頸椎病的中醫(yī)防治(1)教學(xué)教材

1、頸椎病的中醫(yī)防治(1) 治療方案治療方案 疏筋通絡(luò)，活血化淤，兼以祛風(fēng)、散寒、化濕和補(bǔ)益肝腎。根據(jù)不同的臨床情況采取最恰當(dāng)?shù)姆桨钢委燁i椎病?？梢圆扇⊥颇茂煼?、針灸、中藥內(nèi)服、外治、牽引、耳針等方法治療頸椎病。頸椎病的治療頸椎病的治療 手法按摩推拿療法手法按摩推拿療法 這是中醫(yī)治療頸椎病這是中醫(yī)治療頸椎病的主要方法，也是頸椎病較為有效的治療措施。的主要方法，也是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復(fù)頸椎活動(dòng)，松解神經(jīng)根及軟組織粘連來緩恢復(fù)頸椎活動(dòng)，松解神經(jīng)根及軟組織粘連來緩解癥狀。解癥狀。 頸椎牽引療法頸椎牽引療法 這是

2、頸椎病較為有效并且這是頸椎病較為有效并且應(yīng)用較廣的一種治療方法，此療法適用于各類應(yīng)用較廣的一種治療方法，此療法適用于各類頸椎病，對(duì)早期病例更為有效。頸椎病，對(duì)早期病例更為有效。 理療理療 在頸椎病的治療中，理療可起到在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用。一般認(rèn)為，急性期可行離子多種作用。一般認(rèn)為，急性期可行離子透入、超聲波、紫外線或間動(dòng)電流等；透入、超聲波、紫外線或間動(dòng)電流等；疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入，感疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入，感應(yīng)電或其他熱療。應(yīng)電或其他熱療。 溫?zé)岱鬁責(zé)岱?此種治療可改善血循環(huán)，緩解此種治療可改善血循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕癥狀，有助肌肉痙攣，消除腫脹

3、以減輕癥狀，有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。本法可用熱于手法治療后使患椎穩(wěn)定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷，最好是用中藥毛巾和熱水袋局部外敷，最好是用中藥熏洗方來熱敷。急性期病人疼痛癥狀較熏洗方來熱敷。急性期病人疼痛癥狀較重時(shí)不宜作溫?zé)岱笾委煛Ｖ貢r(shí)不宜作溫?zé)岱笾委煛?藥物治療藥物治療 藥物在本病的治療中可起到藥物在本病的治療中可起到輔助的對(duì)癥治療作用，可選擇應(yīng)用止痛輔助的對(duì)癥治療作用，可選擇應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素（如劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素（如B1B1、B12B12），血），血管擴(kuò)張劑及中藥等，對(duì)癥狀的緩解有一管擴(kuò)張劑及中藥等，對(duì)癥狀的緩解有一定的效果。定的效果。處方：風(fēng)池、天柱、頸夾脊、肩中俞、

4、肩外俞、肩井、屈池、外關(guān)、阿是穴。 風(fēng)池（胸鎖突肌與斜方肌之間凹陷中）、天柱、頸夾脊、肩中俞（第七胸椎棘突連線中點(diǎn)）、肩外俞（第一胸椎棘突連線中點(diǎn)）、肩井（大椎穴與肩峰連線的中點(diǎn)）、屈池（屈肘，當(dāng)肘橫紋外端與耾骨外上髁連線的中點(diǎn)）、外關(guān)（腕背橫紋上2寸，橈骨與尺骨之間）、阿是穴。 隨癥選穴：風(fēng)寒濕重，配風(fēng)府、合谷、列缺；氣滯血瘀，配膈俞（第七胸椎棘突下，旁開1.5寸）、陰郄（腕橫紋上0.5寸，尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)凹陷中）;肝腎不足，配肝俞（第九胸椎棘突下，旁開1.5寸）、腎俞（第二腰椎棘突下，旁開1.5寸）、氣海（臍下1.5寸）。 推拿是祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)的一個(gè)重要組成部分。治療時(shí)不用吃藥和打針，僅憑推拿

5、醫(yī)生的雙手和簡(jiǎn)單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線、氣血運(yùn)行的方向，施以不同的手法，達(dá)到治療的目的。由于推拿痛苦小，簡(jiǎn)便易行，療效有時(shí)立竿見影，深受病人的歡迎。推拿對(duì)頸椎病的治療作用有以下幾方面： 疏筋通絡(luò)，緩解疼痛和麻木。 加寬椎間隙，擴(kuò)大椎間孔整復(fù)椎體和小關(guān)節(jié)滑脫，解除神經(jīng)壓迫。 緩解肌肉緊張和痙攣，有利于頸椎活動(dòng)。 松解神經(jīng)根和軟組織粘連，緩解癥狀。 推拿按摩 藥枕療法取當(dāng)歸、川芎、辛荑花、羌活、藁本、制川烏、乳香、沒藥、葛根、紅花、赤芍、菖蒲、燈心草、桂枝、細(xì)辛、白芷、丹參、防風(fēng)、威靈仙、冰片、合歡花、吳茱萸各30克，研為粗末，裝枕芯。每日枕用不少于6小時(shí)，連用36個(gè)月。此法

6、對(duì)頸椎病有很好療效，對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化、腰椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等也有不同程度的防治作用。 藥枕療法 是破壞性的，對(duì)暫時(shí)緩解疼痛和麻木有效，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來說則有百害而無一利。因?yàn)樽甸g盤是脊椎上最重要的關(guān)節(jié)，手術(shù)以后該關(guān)節(jié)的功能將受到很大的影響，因此加重了相鄰椎間盤的負(fù)擔(dān)，更容易引起該椎間盤以及相鄰椎間盤的損傷，從而使椎間盤突出癥復(fù)發(fā)。手術(shù)治療 1.豆?jié){適量，粳米60克，冰糖適量。以豆?jié){代水與粳米煮粥，粥好后入冰糖煮12沸即可，經(jīng)常食用。 2.鮮蘑菇或香菇30克（干品減半），煮湯喝。每天1次，日期不限。 3.大朵玉蘭花36克，開水泡代茶?；蝓r葉1218克水煎服。 4.蜜糖2湯匙，開水沖服，每日23次。對(duì)高血壓兼便秘者最佳。 5.食醋100毫升，冰糖500克。放入鍋內(nèi)溶化，每餐飯后飲1湯匙。若患者兼有胃潰瘍胃酸過多不宜服此方。 長(zhǎng)期低頭工作者，應(yīng)定時(shí)活動(dòng)頸部； 睡眠時(shí)選擇合適的墊枕，切忌過高； 并避免感受風(fēng)寒，防止意外損傷。 本病大部分為慢性病程，拖延時(shí)間較長(zhǎng)，其間可反復(fù)發(fā)作，間隔時(shí)間不等。 推拿按摩，針灸治療本病，對(duì)改善癥狀及減輕疼痛