關(guān)于康復(fù)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案

1、 關(guān)于康復(fù)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案為使護(hù)理服務(wù)更加貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)、努力實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系零距離；嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度和技術(shù)操作流程、基礎(chǔ)護(hù)理到位、專(zhuān)科護(hù)理達(dá)標(biāo)、努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量零差錯(cuò)；護(hù)理理論基礎(chǔ)扎實(shí)，操作嫻熟，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理技術(shù)零缺陷，廉潔從業(yè)，誠(chéng)信護(hù)理，尊重患者隱私，維護(hù)患者權(quán)益，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)零投訴，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣大護(hù)士以愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)?，F(xiàn)由護(hù)理部擬定開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案如下：（一）為開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供人力資源保障。配置護(hù)士，將新招聘護(hù)理人員充實(shí)到臨床一線(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍，保證護(hù)理人力

2、資源需求。（二） 改革護(hù)理管理模式，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。1、 實(shí)行整體責(zé)任制護(hù)理模式。實(shí)行護(hù)士與病人責(zé)任包干制，根據(jù)不同層級(jí)護(hù)士相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)。2、 實(shí)行彈性排班并增加幫班模式。使得薄弱環(huán)節(jié)的護(hù)理人力有所加強(qiáng)，減輕護(hù)理人員的壓力。同時(shí)盡量固定護(hù)士所管床位，責(zé)任護(hù)士真正做到掌握每個(gè)病人各項(xiàng)情況，提高護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)護(hù)士自身價(jià)值，做到病人滿(mǎn)意和護(hù)士滿(mǎn)意。由責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人不同的自理能力，承擔(dān)起全面、全程負(fù)責(zé)病人的責(zé)任，促使護(hù)士必須更加細(xì)致、全面地掌握病人病情、診療計(jì)劃、護(hù)理要點(diǎn)，真正實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”的活動(dòng)目標(biāo)。3、 組建基礎(chǔ)護(hù)理隊(duì)伍。在推行護(hù)士分層管理的

3、基礎(chǔ)上，將5年內(nèi)護(hù)士作為基礎(chǔ)護(hù)理的主力隊(duì)伍“基礎(chǔ)護(hù)士”，以完成基礎(chǔ)護(hù)理為主。將高年資護(hù)士作為基礎(chǔ)護(hù)理督導(dǎo)員，承擔(dān)基礎(chǔ)護(hù)理指導(dǎo)和完成落實(shí)情況督查工作，合理調(diào)配護(hù)理人員，做到人盡其才，才盡其用，最大限度發(fā)揮護(hù)理人員潛能，提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率。（三） 加強(qiáng)健康宣教和基礎(chǔ)護(hù)理，完善細(xì)節(jié)服務(wù)。（1） 建立良好的護(hù)患關(guān)系從第一面開(kāi)始，對(duì)于新 入院的患者，護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。備好床單元。完成入院體重、生命體征的收集。主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知；向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)。介紹病室環(huán)境、呼叫器的使用、及有關(guān)管理規(guī)定等。護(hù)士主動(dòng)發(fā)現(xiàn)患者需要，不依賴(lài)“呼叫

4、器”，服務(wù)于患者開(kāi)口前，了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心里狀況。鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌、建立信賴(lài)關(guān)系，減輕患者住院的陌生感和孤獨(dú)感。（2） 晨間護(hù)理采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元。并注意及時(shí)與患者溝通以了解患者睡眠情況等，并協(xié)助患者清理個(gè)人衛(wèi)生。做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕的被服，保持皮膚清潔干燥。留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。密切觀察病情變化，康復(fù)科患者由于癱瘓或老年人器官老化、功能低下和患有多種慢性病的基礎(chǔ)上，由某種又發(fā)因素激發(fā)，很容易形成新的疾病。嚴(yán)密觀察病情變化，按時(shí)測(cè)量生命體征，加強(qiáng)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，隨時(shí)注意多器官病變的出現(xiàn)，重視患者的病史，關(guān)心患者的各項(xiàng)功能

5、檢查情況，及時(shí)準(zhǔn)備好所需的急救物品。根據(jù)病情選擇合適的臥位，指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉。對(duì)生活完全不能自理的患者進(jìn)行不折不扣的生活護(hù)理，尤其是保證患者皮膚清潔，確?！叭獭保^發(fā)、指甲、胡須）“三潔”（口腔、會(huì)陰、面部）“三無(wú)”（床鋪無(wú)渣屑、污跡、異味）按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰、必要時(shí)給予吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽。加強(qiáng)巡視壓瘡高危，有壓瘡警報(bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮（3） 飲食及營(yíng)養(yǎng) 康復(fù)科患者由于癱瘓或年老等原因，咀嚼和消化功能下降，反復(fù)向患者講解飲食治療的重要性，合理安排飲食，以飯軟菜熟、清淡為宜。根據(jù)醫(yī)囑給

6、予低鹽、低脂、控制糖的攝入，保證營(yíng)養(yǎng)，忌暴飲暴食，保持大便通暢。（4） 嚴(yán)格遵守藥療原則，向患者講解所用藥物的作用、副作用、常用劑量及給藥目的。按時(shí)給患者服藥、并且看著患者服下，注意藥物的不良反應(yīng)。使用胰島素時(shí)牢記注意事項(xiàng)，防止低血糖發(fā)生。輸液時(shí)藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，親巡視，注意輸液速度，嚴(yán)格控制總量，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。（5） 認(rèn)真交接班，在上下班、患者轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院時(shí)，認(rèn)真交接患者的病情、治療、皮膚等情況。嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接流程，保證患者安全。每天床邊交接患者，了解危重患者病情，護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真檢查晨晚間護(hù)理質(zhì)量，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、床單位準(zhǔn)備、環(huán)境管理、約束帶使用等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和分析存在的基礎(chǔ)護(hù)理問(wèn)題

