《傳染病學(xué)與營(yíng)養(yǎng)》ppt課件

1、由病毒、衣原體、支原體、立克次體、細(xì)菌、真由病毒、衣原體、支原體、立克次體、細(xì)菌、真菌、螺旋體、原蟲、蠕蟲等引起的疾病稱為感染菌、螺旋體、原蟲、蠕蟲等引起的疾病稱為感染性疾病。性疾病。其中具有傳染性、并可導(dǎo)致不同程度流行者又稱其中具有傳染性、并可導(dǎo)致不同程度流行者又稱傳染?。簜魅静。杭毙詡魅静?，包括上呼吸道感染、大肺葉傳染、急性傳染病，包括上呼吸道感染、大肺葉傳染、感冒、流感和副傷寒、流行性乙型腦炎等；感冒、流感和副傷寒、流行性乙型腦炎等；慢性傳染病，包括病毒性肝炎、結(jié)核病等。慢性傳染病，包括病毒性肝炎、結(jié)核病等。病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的常見疾病，具有傳染病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的常見疾

2、病，具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛、發(fā)病率較性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛、發(fā)病率較 高等高等特點(diǎn)。特點(diǎn)。根據(jù)病原可將病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、丁根據(jù)病原可將病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五種。型和戊型五種。臨床上根據(jù)有無(wú)黃疸、病情輕重和病情長(zhǎng)短分為：臨床上根據(jù)有無(wú)黃疸、病情輕重和病情長(zhǎng)短分為：急性肝炎慢性肝炎重性肝炎淤膽型肝炎肝急性肝炎慢性肝炎重性肝炎淤膽型肝炎肝炎向肝硬化。炎向肝硬化。1、蛋白質(zhì)主要表現(xiàn)為蛋白質(zhì)分解代謝加強(qiáng)、酶活性異常、凝血系統(tǒng)功能妨礙和免疫功能下降等。病毒性肝炎時(shí)，血漿中的丙氨酸和谷氨酸添加，支鏈氨基酸BCAA濃度降低，芳香族氨基酸AAA濃度上升

3、。由于肝臟內(nèi)蛋白質(zhì)合成代謝減少，病人易出現(xiàn)低蛋白血癥而產(chǎn)生腹水。機(jī)體呈負(fù)氮平衡形狀，組織蛋白耗費(fèi)添加。病毒性肝炎病人膽汁合成和分泌減少，脂肪的病毒性肝炎病人膽汁合成和分泌減少，脂肪的消化吸收功能發(fā)生妨礙，病人容易出現(xiàn)脂肪瀉。消化吸收功能發(fā)生妨礙，病人容易出現(xiàn)脂肪瀉。肝臟受損后，膽固醇合成減少，可出現(xiàn)低膽肝臟受損后，膽固醇合成減少，可出現(xiàn)低膽固醇脂血癥。固醇脂血癥。血液中的脂肪不能徹底分解，導(dǎo)致游離脂肪酸血液中的脂肪不能徹底分解，導(dǎo)致游離脂肪酸FFAFFA程度升高，易出現(xiàn)肝性腦病。過(guò)多的程度升高，易出現(xiàn)肝性腦病。過(guò)多的FFAFFA進(jìn)入肝臟使肝內(nèi)脂肪合成添加，載脂蛋白進(jìn)入肝臟使肝內(nèi)脂肪合成添加，載

4、脂蛋白 合成減少，肝內(nèi)脂肪不能以脂蛋白的方式輸合成減少，肝內(nèi)脂肪不能以脂蛋白的方式輸出，從而積存在肝臟，構(gòu)成脂肪肝。出，從而積存在肝臟，構(gòu)成脂肪肝。 在病毒作用下，肝臟發(fā)生纖維化病變和在病毒作用下，肝臟發(fā)生纖維化病變和/ /或門或門- -體分體分流，病人出現(xiàn)胰島素抵抗及糖耐量異常，對(duì)內(nèi)源性和流，病人出現(xiàn)胰島素抵抗及糖耐量異常，對(duì)內(nèi)源性和外源性胰島素均不明感，最終開展為糖尿病。這種繼外源性胰島素均不明感，最終開展為糖尿病。這種繼發(fā)于慢性肝炎的糖尿病也稱為肝性糖尿病，可加重肝發(fā)于慢性肝炎的糖尿病也稱為肝性糖尿病，可加重肝內(nèi)循環(huán)妨礙和胰島素抵抗。內(nèi)循環(huán)妨礙和胰島素抵抗。由于肝臟受損，糖原合成減少甚至

