膏粉 , 揭去丹罐 , 丹即凝結(jié)于 碗中,色白,重二兩間。用法和療效 :治壞死組織 ,多年潰瘍,痰核液膿（淋巴結(jié)核癥 ）, 頑固瘺管 ,疔毒、狼瘡、乳巖 ;及一切腐敗不堪重癥 , 此丹去腐殺菌力和吸附腐敗物 之功能殊強(qiáng) ,或糝少許于患口覆以拔毒散 ,或捻成藥線（與升丹同）插進(jìn)瘺管內(nèi) ,廿四 小時(shí)內(nèi),即有膿管拔出 ,以后視情形或換用升丹藥線、撥毒散、生肌散等即可痊愈。 但普通外科 ,不用