7、，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)糾正。（6） 加強(qiáng)防護(hù)措施，康復(fù)科患者由于感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)或認(rèn)知障礙等原因，易發(fā)生跌倒、追床、壓瘡、燙傷、噎食、走失等意外。為了保證患者的安全，護(hù)理人員加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，建立醒目標(biāo)識(shí)，如藥物過(guò)敏標(biāo)識(shí)、跌倒、壓瘡、鼻飼、膀胱沖洗、輸血等標(biāo)識(shí)，患者均佩戴腕帶，病房通道通暢，保持地面干燥，加強(qiáng)巡視，密切觀察病情變化，及時(shí)加放床擋，防止意外事件發(fā)生。（7） 加強(qiáng)健康教育 在康復(fù)護(hù)理中強(qiáng)調(diào)患者自我護(hù)理，如何護(hù)理才能有效地預(yù)防功能障礙或減輕功能障礙對(duì)機(jī)體影響。護(hù)理人員在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)加強(qiáng)與患者的溝通交流，根據(jù)患者病種和病情不同、文化程度、對(duì)疾病知識(shí)的需求強(qiáng)弱，組織患者和家屬制定因人而異的健康教

8、育計(jì)劃，負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施，并提供有關(guān)知識(shí)咨詢(xún)和資料。在與患者“零距離”的基礎(chǔ)護(hù)理工作中以通俗易懂的語(yǔ)言從具體措施上進(jìn)一步強(qiáng)化健康教育，在病房?jī)?nèi)放置制定成冊(cè)的健康教育資料，以通俗易懂的語(yǔ)言和生動(dòng)的圖案提供患者及家屬希望了解的內(nèi)容，了解與自身疾病相關(guān)的知識(shí)，使患者主動(dòng)配合治療和護(hù)理，并能夠理解基礎(chǔ)護(hù)理工作。通過(guò)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕】到逃?，可增?qiáng)患者自我保健意識(shí)，糾正不良生活習(xí)慣及疏導(dǎo)情緒危機(jī)，養(yǎng)成良好的遵醫(yī)行為。同時(shí)和藹親切的語(yǔ)言也可獲得患者發(fā)自?xún)?nèi)心的信任，從而建立了相互尊重的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者康復(fù)（8） 心理護(hù)理，康復(fù)科患者住院時(shí)間長(zhǎng)，常因擔(dān)心給家人增加麻煩經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而情緒低落，更因某些功能減弱或喪失而產(chǎn)生悲

9、哀情緒。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)接近和關(guān)心患者，像對(duì)待親人一樣經(jīng)常與患者溝通，了解患者的心理及需求，經(jīng)常給患者講解相關(guān)治療檢查的意義及注意事項(xiàng)，介紹取得較好效果的案例，使患者能增強(qiáng)信心，積極配合治療。(三)豐富服務(wù)內(nèi)涵 （1）轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：根據(jù)病人身心特點(diǎn)給予細(xì)致周到護(hù)理，將人文關(guān)懷融入護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作中：多一聲問(wèn)候，多一句關(guān)照，多一些健康指導(dǎo)；創(chuàng)造適合病人活動(dòng)的環(huán)境，減少病人疑慮，增強(qiáng)依從性，提高治療效果。（2）拓展服務(wù)內(nèi)涵：根據(jù)病人需求，提供個(gè)性化、連續(xù)性護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)完善出院病人“電話(huà)隨訪(fǎng)”，給病人提供更多疾病預(yù)防、飲食調(diào)控、康復(fù)鍛煉等方面指導(dǎo)，使護(hù)理工作由院內(nèi)延伸到院外。在日常護(hù)理工作中，注重與病

10、人的溝通交流，主動(dòng)巡視，關(guān)注病人病情變化、感知需求、心里反應(yīng)、社會(huì)支持等，真正體現(xiàn)護(hù)士圍著病人轉(zhuǎn)。讓病人體會(huì)到周到、細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)，感受到護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平和工作熱情。（3）“六聲三到位服務(wù)”，超越病人期望。在病人入院至出院的各個(gè)環(huán)節(jié)細(xì)化服務(wù)內(nèi)容（六聲：來(lái)有迎聲、治療護(hù)理有請(qǐng)聲、巡視有問(wèn)聲、病人合作有謝聲、工作不周有歉聲、走有送聲。三到位：做到位、說(shuō)到位、管理到位。每月護(hù)理部發(fā)放病人面一度調(diào)查表聽(tīng)取意見(jiàn)；詢(xún)問(wèn)每個(gè)病人是否對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意，從細(xì)微之處體現(xiàn)關(guān)愛(ài)真情，超越病人期望，使病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度大大提高。（四）加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房管理 病房?jī)?nèi)禁止吸煙，禁止使用電器。病房?jī)?nèi)無(wú)雜物，床單元干凈整潔，用物擺放整齊，使病房管理規(guī)范化。為扭轉(zhuǎn)“一人住院，全家受累“的局面，減輕病人家屬負(fù)擔(dān)和困難。如陪檢到位，病人住院有專(zhuān)人護(hù)送進(jìn)入病房，外出檢查時(shí)有專(zhuān)人護(hù)送，解決因病造成家庭與工作矛盾，營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療秩序。滿(mǎn)足患者的心理需求，也讓家屬了解患者病情、與醫(yī)生護(hù)士溝通，從真正意義上做到有陪無(wú)護(hù)、進(jìn)一步落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和臨