5、耗竭，肝臟糖異生由于肝臟受損，糖原合成減少甚至耗竭，肝臟糖異生作用減弱，糖代謝相關(guān)激素分泌失調(diào)，也可導(dǎo)致低血作用減弱，糖代謝相關(guān)激素分泌失調(diào)，也可導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，多見于由慢性肝炎開展成為的肝細(xì)胞癌。糖的發(fā)生，多見于由慢性肝炎開展成為的肝細(xì)胞癌。病毒性肝炎病人能量供應(yīng)適度，不宜過(guò)高。蛋白質(zhì)的供病毒性肝炎病人能量供應(yīng)適度，不宜過(guò)高。蛋白質(zhì)的供給應(yīng)根據(jù)病情變化隨時(shí)調(diào)整。給應(yīng)根據(jù)病情變化隨時(shí)調(diào)整。1 1、能量、能量 肝炎病人的能量供應(yīng)應(yīng)該根據(jù)體重、病情和肝炎病人的能量供應(yīng)應(yīng)該根據(jù)體重、病情和活動(dòng)情況而定，以適量、可以堅(jiān)持理想體重為宜?；顒?dòng)情況而定，以適量、可以堅(jiān)持理想體重為宜。在無(wú)發(fā)熱等并發(fā)癥的情況

6、下，成人每天能量需求量應(yīng)為在無(wú)發(fā)熱等并發(fā)癥的情況下，成人每天能量需求量應(yīng)為104.5125.4kJ104.5125.4kJ2530kcal2530kcal/kg/kg。急性肝炎和失代償肝硬化時(shí)，蛋白質(zhì)的攝入量可添加急性肝炎和失代償肝硬化時(shí)，蛋白質(zhì)的攝入量可添加到到1.52g/(kgd)1.52g/(kgd)。慢性肝炎和代償肝硬化時(shí)，每日。慢性肝炎和代償肝硬化時(shí)，每日攝入攝入0.81.0g/kg0.81.0g/kg蛋白質(zhì)即可到達(dá)氮平衡。蛋白質(zhì)即可到達(dá)氮平衡。有輕度肝性腦病者，可按有輕度肝性腦病者，可按0.50.8g/(kgd)0.50.8g/(kgd)供應(yīng)，待供應(yīng)，待病情改善后，可每天添加病情改

7、善后，可每天添加0.2g/kg0.2g/kg，直至，直至1.5g/kg1.5g/kg。合并感染、腹水、消化道出血等癥的病人每日蛋白質(zhì)合并感染、腹水、消化道出血等癥的病人每日蛋白質(zhì)攝入量不少于攝入量不少于1.5g/kg1.5g/kg。植物性蛋白質(zhì)含有膳食纖維，可加速體內(nèi)含氮廢物植物性蛋白質(zhì)含有膳食纖維，可加速體內(nèi)含氮廢物的排出，從而降低血氨。因此應(yīng)添加膳食中植物性蛋的排出，從而降低血氨。因此應(yīng)添加膳食中植物性蛋白質(zhì)的攝入量，以不低于總量白質(zhì)的攝入量，以不低于總量50%50%為宜。為宜。脂肪攝入量應(yīng)適度，以占每日總能量的脂肪攝入量應(yīng)適度，以占每日總能量的30%35%30%35%為為宜，不宜超越宜，

