基層醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)務(wù)管理探究

1、基層醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)務(wù)管理探究新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金來(lái)源包括政府、單位和個(gè)人三方面的投人，因此必須嚴(yán)格管理，科學(xué)利用，才能使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策惠及農(nóng)民。資金管理與使用發(fā)生問(wèn)題，就會(huì)對(duì)參合農(nóng)民的積極性造成不利影響。由于這是一項(xiàng)新的制度，并無(wú)可借鑒的成功經(jīng)歷，因此，必須從人員培訓(xùn)、藥品管理、監(jiān)視檢查等全方位人手，加強(qiáng)基層醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)務(wù)管理。1新型農(nóng)村合作醫(yī)療概述新型農(nóng)村合作醫(yī)療又稱(chēng)新農(nóng)合，是由政府組織、農(nóng)民參加，由政府、集體和個(gè)人多方集資的醫(yī)療互助制度。新農(nóng)合的資金來(lái)源主要是政府資助、集體扶持和個(gè)人繳費(fèi)從我國(guó)日前的情況來(lái)看，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)主義社會(huì)保障體系的

2、核心部分，新農(nóng)合的實(shí)行進(jìn)步農(nóng)民的生活保障，解決農(nóng)民的看病問(wèn)題但是，從總體上看，我國(guó)新農(nóng)合的財(cái)務(wù)管理還較為薄弱，不利于長(zhǎng)遠(yuǎn)開(kāi)展。2基層醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題2.1資金平安性不高資金的平安性是關(guān)系到新農(nóng)合制度長(zhǎng)遠(yuǎn)開(kāi)展的重要問(wèn)題，也是保證廣闊參合農(nóng)民積極性與利益的根底。然而，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收人，偽造病歷，騙取新農(nóng)合資金，也存在社會(huì)團(tuán)伙利用假住院證明、假發(fā)票報(bào)銷(xiāo)資金的現(xiàn)象。這些問(wèn)題的產(chǎn)生給新農(nóng)村合作醫(yī)療的平安開(kāi)展造成較大的不良影響。2.2資金不合理使用突出當(dāng)前，新農(nóng)合籌資程度較低，因此，對(duì)資金的科學(xué)利用是一個(gè)更加迫切的課題然而，自從新農(nóng)合開(kāi)展以來(lái)，有的農(nóng)民為獲取基金補(bǔ)償，本來(lái)可以

3、在門(mén)診治療的疾病也要住院治療，造成了本不寬裕的衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。部分基層醫(yī)院為了增加收人，不合理用藥現(xiàn)象也非常常見(jiàn)，主要集中在針劑、藥品使用比例過(guò)高等方面。2.3資金監(jiān)管缺乏法律根據(jù)新農(nóng)合全面施行以后，籌資總量逐年增加，使得監(jiān)管工作也日益加重，但合管力、的性質(zhì)卻使其在資金監(jiān)管上存在不少缺陷。由于沒(méi)有執(zhí)罰權(quán)，因此在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后難以采取有效的處分措施，只能核算并補(bǔ)償損失，導(dǎo)致新農(nóng)合的持續(xù)開(kāi)展存在隱患。2.4財(cái)務(wù)人員素質(zhì)不高新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理人員多來(lái)自于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、財(cái)政所、村委會(huì)等，人員素質(zhì)不齊，由于有不少人并沒(méi)有相關(guān)工作經(jīng)歷，再加卜培訓(xùn)不到位，導(dǎo)致在財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中發(fā)生不少錯(cuò)誤，進(jìn)而導(dǎo)致新

4、農(nóng)合財(cái)務(wù)管理程度低下。2.5農(nóng)民參合積極性不高新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種根本保險(xiǎn)，采取大數(shù)法那么，即參合農(nóng)民越多，保障程度就越高。但是，當(dāng)前我國(guó)的農(nóng)民收人還偏低，政府對(duì)基層醫(yī)療事業(yè)的投人也很有限，使得農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)缺乏，導(dǎo)致農(nóng)民參合積極性不高，制約了新農(nóng)合的資金規(guī)模。3基層醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)務(wù)管理對(duì)策3.1保證資金收支平衡資金是保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療的根底，假設(shè)參保主體不能按規(guī)定繳納醫(yī)療資金，那么難以使農(nóng)民享受到新農(nóng)合的實(shí)惠?；鶎俞t(yī)院在實(shí)際工作中，不能為進(jìn)步農(nóng)民參合積極性而進(jìn)步報(bào)銷(xiāo)比例、或降低繳納比例，使得多數(shù)參合農(nóng)民的利益受損。只有保持收支平衡才能獲得群眾的信賴(lài)，促進(jìn)新農(nóng)合制度

5、的普及與開(kāi)展。資金的籌措也是影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療有效性的根底，在實(shí)際籌措中，應(yīng)當(dāng)制定最低籌措標(biāo)準(zhǔn)，滿足參保農(nóng)民最根本得醫(yī)療需求，限定最高籌措卜限，盡量減輕農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保證廣闊農(nóng)民的根本利益。3.2進(jìn)步資金管理效率加強(qiáng)對(duì)資金的監(jiān)管是新農(nóng)合開(kāi)展的必然選擇。在監(jiān)管機(jī)構(gòu)的設(shè)置力一面，可以成立由政府部門(mén)、基層醫(yī)院、參保農(nóng)民代表等共同組成的資金監(jiān)視機(jī)構(gòu)，監(jiān)視醫(yī)療資金的管理與使用情況，確保參合農(nóng)民的監(jiān)視權(quán)與知情權(quán)。3.3進(jìn)步財(cái)務(wù)管理人員的才能素質(zhì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，政策性強(qiáng)，對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)程度要求高，然而，當(dāng)前的農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與這一要求還有不小的差距。因此，要對(duì)現(xiàn)有的新農(nóng)

6、合財(cái)務(wù)管理人員施行系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，豐富其專(zhuān)業(yè)知識(shí)，進(jìn)步理論程度與管理程度，保證新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的深人推廣。3.4完善相關(guān)法律法規(guī)行政手段是監(jiān)管新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的重要手段，但從現(xiàn)狀來(lái)看，我國(guó)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理立法還比較落后。因此，有必要加快該方面的法制進(jìn)程，制定相關(guān)法律，與其他法律一道在社會(huì)保障、低生活保障方面共同發(fā)揮監(jiān)管作用。3.5進(jìn)步效勞才能和效勞程度應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療的信息化建立，推廣農(nóng)民安康一卡通，施行省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)，并改革現(xiàn)有的付費(fèi)制度，實(shí)現(xiàn)全面的按病種付費(fèi)等制度，并進(jìn)步醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療效勞程度，標(biāo)準(zhǔn)其收費(fèi)行為，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的問(wèn)題。3.6增加宣傳力度新農(nóng)村合作醫(yī)療開(kāi)展過(guò)程中，有不少農(nóng)民由于經(jīng)濟(jì)條件的限制、傳統(tǒng)觀念的影響，缺乏自我保健意識(shí)，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療持觀望和疑心態(tài)度。因此，我們有必要開(kāi)展廣泛的宣傳工作，推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的深人開(kāi)展。4結(jié)語(yǔ)總而言之，我國(guó)的新農(nóng)合開(kāi)展規(guī)模仍不是很大，然而，隨著醫(yī)療市場(chǎng)的不斷完善，各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用也在不斷增加，這就對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求。為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療可以更加長(zhǎng)遠(yuǎn)的走下去，我們有必要從資金、人員、政策、官傳等各個(gè)角