2016年江蘇主治醫(yī)師消化科相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試試卷

1、2016年江蘇省主治醫(yī)師（消化科）相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音可見(jiàn)于下列哪種疾病A.高血壓性心臟病B.貧血性心臟病C.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病D.擴(kuò)張型心肌病E.二尖瓣脫垂綜合征2、下列關(guān)于Crohn病的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A.右下腹或臍周疼痛，可以為痙攣性陣痛或持續(xù)性鈍痛B.腹瀉，糞便呈糊狀，一般無(wú)黏液膿血。與病變腸段的炎癥、蠕動(dòng)增加及繼發(fā)性吸收不良有關(guān)C.右下腹常觸及質(zhì)硬無(wú)痛包塊D.腸外表現(xiàn)較潰瘍性結(jié)腸炎常見(jiàn)E.發(fā)熱痰管形成，肛周病變3、患者女性，28歲，3h前因感冒服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，并出現(xiàn)上腹部不適，

2、其后嘔吐咖啡樣物約50ml,現(xiàn)擬診為急性胃炎并發(fā)上消化道出血，為了確診，首選的檢查方法A.胃鏡B.X線鋼劑透視C.上腹部增強(qiáng)CTD.胃液分析E.剖腹探查4、胃食管反流病的并發(fā)癥不包括A.上消化道出血B.吸入性肺炎C.食管狹窄D.食管癌E.Barrett食管5、氟化物中毒臨床上應(yīng)用解毒藥A.阿托品B.維生素CC.維生素B12D.亞硝酸鹽+硫代硫酸鈉E.亞甲藍(lán)（美藍(lán)）6、患者男性,60歲，勞累性呼吸困難3年，咋日排便后突然咳嗽、大汗、呼吸困難.查體；脈搏120/min,BP140/95mmHg,雙肺可聞及干鳴音，雙下肢無(wú)水月中。下列哪一項(xiàng)最不應(yīng)該使用A.氨茶堿B.B受體激動(dòng)藥C.味塞米D.毛花昔C

3、E.激素7、胃內(nèi)分泌促胃液素的細(xì)胞主要是A.主細(xì)胞B.黏液細(xì)胞C.G細(xì)胞D.胃內(nèi)分泌細(xì)胞E.壁細(xì)胞8、下面哪項(xiàng)不作為判定Hp是否被根除的檢查方法A,血清抗體檢查B.快速尿素酶試驗(yàn)C.糞便抗原檢測(cè)D.14C尿素呼吸試驗(yàn)E.病理活檢9、下列關(guān)于結(jié)核性腹膜炎引起腹瀉的原因，錯(cuò)誤的描述是A.腸功能紊亂B.伴有潰瘍型腸結(jié)核C.吸收不良D.腸梗阻E.腸屢10、引起血管內(nèi)溶血的疾病是A.地中海貧血B.脾功能亢進(jìn)C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.異常血紅蛋白病E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）11、患者女性，28歲.近4d來(lái)出現(xiàn)低熱、刺激性干咳，伴左側(cè)胸痛.查體：雙肺叩診清音，雙肺呼吸音正常，左肺下側(cè)部可聞及胸膜

4、摩擦音，考慮該患者存在胸膜炎，確定少量胸腔積液下列哪種檢查手段較敏感A.叩診B.聽(tīng)診C.胸部正側(cè)位X線片D.超聲檢查E.肺CT12、查體時(shí)，腸結(jié)核的壓痛點(diǎn)位于A.上腹部或臍周B.右上腹C.右下腹D.下腹部E.左下腹13、患者男性,48歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱3d,肝區(qū)疼痛1d。查體:肝大肋下4cm,質(zhì)軟，觸痛，有叩擊痛，邊緣整齊。該患者最可能的診斷是A.肝炎B.肝癌C.多囊肝D.肝膿月中E.肝棘球蝴病14、微小胃癌的直徑A. 0.5cmB. 1.0cmC. 1。5cmD. 2.0cmE. 2。5cm15、患者男性，53歲,因上腹不適、納差等癥狀行內(nèi)鏡檢查并行活檢診斷為胃癌。手術(shù)探查胃大彎側(cè)有4個(gè)月中大淋

5、巴結(jié)，術(shù)后病理示病變累及黏膜、黏膜下層。具胃癌屬于A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.進(jìn)展期胃癌E.晚期胃癌16、患者COPD急性發(fā)作，經(jīng)治療后進(jìn)入穩(wěn)定期，但仍有間斷氣短，可以選擇的吸入藥物為A.沙丁胺醇B.特布他林C.異內(nèi)托澳胺D.布地奈德E.二丙酸倍氯米松17、真性紅細(xì)胞增多癥的患者出現(xiàn)劍突下疼痛，與飲食有關(guān)，應(yīng)考慮為A.真性紅細(xì)胞增多癥并消化性潰瘍B.真性紅細(xì)胞增多癥并脾梗死C.真性紅細(xì)胞增多癥并膽囊炎D.真性紅細(xì)胞增多癥并脾周?chē)譋.真性紅細(xì)胞增多癥并腸系膜栓塞18、患者男性，62歲，以“對(duì)稱性四肢近端無(wú)力伴雙眼瞼紫紅色水月中斑2個(gè)月”入院?；?yàn)血清肌酸激酶升高，肌電圖呈低幅、短時(shí)限

