08.自動扶梯與自動人行道監(jiān)督檢驗報告DB-008-A2

1、 報告編號：自動扶梯與自動人行道監(jiān)督檢驗報告使用單位： 設備代碼： 設備名稱： 設備類型： 設備型式： 施工類別： 施工單位： 檢驗機構： 檢驗日期： 涼山州特種設備監(jiān)理檢驗所注 意 事 項1 本報告依據(jù)電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則自動扶梯與自動人行道(TSG T70052012)制定，適用于自動扶梯和自動人行道的安裝、改造、重大維修監(jiān)督檢驗。2. 本報告應當有計算機打印輸出，或者用鋼筆、簽字筆填寫，字跡應當工整，修改無效。3. 本報告無檢驗、編制、審核、批準人員簽字和檢驗機構的核準證號、檢驗啊專用章或者公章無效。4. 本報告一式三份，由檢驗機構、施工單位和使用單位分別保存。5. 受檢單位對本報

2、告結論如有異議，請在收到報告書之日起15日內(nèi)，向檢驗機構提出書面意見。6.本報告僅對檢驗時的設備狀況負責。檢驗機構地址： 郵政編碼：615000 聯(lián)系電話動扶梯與自動人行道監(jiān)督檢驗報告報告編號： 設備名稱規(guī)格型號制造單位產(chǎn)品編號制造日期施工單位施工單位許可證編號施工類別(安裝、改造、重大維修)安裝地點使用登記證號使用單位維護保養(yǎng)單位維保單位電話設備技術參數(shù)名義速度m/s 名義寬度mm 傾斜角 輸送能力P/h 提升高度m 使用區(qū)長度m 檢驗依據(jù)電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則自動扶梯和自動人行道（TSG T70052012）主要檢驗儀器設備檢驗結論備注檢驗日期下次檢驗日期檢

3、驗人員編制： 日期：檢驗機構核準證號： （檢驗機構公章或檢驗專用章） 年 月 日審核： 日期：批準： 日期：自動扶梯與自動人行道監(jiān)督檢驗報告項目表 報告編號：序號檢驗類別檢驗項目及其內(nèi)容檢驗結果檢驗結論1A1 技術資料1.1 制造資料（1）制造許可證明文件（2）整機型式合格證書或者報告書（3）產(chǎn)品質量證明文件（4）安全裝置、主要部件型式試驗合格證及有關資料（5）驅動或者轉向站及總體布置圖（6）電氣原理圖（7）安裝使用維護說明書2A1.2 安裝資料（1）安裝許可證和告知書（2）施工方案（3）特設設備作業(yè)人員證（4）施工過程記錄和自檢報告（5）設計變更證明文件（6）安裝質量證明文件3A1.3 改造

4、、重大維修資料（1）改造(重大維修)許可證和告知書（2）施工方案（3）更換的安全裝置和主要部件的型式試驗合格證及有關資料（4）特種設備作業(yè)人員證（5）施工過程記錄和自檢報告（6）改造質量證明文件4B1.4 使用資料 （1）使用登記資料（2）安全技術檔案（3）安全規(guī)章制度（4）日常維護保養(yǎng)合同（5）管理人員特種設備作業(yè)人員證5C2 驅動與轉向站2.1 維修空間6C2.2 防護7C2.3 照明8C2.4 電源插座9C2.5 主開關10C2.6 輔助設備開關 報告編號：序號檢驗類別檢驗項目及其內(nèi)容檢驗結果檢驗結論11B2 驅動與轉向站2.7 停止開關設置12 C2.8 電氣絕緣13C2.9 接地14

5、C2.10 斷相、錯相保護15C2.11 電源保護16C2.12 釋放制動器17C2.13 手動盤車裝置18B2.14 緊急停止裝置（1）設置要求（2）附加停止裝置要求19C3 相鄰區(qū)域3.1 周邊照明 lx20C3.2 出入口21C3.3 垂直凈高度22B3.4 防護擋板23C3.5 扶手帶外緣距離24C3.6 扶手帶距離25C4 扶手裝置和圍裙板4.1 扶手帶26C4.2 扶手帶防攀爬裝置27C4.3 扶手帶裝置要求28C4.4 護壁板之間的空隙29C4.5 圍裙板接縫30B4.6 圍裙板間隙31C4.7 防夾裝置32C5 梳齒與梳齒版5.1 梳齒、嚙合 報告編號：序號檢驗類別檢驗項目及其

6、類別檢驗結果檢驗結論33B6 監(jiān)控和安全裝置6.1 扶手帶入口保護34B6.2 梳齒版保護35B6.3 超速保護36B6.4 非操縱逆轉保護37B6.5 梯級、踏板或膠帶的驅動元件保護38B6.6 驅動裝置與轉向裝置之間的距離縮短保護39B6.7 梯級或踏板的下陷保護40B6.8 梯級或踏板的缺失保護41B6.9 扶手帶速度偏離保護42B6.10 多臺連續(xù)并且無中間出口的自動扶梯或自動人行道停止保護43B6.11 檢修蓋板和上下蓋板監(jiān)控44B6.12 制動器松閘故障保護45B6.13 附加制動器46C7 檢修裝置7.1 檢修控制裝置的設置47C7.2 檢修控制裝置的操作48C8 自動啟動、停止8.1 待機運行49C8