急診科培訓(xùn)考核試卷

1、急診科培訓(xùn)考核試卷科 室： 醫(yī)生姓名： 得 分： 一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1、 搶救溺水時，患者的體位是（ ） A平臥位 B、頭高腳底位 C半臥位 D俯臥位 E側(cè)臥位 2、患者意外受傷后在多長時間內(nèi)屬于最佳急救期（ ） A1小時 B6小時 C12小時 D24小時 E48小時 2、全血膽堿酯酶活力是診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒的特異性實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，對判斷中毒程度，療程，診斷和預(yù)后估計(jì)極為重要，以正常人血膽堿酯酶活力作為100%，急性重度有機(jī)磷殺蟲藥中毒時，膽堿酯酶活力值是多少（ ） A. 50%70% B.30%50% C30%以下D.10%20% E.<10% 4. 雙側(cè)瞳孔縮小的病因除

2、外（ ） A. 有機(jī)磷殺蟲劑中B.嗎啡類藥物C殺蟲脒中毒 D. 巴比妥類藥物中毒 E.苯二氮卓類藥物中毒 5. 淡水淹溺主要導(dǎo)致（ ） A 使血液濃縮 B.肝性昏迷 C.口渴明顯D.肺損傷 E.腦水腫 6. 多發(fā)傷的緊急處理程序應(yīng)為（ ） A 控制出血抗休克解除窒息封閉胸腔開放傷口骨折固定 B解除窒息抗休克控制出血封閉胸腔開放傷口骨折固定 C骨折固定解除窒息控制出血+封閉胸腔開放傷口抗休克D封閉胸腔開放傷口控制出血抗休克+解除窒息骨折固定 E解除窒息控制出血封閉胸腔開放傷口抗休克骨折固定 7. 成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓實(shí)施者交換按壓操作的時間間隔為：（ ）A 5分鐘； B 3分鐘； C 10分鐘

3、； D 2分鐘 8. 使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：（ ） A 100J； B 100-150J； C 150-200J； D 300J 9. 2010心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：（ ） A 80-100次/分； B 100次/分； C 120次/分； D 60-80次/分 10. 無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)：（ ） A 先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇； B 行12導(dǎo)心電圖檢查C 建立深靜脈通道； D 準(zhǔn)備電除顫 11. 心肺復(fù)蘇時急救者在電擊后應(yīng)：（ ） A 立即檢查心跳或脈搏； B 先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查； C 立即進(jìn)行心電圖檢

4、查； D 調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫 12. 成人心肺復(fù)蘇時腎上腺素的用法為：（ ） A 1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次； B 1mg-3mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增； C 5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次D 1mg-3mg-5mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次 13. 成人心肺復(fù)蘇時血管加壓素的用法為：（ ） A 一次性靜脈推注40U； B 40U，每5分鐘重復(fù)一次； C 一次性靜脈推注20U； D 20U，每5分鐘重復(fù)一次 14. 處理骨折患者時，應(yīng)首先掌握的原則是（ ） A、 搶救生命 B、妥善處理傷口，并簡單有效固定 C、迅速安全轉(zhuǎn)移傷員

5、D、輸液并輸血 E、立即將骨折端嵌入進(jìn)行復(fù)位 15. 適于采用包扎療法的燒傷創(chuàng)面是（ ） A、 面頸部淺度燒傷 B、會陰部燒傷 C、四肢淺度及深度燒傷 D、四肢高壓電接觸傷 E、度燒傷 16. 決定中心靜脈壓高低的因素是（ ） A、血管容量和循環(huán)血量 B、心臟射血能力和靜脈回心血量 C、動脈血壓和靜脈血壓 D、心臟射血能力和外周阻力 E、外周靜脈壓和靜脈血流阻力 17. 下述哪項(xiàng)屬于上人工呼吸機(jī)的禁忌癥（ ） A、急性呼吸衰竭呼吸停止者 B、肺通氣明顯不足者 C、大量胸腔積液者 D、慢性重癥呼吸衰竭經(jīng)治療無效者 E、急性呼吸衰竭呼吸微弱經(jīng)積極治療無改善者 18. 關(guān)于給藥途徑，下列哪個說法是正