6、、多相運(yùn)動(dòng)電位。該患者治療上首選治療藥物是A.非番體抗炎藥B.免疫抑制藥C.糖皮質(zhì)激素D.生物制藥E.靜脈應(yīng)用丙種球蛋白（IVI19、碘過(guò)敏試驗(yàn)最常用的方法是A.皮內(nèi)試驗(yàn)B.眼結(jié)膜試驗(yàn)C.舌下試驗(yàn)D.肌肉注射試驗(yàn)E.靜脈注射試驗(yàn)20、參與機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素（OT）及其純蛋白衍生物反應(yīng)的是A.結(jié)核菌的菌體蛋白B.結(jié)核菌的類(lèi)脂質(zhì)C.B羥基脂肪酸D.硫脂E.分支菌酸21、胃癌常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A.鱗癌B.印戒細(xì)胞癌C.高分化癌D.低分化癌E.腺癌22、甲亢危象發(fā)生的誘因，不包括A.抗甲狀腺藥物治療劑量不足B.感染C.術(shù)前準(zhǔn)備不充分D.放射性甲狀腺炎E.精神刺激23、下列疾病中，病變常累及手遠(yuǎn)端指問(wèn)關(guān)節(jié)的是

7、A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.硬皮病E.痛風(fēng)24、干酪型結(jié)核性腹膜炎的主要并發(fā)癥為A.腸梗阻B.腸屢C.消化道出血D.急性腸穿孔E.腸粘連25、患者男性，52歲，飲酒10余年.8h前大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛，彎腰抱膝體位疼痛緩解，伴嘔吐及發(fā)熱，1h前出現(xiàn)幻覺(jué)及煩躁不安。查體：意識(shí)恍惚，計(jì)算力、定向力降低，查體不配合。血糖18mmol/L,血鈉140mmol/L,血鉀4。1mmol/L.該患者目前最可能的診斷是A.酒精中毒B.肺性腦病C.肝性腦病D.胰性腦病E,糖尿病高滲昏迷二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng).錯(cuò)選

8、，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得005分）1、高血壓患者，突然胸悶，氣短，咳嗽，不能平臥，血壓26.6/14.6kPa（200/110mmHg）,心率120/min,心尖區(qū)舒張期奔馬律，兩肺底中量濕音，下列哪組治療最適宜A.地高辛，氫氯嚷嗪，普奈洛爾B.利血平，氫氯嚷嚷，地西泮（安定）C.毛花甘C,味塞米，硝普鈉D.甘露醇，利血平，地西泮E.酚妥拉明，氨茶堿，普奈洛爾2、患者女性,15歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以下哪項(xiàng)血液系統(tǒng)化驗(yàn)不符合原發(fā)病所致改變A.自身免疫性溶血性貧血B,正細(xì)胞正色素性貧血C.淋巴細(xì)胞減少D.血小板減少E.類(lèi)白血病反應(yīng)3、 患者男性,39歲， 反復(fù)出現(xiàn)上腹部燒灼感伴反

9、酸1年， 近半個(gè)月來(lái)加重并出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍，十二指腸壺腹變形.最可能的診斷A.胃多發(fā)潰瘍B.幽門(mén)管潰瘍C.十二指腸潰瘍D.復(fù)合性潰瘍E.難治性潰瘍4、肝硬化常見(jiàn)并發(fā)癥A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.功能性腎衰竭E.電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)5、食管裂孔疝指A.LES功能減弱B,胃酸分泌功能增加C.食管蠕動(dòng)功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E,支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)6、患者男性,30歲，體檢發(fā)現(xiàn)心尖部低調(diào)舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間與胸骨右緣第2肋間可聞遞減型舒張期雜音，血壓18。6/6。7kPa（140/50mmHg）,為明確診斷，首選下列哪項(xiàng)檢查A.心電圖

