頸椎病的預(yù)防與保健-復(fù)旦大學(xué)校醫(yī)院word版本

1、頸椎病的預(yù)防與保健-復(fù)旦大學(xué)校醫(yī)院頸椎的解剖結(jié)構(gòu)特征；頸椎的運(yùn)動(dòng)生理；不良生活習(xí)慣和姿勢(shì)帶給頸椎的危害；減輕頸椎壓力和避免傷害的方法；頸椎的運(yùn)動(dòng)保健療法椎間盤關(guān)節(jié)神經(jīng)根脊髓兩個(gè)相鄰頸椎頸椎間的水平切面 頸椎的骨骼、關(guān)節(jié)與肌肉是一個(gè)統(tǒng)一的整體，在相互作用下完成頸部的生理活動(dòng)。頸椎病發(fā)生是骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、椎間盤、韌帶退行性病變的結(jié)果，其中肌肉勞損往往是早期損傷的直接原因。頸椎肌肉勞損疼痛、痙攣頸椎肌肉力量平衡打破頸椎結(jié)構(gòu)變化頸椎關(guān)節(jié)慢性損傷，炎癥，椎間盤退化刺激神經(jīng)、血管、脊髓出現(xiàn)頸肩部大面積的酸痛，眩暈手指的麻木無(wú)力等復(fù)雜癥候群動(dòng)態(tài)平衡動(dòng)態(tài)平衡牽拉失衡狀態(tài) 椎間關(guān)節(jié)也因?yàn)殚L(zhǎng)期處于不正常的位置上

2、，而出現(xiàn)炎癥和骨質(zhì)增生，通常的感覺(jué)是頸肩部酸脹、疼痛、甚至是手指麻木。當(dāng)關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑機(jī)制受到損害后，整個(gè)頸椎的屈伸便不再是隨意自如，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，頸椎的生理弧度便產(chǎn)生改變?？措娨?躺在床上、沙發(fā)上)頸部肌肉疲勞僵硬，肌肉應(yīng)答能力減弱關(guān)節(jié)錯(cuò)縫、肌肉扭傷，誘發(fā)頸椎病的發(fā)生嚴(yán)重的甚至還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位長(zhǎng)時(shí)間的躺臥位姿勢(shì)，造成胸背部關(guān)節(jié)紊亂，而導(dǎo)致不同程度地胸痛、背痛等表現(xiàn)坐位，每1520分鐘左右就要變換一下姿勢(shì)。將頸椎的弧度凹陷添滿（小枕頭或粗毛巾卷）保證頸椎后關(guān)節(jié)不受到過(guò)大的被動(dòng)牽伸。長(zhǎng)期操作電腦(不正確姿勢(shì))頭顱前傾過(guò)度，重心前移手臂沒(méi)有支撐點(diǎn)時(shí)間過(guò)久視力因素屏幕字體設(shè)置過(guò)小 睡眠(不正確睡姿)

3、正常狀態(tài)下頸椎生理弧度的前凸是維持椎管內(nèi)外力學(xué)平衡的基本條件。枕頭過(guò)低 椎體前方肌肉和韌帶容易疲勞 椎管內(nèi)容物增多，椎管內(nèi)壓力加大 頭昏眩暈枕頭過(guò)高 頸椎后方的小關(guān)節(jié)和肌肉韌帶被過(guò)度牽伸 慢性缺血以及鈣化，頸椎間盤也會(huì)因剪力而向后突出 壓迫脊髓和神經(jīng) 如果已經(jīng)有椎體后緣的骨質(zhì)增生，或椎管狹窄，癥狀的出現(xiàn)就更為明顯合適的枕頭應(yīng)該具備以下幾點(diǎn)要素：枕頭高度在10cm左右，或與自己立拳高度一致；枕內(nèi)容物可以維持頸椎正常的生理弧度；枕頭中部應(yīng)該是凹陷的，除了維持頸椎弧度外，還可以限制睡眠中頸椎的異?；顒?dòng)，避免落枕； 高速行駛車輛突然減速，因慣性作用，頭部在很短的時(shí)間內(nèi)向前和向后劇烈晃動(dòng)，嚴(yán)重的可見(jiàn)頸椎