8、不宜超越40%40%。肝病病人對(duì)長(zhǎng)脂肪鏈肝病病人對(duì)長(zhǎng)脂肪鏈LCTLCT的吸收、代謝及利用不的吸收、代謝及利用不足，還會(huì)出現(xiàn)不同程度的脂肪瀉。因此膳食中應(yīng)以中足，還會(huì)出現(xiàn)不同程度的脂肪瀉。因此膳食中應(yīng)以中脂肪鏈脂肪鏈MCTMCT為主，補(bǔ)充少量為主，補(bǔ)充少量LCTLCT以保證必需脂肪酸以保證必需脂肪酸和脂溶性維生素的攝入量，普通和脂溶性維生素的攝入量，普通LCTLCT占每日總能量的占每日總能量的10%10%。每日攝入每日攝入MCT4560mlMCT4560ml，由于，由于MCTMCT在肝臟內(nèi)代謝，故不在肝臟內(nèi)代謝，故不宜大量運(yùn)用于肝硬化病人。宜大量運(yùn)用于肝硬化病人。5、維生素和礦物質(zhì)：維生素和礦物

9、質(zhì)可以改善肝臟的解毒功能，調(diào)理免疫功能，有利于疾病恢復(fù)。肝臟病變時(shí)易出現(xiàn)脂溶性維生素和鐵、鋅等微量元素的缺乏，應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)添加相應(yīng)維生素的攝入量。對(duì)于肝硬化病人，補(bǔ)充維生素D有利于改善肝纖維化，建議補(bǔ)充量為40120ug/d。6、少量多餐：主食應(yīng)粗細(xì)結(jié)合，但合并靜脈曲張者應(yīng)慎用全谷類食物或純粗糧食物，以免呵斥食管或消化道出血。1、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理評(píng)價(jià)：急性期以對(duì)癥治療為主，慢性期以調(diào)理為主，定期進(jìn)展各項(xiàng)檢查，以評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)和免疫形狀，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)治療方案。2、強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)安康與食品平安教育：針對(duì)病人及其家屬進(jìn)展強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)安康與食品平安教育，做好平衡膳食，合理營(yíng)養(yǎng)。3、食物的選擇1宜用食物：乳類和蛋類食物是肝病病人

10、攝入動(dòng)物性蛋白質(zhì)的主要來(lái)源。肝損傷時(shí)尤其是在急性期，應(yīng)選用全奶、奶油、黃油和人造奶油，烹飪用植物油，少用或不用植物油。2忌用或少用食物：帶皮雞、豬牛羊及兔肉等含氨基酸多的食物；嚴(yán)厲限制飲酒和含酒精飲料。胡椒粉、辣椒等強(qiáng)烈調(diào)味品。結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，可發(fā)生在全結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，可發(fā)生在全身多個(gè)臟器，如腸結(jié)核、肝結(jié)核、淋巴結(jié)核、肺結(jié)核身多個(gè)臟器，如腸結(jié)核、肝結(jié)核、淋巴結(jié)核、肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎等。結(jié)核性胸膜炎等。肺結(jié)核最為常見，是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性肺結(jié)核最為常見，是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性肺部傳染性疾病。肺部病灶除可沿支氣管分散外，還肺部傳染性疾病。肺

11、部病灶除可沿支氣管分散外，還能經(jīng)過(guò)血液、淋巴等途徑傳播到肺外組織。能經(jīng)過(guò)血液、淋巴等途徑傳播到肺外組織。開放性肺結(jié)核病人的痰液是本病的主要傳染源，飛沫開放性肺結(jié)核病人的痰液是本病的主要傳染源，飛沫傳播是最主要的傳播途徑。傳播是最主要的傳播途徑。1、蛋白質(zhì)、蛋白質(zhì) 分解代謝顯著加強(qiáng)，呵斥蛋白質(zhì)喪失過(guò)分解代謝顯著加強(qiáng)，呵斥蛋白質(zhì)喪失過(guò)多。在結(jié)核病活動(dòng)期，全身毒血癥影響病人的有效攝多。在結(jié)核病活動(dòng)期，全身毒血癥影響病人的有效攝入，使能量及蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重缺乏，共同作用的結(jié)果入，使能量及蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重缺乏，共同作用的結(jié)果是出現(xiàn)負(fù)氮平衡，導(dǎo)致蛋白質(zhì)是出現(xiàn)負(fù)氮平衡，導(dǎo)致蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良。能量營(yíng)養(yǎng)不良。2