10、B.胸部X線C.超聲心動(dòng)圖D.放射核素心室造影E.CT（計(jì)算機(jī)X線體層掃描）7、下列組合，錯(cuò)誤的是A.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一一雙手正位B.垂體性侏儒一-雙手及腕關(guān)節(jié)正側(cè)位C.扁平足-雙足側(cè)位D.跖骨頭無(wú)菌性壞死一一足正斜位E.肩關(guān)節(jié)脫位一一站立后前位，兩手持重兩肩一次曝光8、患者男性，52歲，每晨5時(shí)左右胸骨后疼痛，查體：心臟不大，無(wú)雜音。發(fā)作時(shí)心電圖示H,m,aVF導(dǎo)聯(lián)ST抬高，約30min后恢復(fù)正常。其診斷最可能是A.冠心病心肌梗死B.中間綜合征C.穩(wěn)定型心絞痛D.臥位型心絞痛E.變異型心絞痛9、關(guān)于肝性腦病的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.生理鹽水灌腸B.肥皂水灌腸C.食醋稀釋液灌腸D.乳果糖灌腸E

11、.硫酸鎂導(dǎo)瀉10、發(fā)組伴杵狀指可見(jiàn)于A.肺源性心臟病B.急性左側(cè)心力衰竭C.胸腔積液D.氣胸E.休克11、腦電圖正常，此時(shí)肝性腦病的分期為A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期12、患者男性,58歲，肝硬化病史5年，近2周腹脹、腹痛，超聲檢查示大量腹水。腹水檢查：草黃色，較渾濁比重1.019，李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性，蛋白38g/L,白細(xì)胞6700X106/L,淋巴細(xì)胞0。67、ADA增高.考慮合并A.結(jié)核性腹膜炎B.化膿性腹膜炎C.自發(fā)性腹膜炎D.癌性腹膜炎E.肝硬化腹水13、CT成像原理利用的是A.多方位成像特性B,橫斷面圖像顯示特性C.X線的吸收衰減特性D.數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)（DA特性

12、E.X線透過(guò)被照體之后的直進(jìn)性14、患者男性,40歲，突然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，2周后咳大量膿臭痰，查體：右肺背側(cè)肩胛下部可聞濕性哆音，白細(xì)胞21X109/L,中性粒細(xì)胞0。88,為了正確使用抗生素要進(jìn)一步做下述哪項(xiàng)檢查A.痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏B.肺功能C.肺CTD.肝功能檢查E.血鉀、鈉、氯測(cè)定15、患者女性,26歲，半年來(lái)持續(xù)發(fā)熱，間斷出現(xiàn)臍周劇烈疼痛，每日排23次犍糊樣便，不含黏液膿血，排氣正常。查體：體溫37.6C,消瘦，貧血貌，心肺未及異常，腹平軟，臍周有壓痛，輕度反跳痛，無(wú)肌緊張，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及大。結(jié)腸鏡檢查所見(jiàn)結(jié)腸黏膜正常，為進(jìn)一步確診下列哪項(xiàng)檢查最必要A.X線立位腹平片B.上

13、腹部CTC.剖腹探查D.X線鋼劑檢查E.腸系膜上動(dòng)脈造影16、CT中體素與像素區(qū)別的敘述，正確的是A.體素是三維的概念，像素是二維的概念B.體素與像素的尺寸一致C.體素只有模擬圖像才有，像素屬于數(shù)字圖像D.體素是圖像重建過(guò)程中的產(chǎn)物E.矩陣中的一個(gè)小方格，被稱為體素17、易引起反流的食管下括約?。↙ES）壓為A. 2mmHgB. 4mmHgC. 6mmHgD. 8mmHgE. 10mmHg18、患者男性，44歲,2年來(lái)常出現(xiàn)右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾發(fā)生4次上消化道大出血火線胃腸鋼劑檢查未發(fā)現(xiàn)異常，查體右上腹輕壓痛。最有可能的診斷是A.慢性胃炎B.胃癌C.胃黏膜脫垂D.胃潰瘍E

14、.十二指腸壺腹后潰瘍19、下列哪種心臟病常無(wú)震顫A.室間隔缺損B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉20、結(jié)核性腹膜炎的并發(fā)癥中，最常見(jiàn)的是A.粘連性腸硬阻B.屢管C.腹膜繼發(fā)感染D.腸穿孔E.腸管狹窄21、關(guān)于非番體抗炎藥（NSAID）引起消化性潰病的說(shuō)法不正確的是A.長(zhǎng)期攝入NSAID的患者有5%30%患消化性潰瘍B.NSAID妨礙潰痞愈合，增加潰瘍復(fù)發(fā)用和出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生率C.由于攝入NSAID后接觸胃黏膜的時(shí)間較十二指腸短，所以與冒潰瘍的關(guān)系不大D.潰瘍發(fā)生的危險(xiǎn)性與患者的年齡，Hp感染、吸煙等因素有關(guān)E.NSAID引起消化性潰瘍的主要機(jī)制是抑制前列臆素合成，降低黏膜的保護(hù)作用22、鐵以下列哪種形式在體內(nèi)儲(chǔ)存A.鐵蛋白B,血紅蛋白C.肌紅蛋白D.乳鐵蛋白E.轉(zhuǎn)鐵蛋白23、結(jié)核菌細(xì)胞