「低嘌呤飲食方案參考」

1、低喋吟飲食方案 免食動(dòng)物內(nèi)臟，如心、肝、腎、腦、胰。每周兩餐肉類，每餐80g,可選下列 任何一種食物：肉、魚、家禽。 每日服051kg牛奶以補(bǔ)充蛋白質(zhì)。 (3)中等量減少下列蔬菜類：蠶豆、豌豆、扁豆、青豆、菠菜等。 (4)可食用各種果類制品。 (5)可食用各種谷類制品。 (6)飲食要注意三高(高蛋白、高維生素、高纖維素)和三低(低脂、低糖、低鹽)。 食物中喋吟類含量知多少？ 坦率地講，目前尚無(wú)令人滿意的食物喋吟類含量的分析資料。本文所列舉的資料， 取材多來(lái)自未經(jīng)烹調(diào)的食物，且未確定分析食物喋吟含量方法。過(guò)去所謂痛風(fēng)患者不能食用豆類制品是不科學(xué)的方法，因?yàn)槿藗兎治隽硕诡愂澄镏朽┮骱坎⒉桓摺＿@說(shuō)

2、明了隨著分析方法的完善，也許有些資料需要重新修訂，但有勝于無(wú)，作個(gè)參考也有價(jià)值。 一級(jí):每百克食物中含極大量喋吟(1501000mg/每100g)。常見的有:酵母、胰臟、跳魚卵、濃縮肉汁、肉脯、沙丁魚、心臟。 二級(jí):每百克食物中含大量喋吟(75150mg/每100g)。常見的有：鳳尾魚、咸豬肉、鵝肉、鱷魚、松雞、肝、腎、野雞、羊腿肉、鴿肉、小牛肉、馬哈魚、扇貝肉、蛇魚、火雞、鹿肉。 三級(jí):每百克食物中含中等量喋吟(最多75mg/每100g)。常見的有： 產(chǎn)筍、 鯨魚、 牛肉、腦、酸蘋果、雞肉、鴨肉、比目魚、火腿、羊排、牡蠣肉、豬肉、兔肉、魚卵、蝦、舌、花生、內(nèi)臟和豆類。 四級(jí):每百克食物中所含

3、喋吟微不足道或無(wú)喋吟體。常見的是：茶、咖啡、果汁、汽水、巧克力、可可茶、各種乳類和乳酪、蛋類、各種脂肪、黃油、海參、魚翅、面粉、谷類、魚子醬、糖、蜜汁、各種堅(jiān)果、蔬菜類(除豆類外)、魚肝油等?？刂骑嬍秤泻巫饔?？ (1)減輕體重： 許多痛風(fēng)病人體重過(guò)重，可通過(guò)適量限制熱卡的攝入，以逐步達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重。但不適當(dāng)?shù)南拗骑嬍澈蜏p輕體重反而會(huì)促使痛風(fēng)發(fā)生。 (2)飲酒的危害： 許多痛風(fēng)病人習(xí)慣于大量酗酒，急性過(guò)量飲酒可使高尿酸血癥急性發(fā)作，慢性長(zhǎng) 期飲酒可刺激喋吟產(chǎn)生增加，導(dǎo)致高尿酸血癥。 (3)防止急性發(fā)作： 大部分患者都有飲食誘發(fā)的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)。無(wú)節(jié)制的飲食可使血尿酸濃度迅速達(dá)到隨時(shí)發(fā)作的狀態(tài)，患者在醫(yī)生

4、的指導(dǎo)和預(yù)防藥物的使用中，計(jì)劃飲食的建立將有助于避免急性發(fā)作。 (4)喋吟負(fù)荷的減少： 喋吟類飲食可增加體內(nèi)尿酸庫(kù)的負(fù)擔(dān)和增加尿液的排泄。痛風(fēng)患者即使在應(yīng)用排 尿藥物的同時(shí)，也應(yīng)該限制飲食中喋吟食物。但飲食控制應(yīng)該什么程度才算恰 當(dāng)？因?yàn)閲?yán)格地限制喋吟食物的攝入，血尿酸濃度下降也有限，從這個(gè)角度講，嚴(yán)格的飲食控制喋吟并不十分必要。但無(wú)節(jié)制的飲食會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作這也是不爭(zhēng)的事實(shí)，況且作為一名中老年的痛風(fēng)患者常常伴有高脂血癥、血糖偏高或糖耐量降 低和高血壓等病，這些疾病本身就需要控制飲食，何況您還患有痛風(fēng)呢?! (5)控制高甘油三酯血癥： 痛風(fēng)患者中約有75%的病人有高甘油三酯血癥?？刂拼胧┚褪菧p輕

5、體重、飲食控制和服用降血脂藥。 在國(guó)人生活水平提高之后，不少人的飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了不均衡的現(xiàn)象，表現(xiàn)為攝入的富含喋吟和高能量的食物過(guò)多，由此導(dǎo)致患代謝綜合征一一高血壓病、高血脂癥、糖尿病、高尿酸血癥(含痛風(fēng))、脂肪肝及肥胖癥的人明顯增多。這些疾病多能影響尿酸的代謝過(guò)程，使尿酸合成增加。 在正常人群中，有5%10%的人血尿酸升高，60歲以上的人中約15%是高尿酸血癥者，而發(fā)生痛風(fēng)病者不足1%。在這些高尿酸血癥病人中，部分人患有骨性關(guān)節(jié)炎、外傷性關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等。 關(guān)節(jié)病患者，是伴有血尿酸明顯升高。 飲食中避免暴飲暴食，并應(yīng)避免高熱量食物，以免肥胖。 只要在日常

6、飲食中注意調(diào)理 (1)勿食含喋吟高的蛋白質(zhì)食物，如各種動(dòng)物包括禽類、魚類、肉類熬的湯，特 別是濃湯，及各種動(dòng)物內(nèi)臟、魚卵等，都含豐富的喋吟。植物性蛋白如大豆制品，各種鮮、干的食用菇，發(fā)酵制品，蔬菜中的菠菜、豌豆、扁豆等也含較多喋吟，少 食為好。瘦肉、魚、蝦、禽肉等喋吟含量較少，在急性發(fā)作期應(yīng)禁食，緩解期可少量食用。 蛋類、奶類中不含喋吟，可作為老年痛風(fēng)病人蛋白質(zhì)的主要來(lái)源。 (3)多喝水，每日飲2000毫升以上，有利于尿酸經(jīng)尿排出。 (4)多食蔬菜、水果，因這些食品的代謝產(chǎn)物是堿性的，尿酸易溶于堿性體液中以排出本外。 (5)烈酒、濃茶、濃咖啡等可誘發(fā)急性痛風(fēng)，都應(yīng)戒除，至多只能偶爾、少量飲用。

7、 痛風(fēng)常并發(fā)肥胖，糖尿病，高血壓及高脂血癥，患者應(yīng)遵守如下飲食原則：(1)保持理想體重，超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重，不過(guò)，減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn)，否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。(2)碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯，饅頭、面食等。(3)蛋白質(zhì)可根據(jù)體重，按照比例來(lái)攝取，1千克體重應(yīng)攝取0.81克的蛋白質(zhì)，并以牛奶，雞蛋為主。如果是瘦肉，雞鴨肉等，應(yīng)該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。(4)少攝脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%25%以內(nèi)。(5)大量喝水：每日應(yīng)該喝水20003000毫升,促進(jìn)尿酸排出。 (6)少吃鹽，每天應(yīng)該限制在25克以內(nèi)。(7)限制酒精飲料！酒精容易使體 內(nèi)乳酸堆積，對(duì)尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng)。(8)