12、、礦物質(zhì)、礦物質(zhì) 結(jié)核病修復(fù)時(shí)出現(xiàn)結(jié)核病修復(fù)時(shí)出現(xiàn)“鈣化過(guò)程，鈣是鈣化過(guò)程，鈣是促進(jìn)病灶鈣化的原料。疾病過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)血清鐵降促進(jìn)病灶鈣化的原料。疾病過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)血清鐵降低、低鉀等，機(jī)體鈣也隨之喪失而出現(xiàn)缺乏，鈣缺乏低、低鉀等，機(jī)體鈣也隨之喪失而出現(xiàn)缺乏，鈣缺乏對(duì)結(jié)核病灶的鈣化不利，影響疾病恢復(fù)。對(duì)結(jié)核病灶的鈣化不利，影響疾病恢復(fù)。4、脂肪 結(jié)核病人脂肪和類脂肪代謝也發(fā)生妨礙，如果膳食脂肪攝入過(guò)多，容易引起肝臟脂肪浸潤(rùn)，并抑制胃液的分泌，出現(xiàn)消化不良和食欲不振。5、碳水化合物 肺結(jié)核病人可出現(xiàn)各種方式的低氧血癥和缺氧，引起糖代謝妨礙，病人的血糖曲線和糖尿病病人的血糖曲線類似。 營(yíng)養(yǎng)、休憩、和

13、藥物治療是結(jié)核病治療不可短少的營(yíng)養(yǎng)、休憩、和藥物治療是結(jié)核病治療不可短少的三個(gè)重要環(huán)節(jié)，其中營(yíng)養(yǎng)治療占有不可忽視的重要位三個(gè)重要環(huán)節(jié)，其中營(yíng)養(yǎng)治療占有不可忽視的重要位置。置。 結(jié)核病的營(yíng)養(yǎng)治療的原那么是高能量、高蛋白及富含結(jié)核病的營(yíng)養(yǎng)治療的原那么是高能量、高蛋白及富含維生素和礦物質(zhì)的半流質(zhì)膳食或普食。維生素和礦物質(zhì)的半流質(zhì)膳食或普食。2、蛋白質(zhì) 每天應(yīng)到達(dá)1.52.0g/kg，其中畜、禽、乳、蛋和豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占50%以上。3、礦物質(zhì) 結(jié)核病灶的修復(fù)需求大量鈣質(zhì)，每日可攝取牛乳250300ml,以添加膳食中鈣的供應(yīng)量。少量反復(fù)出血的肺結(jié)核、腸結(jié)核、腎結(jié)核病人常伴有缺鐵性貧血，應(yīng)留意膳食中

14、鐵的補(bǔ)充。進(jìn)展性肺結(jié)核病人多極度衰弱，并伴有慢性腸炎和多汗，應(yīng)留意補(bǔ)充鉀、鈉。5、脂肪 患腸結(jié)核的病人攝入脂肪過(guò)多會(huì)加重腹瀉，應(yīng)控制在60g以下。6、維生素 應(yīng)供應(yīng)豐富的維生素，包括維生素、和族維生素。其中維生素可減輕異煙肼引起的副作用，應(yīng)供應(yīng)充足。1、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理評(píng)價(jià)：根據(jù)病人的營(yíng)養(yǎng)情況定期檢查體重及相關(guān)目的，同時(shí)監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)與藥物治療的全過(guò)程。2、營(yíng)養(yǎng)安康教育：對(duì)病人進(jìn)展科學(xué)的飲食指點(diǎn)。3、食物的選擇1宜用食物：多項(xiàng)選擇用肉、禽、水產(chǎn)、乳、蛋、及豆制品和新穎蔬菜，特別是深綠葉菜和黃紅蔬菜和水果。2忌用或少用食物：不用油煎炸和不易消化食物，少用或不用辛辣食物和調(diào)味品。禁言和烈性酒。傳染性非典型肺炎，