4、骨折或脫位，或頸椎間盤損傷；輕度的可使頸椎的小關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)囊和韌帶損傷，頸椎的穩(wěn)定性受到破壞。 預(yù)防乘車不要打瞌睡 頸部最好有支撐物。乘車（揮鞭樣損傷）其他誘發(fā)頸椎病的因素外傷后（骨折、脫位等）鈣流失，骨質(zhì)疏松（骨質(zhì)增生）咽喉部炎癥（感染）頸椎先天性或繼發(fā)性椎管狹窄(椎管容積小)C5-6C6-7C7-T1壓擠椎間孔，引發(fā)癥狀出現(xiàn)或加重 患者坐位，檢查者站在患者身后，雙手交叉，放在患者頭頂，用力向下壓，若患者出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)手臂痛、麻者為陽(yáng)性。 患者坐位，檢查者站在患者一側(cè)，一手抵于患者顳頂側(cè)，一手握住患者手腕，向相反方向牽拉，如患者上肢出現(xiàn)痛、麻者為陽(yáng)性。 以上兩項(xiàng)試驗(yàn)用于檢查神經(jīng)根型頸椎病 病

5、人坐位，頭略后仰，并自動(dòng)向左、右作旋頸動(dòng)作。如患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊癥狀為陽(yáng)性 提示為椎動(dòng)脈型頸椎病 前屈旋頸試驗(yàn)：患者頭頸前屈，囑患者頭部做左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，如頸椎出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性。提示頸椎小關(guān)節(jié)有退行性變。頸椎的運(yùn)動(dòng)保健 根據(jù)頸椎的生理特點(diǎn)和發(fā)病機(jī)制選擇恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)治療，可以改善頸部血液循環(huán)，緩解肌肉韌帶的過(guò)度緊張，增加頸部各個(gè)方向的活動(dòng)范圍，避免頸椎某一部分受力過(guò)大，在一定程度上能預(yù)防頸椎骨質(zhì)增生，避免或推遲頸椎病的發(fā)生。特別是長(zhǎng)期伏案工作的人，科學(xué)的頸椎鍛煉可以非常有效地預(yù)防頸椎退變。一般來(lái)說(shuō)，脊髓型、椎動(dòng)脈型和有心律異常的交感型頸椎病，不主張幅度過(guò)大，速度過(guò)快的運(yùn)動(dòng)。建議多做靜力型的等

6、長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)。頸型、神經(jīng)根型要配合肩背和上肢的運(yùn)動(dòng)。每節(jié)運(yùn)動(dòng)之后，要配合深呼吸，放松頸肩部的肌肉。1. 1.按摩百會(huì)按摩百會(huì) ：用中指或食指按于頭頂最高處正中的百會(huì)穴，用力由輕到重按揉2030次。功效：健腦寧神，益氣固脫。2.2.對(duì)按頭部對(duì)按頭部 : : 雙手拇指分別放在額部?jī)蓚?cè)的太陽(yáng)穴處，其余四指分開(kāi)，放在兩側(cè)頭部，雙手同時(shí)用力做對(duì)按揉動(dòng)2030次。功效：清腦明目，振奮精神。3.3.按揉風(fēng)池按揉風(fēng)池 : :用兩手拇指分別按在同側(cè)風(fēng)池穴（頸后兩側(cè)凹陷處），其余手指附在頭的兩側(cè)，由輕到重地按揉2030次。功效：疏風(fēng)散寒，開(kāi)竅鎮(zhèn)痛。4.4.拿捏頸肌拿捏頸肌 : : 將左（右）手上舉置于頸后，拇指放置于同側(cè)頸外側(cè)，其余四指放在頸肌對(duì)側(cè)，雙手用力對(duì)合，將頸肌向上提起后放松，沿風(fēng)池穴向下拿捏至大椎穴2030次。功效：解痙止痛，調(diào)和氣血。左顧右盼 頭先向左后向右轉(zhuǎn)動(dòng)，幅度宜大，以自覺(jué)酸脹為好，30次前后點(diǎn)頭 頭先前再后，前俯時(shí)頸項(xiàng)盡量前伸拉長(zhǎng)，30次旋肩舒頸 雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)2030次，再由前向后旋轉(zhuǎn)2030次 搖頭晃腦 頭向左一前一右一后旋轉(zhuǎn)5次，再反方向旋轉(zhuǎn)5次頭手相抗 雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸則向后用力，互相抵抗5次雙