6、確的？（ ） A 心內(nèi)注射優(yōu)于靜脈注射 B 中心靜脈優(yōu)于外周靜脈 C 骨內(nèi)注射劑量是靜脈注射的23倍 D 所有的藥物均可經(jīng)支氣管給藥 19. 一氧化碳中毒最早累及的器官是（ ） A、中樞神經(jīng)系統(tǒng) B、心臟 C、消化系統(tǒng) D、泌尿系統(tǒng) E、呼吸系統(tǒng) 20. 給患者機(jī)械通氣時，設(shè)定吸入氧的濃度通常為（ ） A、2030% B、3050% C、5060% D、6070% E、7080% 21. 上止血帶的時間不宜超過（ ） A、30分鐘 B、1小時 C、1.5小時 D、2小時 E、3小時 22胸部沖擊傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥（ ） A、血胸 B、氣胸 C、ARDS D、肺水腫 E、肺破裂 23. 當(dāng)機(jī)械通氣

7、的病人出現(xiàn)通氣不足，PCO250mmHg時，下列哪些處理是不正確的？（ ） A去除氣道分B 增加潮氣縮短呼氣時間 D 增加呼吸頻率 24 影響除顫成功的因素有：（ ） A 代謝性堿中毒B 室顫波波幅大小 C 是否使用呼吸興奮劑 D 是否行亞低溫治療 25. 30歲女性患者，患急性化膿性扁桃體炎，在某醫(yī)院注射室注視青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺。醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時，緩解呼吸困難的措施宜首選（ ） A、 氣管內(nèi)插管 B、面罩吸氧 C、放置口咽管 D、環(huán)甲膜穿刺 E、氣管切開 2 是非題（10題，每題1分，共10分，選×或表示）， 1. 創(chuàng)傷病人出現(xiàn)休克，失血

8、量達(dá)20%時應(yīng)及時申請輸血治療。 （ ） 2. 引起休克的病因各有不同，但其病理生理變化是相同的。 （ ） 3. 第一次除顫后，患者心電程直線，應(yīng)立即進(jìn)行再次除顫。 （ ） 4. 對服用大量毒物6小時以上患者無需洗胃 （ ） 5. 出現(xiàn)嚴(yán)重低鈉血癥（<110mmol/L）時，可導(dǎo)致血壓下降、肌肉痙攣、昏迷， 需要立即急診處理，快速給予靜脈補(bǔ)鈉，使血鈉濃度盡快達(dá)到正常（ ）6. 動脈血二氧化碳分壓反應(yīng)呼吸因素對酸堿平衡的影響，代謝性酸中毒時二氧化碳分壓可代償性升高。 （ ） 7. 淡水淹溺后要積極的、盡可能的排出肺內(nèi)積水，這樣才有助于溺水心肺復(fù)蘇的有效實(shí)施。 （ ） 8. 食物中毒可分為細(xì)菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化學(xué)性食物中毒。 （ ） 9. 心肺復(fù)蘇時最常用的血管加壓藥物是腎上腺素和血管加壓素。（ ） 10. 低溫療法是目前唯一在臨床研究中被證實(shí)有效的腦保護(hù)措施。 （ ） 3、 填空題（每題2分，共10分） 1心腦肺復(fù)蘇分為_、_和_3個階段。 2經(jīng)口氣管插管的右手指開口手掰牙齒，保護(hù)上下嘴唇。 3呼吸機(jī)與患者連接方式有_、_、_。 4、 創(chuàng)傷急救五大技術(shù)包括 _、_、_、 、 。 5血?dú)夥治鲋袑τ趐H、Na、K、Cl、Hb、Hct