15、又稱嚴(yán)重急性呼吸綜合癥，傳染性非典型肺炎，又稱嚴(yán)重急性呼吸綜合癥，由由SARSSARS冠狀病毒引起。冠狀病毒引起。SARSSARS的主要傳染源是的主要傳染源是SARSSARS病人，最初能夠是由動(dòng)病人，最初能夠是由動(dòng)物傳染的，但還未發(fā)現(xiàn)物傳染的，但還未發(fā)現(xiàn)SARSSARS是人畜共患病。是人畜共患病。SARSSARS的主要傳播途徑是近間隔飛沫、氣溶膠或污染物的主要傳播途徑是近間隔飛沫、氣溶膠或污染物傳播，也能夠經(jīng)過(guò)消化道傳播。傳播，也能夠經(jīng)過(guò)消化道傳播。1、碳水化合物 缺氧導(dǎo)致動(dòng)脈血二氧化碳分PaCO2升高，血液中CO2潴留，出現(xiàn)高碳酸血癥，導(dǎo)致呼吸困難甚至呼吸衰竭。假設(shè)碳水化合物供應(yīng)不當(dāng)，引起血

16、糖升高或CO2產(chǎn)量添加，會(huì)加重病情，并且不利于病人脫離呼吸機(jī)。2、蛋白質(zhì) 分解代謝加強(qiáng)，氣管切開和運(yùn)用呼吸機(jī)進(jìn)一步耗費(fèi)蛋白質(zhì)，繼續(xù)高熱、感染、食欲不振等導(dǎo)致食物攝入缺乏，蛋白質(zhì)合成代謝減弱，出現(xiàn)負(fù)氮平衡，免疫細(xì)胞合成缺乏，從而加重感染。4、礦物質(zhì)和維生素 感染、攝入減少、吸收不良或腹瀉都可導(dǎo)致多數(shù)礦物質(zhì)和維生素的缺乏，激素治療時(shí)常伴骨質(zhì)疏松癥。常見鋅、硒、鈣、維生素A、維生素C及B族維生素等的缺乏。5、能量和水 低氧血壓可反射性的加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)，引起呼吸加深加快，代償性通氣添加，導(dǎo)致能量和水分的耗費(fèi)明顯添加。通常SARS病人的能量耗費(fèi)比正常人添加約30%50%。原那么上應(yīng)以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)為主，缺乏部分

17、可經(jīng)腸外補(bǔ)充。1、能量 計(jì)算住院病人的能量需求量時(shí)，應(yīng)激系數(shù)可取1.31.5嚴(yán)重感染者可增至1.8；繼續(xù)發(fā)熱者體溫每升高1oC,BEE添加約13%；活動(dòng)系數(shù)取值同普通疾病病人。4、蛋白質(zhì) SARS病人蛋白質(zhì)的供應(yīng)量應(yīng)適度，要求既能糾正負(fù)氮平衡，加強(qiáng)免疫功能，又不給機(jī)體帶來(lái)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致其他并發(fā)癥。普通每日供應(yīng)1.5g/kg即可改善氮平衡，其中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占50%以上。膳食蛋白質(zhì)在植物性蛋白的含量至少為50%，以大豆及其制品為主。6、其他 糾正酸堿失衡和水、電解質(zhì)代謝紊亂。1、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理評(píng)價(jià) 親密監(jiān)測(cè)疾病病情進(jìn)展，及時(shí)對(duì)其營(yíng)養(yǎng)形狀和免疫功能進(jìn)展評(píng)價(jià)。2、營(yíng)養(yǎng)支持3、食物的選擇 1宜用食物：充足的魚肉、禽

18、肉、瘦豬肉、蛋類、乳類和豆類食物，保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。2忌用或少用食物：辛辣、刺激性食物，性味溫、熱的食物。包括：新型腸道病毒感染、細(xì)菌性痢疾、細(xì)菌性食物中毒、傷寒及副傷寒。發(fā)病機(jī)制：在病人本身免疫功能低下時(shí)，進(jìn)食被細(xì)菌、病毒等病原微生物污染的失誤所致。病理表現(xiàn)：腸道粘膜全部或局限性充血、水腫、出血、糜爛，嚴(yán)重者可構(gòu)成潰瘍。臨床表現(xiàn)：由腸蠕動(dòng)功能失調(diào)、消化吸收功能妨礙引起的惡心嘔吐、腹瀉等，病人出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等營(yíng)養(yǎng)不良情況。1、水、電解質(zhì) 病人常出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)，臨床上常見的有不同程度的的脫水、低鈉血癥、低鉀血癥、代謝性酸中毒以及低血容量性休克，嚴(yán)重者可

19、危及生命。2、蛋白質(zhì) 一方面病人蛋白質(zhì)攝入減少，同時(shí)腸道粘膜損傷影響到了蛋白質(zhì)的吸收，蛋白質(zhì)有效攝入缺乏 ；另一方面，腸道粘膜修復(fù)又需求大量蛋白質(zhì)，而使蛋白質(zhì)的需求量添加。假設(shè)不及時(shí)補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)，機(jī)體將出現(xiàn)負(fù)氮平衡。3、脂肪 病人多存在脂肪攝入缺乏，必需氨基酸缺乏，并伴有脂溶性維生素的缺乏。 5、維生素 有限攝入量減少會(huì)引起維生素?cái)z入量缺乏。維生素的缺乏影響病人的新陳代謝和組織修復(fù)，不利于病人恢復(fù)。6、能量1、重度失水或腸道病癥嚴(yán)重者應(yīng)完全禁食，行腸外營(yíng)養(yǎng)普通為35天，口服等滲性補(bǔ)液，需大量、快速缺乏液體者，可采用鼻飼途徑。2、中度失水或病癥緩解者可經(jīng)腸道補(bǔ)充一部分能量和營(yíng)養(yǎng)素，缺乏部分經(jīng)腸

20、外營(yíng)養(yǎng)途徑補(bǔ)充。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)有清流質(zhì)飲食向普通流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、軟式依次過(guò)渡，由腸外營(yíng)養(yǎng)的能量逐漸減少直至終止。3、輕度失水或恢復(fù)期者經(jīng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療即可，可由流質(zhì)飲食向半流質(zhì)飲食、軟食、普食依次過(guò)渡。5、出現(xiàn)代謝性酸中毒者，在藥物治療的同時(shí)，可添加果汁、菜汁的攝入量，以調(diào)理體液的PH值。1、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理評(píng)價(jià) 2、營(yíng)養(yǎng)支持與心思調(diào)整3、食物的選擇1宜用食物：細(xì)軟、易消化的食物。2忌用或少用食物：忌用濃稠的湯、汁；忌用油膩食物；忌用生冷、干硬、有刺激性的食物；忌用高膳食纖維食物；乳糖不耐受癥者忌用牛乳。定義：后天獲得性免疫缺陷綜合征AIDS，即艾滋病，因人類免疫缺陷病毒HIV或稱艾滋病病毒感染引起。感染特點(diǎn)：CD4細(xì)胞進(jìn)展性減少，病毒數(shù)量逐漸添加，直至CD8細(xì)胞耗竭，Th細(xì)胞功能缺乏。1、蛋白質(zhì) 病人和感染者因自動(dòng)進(jìn)食減少而導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入量減少，免疫功能的下降也影響體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成，而蛋白質(zhì)分解代謝加強(qiáng)，BCM下降，使機(jī)體