工貿(mào)安全標準化相關(guān)記錄表格匯總

1、安全標準化體系文件記錄臺帳樣式匯編版本號：編寫：審核：批準：*年*月*日發(fā)布 *年*月*日執(zhí)行*公司目錄安全生產(chǎn)目標和指標實施監(jiān)測記錄表被考核部門考核部門考核時間序號安全生產(chǎn)目標和指標實施計劃完成情況改進與建議年度安全工作目標考核表被考核公司（部門）考核部門考核時間考核項目考核結(jié)果描述考核評估結(jié)論需調(diào)整內(nèi)容（包括目標和指標、實施計劃等）安全生產(chǎn)委員會會議記錄第頁時間地點主持人記錄人參加人員缺席人員會議內(nèi)容安委會會議紀要落實情況反饋表 年月日序號需要落實的內(nèi)容責任單位要求完成日期完成的情況實際完成日期安全責任考核制度考核表序號被考核部門（人員）得分情況考核結(jié)果扣分原因考核時間安全生產(chǎn)責任制評審記

2、錄 日期：參加人員評審目的評審內(nèi)容評審綜述改進要求評審結(jié)論安全生產(chǎn)費用使用臺帳序號時間項目名稱數(shù)量金額用途備注安全生產(chǎn)適用法律法規(guī)與其他要求清單序號法律法規(guī)名稱頒布部門頒布日期實施時間適用部門識別日期識別部門備注文件發(fā)放領(lǐng)用登記表序號文件名稱文件編號發(fā)放部門份數(shù)領(lǐng)用部門領(lǐng)用日期領(lǐng) 用人簽名培訓教育計劃序號培訓對象培訓方式計劃培訓時間培訓內(nèi)容教材考核方式_ 培訓記錄表單位名稱培訓類別主講部門主講人培訓日期培訓地點受教育部門（人員）參加人數(shù)教育內(nèi)容：部門負責人記錄人培訓簽到表序號學員姓名部門序號學員姓名部門培訓效果評估表部門： 編號：培訓項目培訓對象培訓時間培訓教師培訓簡況：（包括內(nèi)容、教材、考核

3、情況等）學員考核成績評估記錄：（筆試、現(xiàn)場提問、評分）其它方面補充記錄：評估結(jié)論：（采取的相應(yīng)措施）參加評估人員部門職務(wù)或職稱法律法規(guī)及其他要求符合性評價序號法規(guī)及標準評價依據(jù)條款其他法規(guī)或標準符合性評價內(nèi)容 符合情況特種作業(yè)人員登記臺帳序號姓名性別部門作業(yè)類別發(fā)證機關(guān)證書編號取證時間復(fù)審時間三級安全教育卡姓名性別年齡崗位廠級安全教育內(nèi)容提要：教育者： 受教育者： 時間： 車間安全教育內(nèi)容提要：教育者： 受教育者： 時間： 班組安全教育內(nèi)容提要：教育者： 受教育者： 時間： 外來人員培訓記錄表培訓地點：培訓時間：培訓教師：培訓教育內(nèi)容：安全承諾：我（以下簽字人）明白以上培訓內(nèi)容的規(guī)定，且自愿遵

4、守，并愿意承擔任何由于違反安全規(guī)定而帶來的后果。人員姓名聯(lián)系電話人員姓名聯(lián)系電話人員姓名聯(lián)系電話公司緊急聯(lián)系人*，聯(lián)系電話*主管（簽字）： 變更記錄序號變更名稱所在部門變更起止時間變更內(nèi)容變更后驗收是否合格負責人備注項目變更申請表變更名稱申請人姓名日期變更說明及其技術(shù)依據(jù)：風險分析情況：控制措施：審批領(lǐng)導意見：領(lǐng)導簽字：項目變更驗收表驗收變更的項目變更所在單位組織驗收單位日期驗收組成人員姓名所屬單位職務(wù)驗收意見：驗收負責人簽字：主管領(lǐng)導審查意見：簽字：需要溝通的部門（變更結(jié)果）單位或部門簽字單位或部門簽字設(shè) 備 臺 賬編號設(shè)備名稱規(guī)格型號生產(chǎn)廠家安裝調(diào)試單位驗收單位安裝位置投運時間報廢時間備注

5、特 種 設(shè) 備 檢 驗 檢 測 臺 賬編號設(shè)備名稱規(guī)格型號使用地點檢測周期本次檢測日期下次檢測日期負責人備注_年度主要設(shè)備檢修計劃表序號設(shè)備名稱規(guī)格型號一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月承修單位123456789_月份設(shè)備檢修計劃單位：日期： 年 月 日序號單位名稱設(shè)備名稱規(guī)格型號使用地點數(shù)量（臺）檢修級別檢修內(nèi)容時間負責人大中小設(shè)備檢修安全許可證設(shè)備名稱所屬部門檢修地點設(shè)備交出負責人檢修單位檢修負責人參加檢修人作業(yè)時間年 月 日 時起， 年 月 日 時止檢維修方案：作業(yè)危險性分析：安全措施：設(shè)備所在單位審核意見：審批人（簽字）： 日期：檢修單位審核意見：審批人（簽字）： 日

6、期：安全生產(chǎn)總監(jiān)意見：審批人（簽字）： 日期：設(shè)備檢修作業(yè)風險分析和安全措施序號風險分析安全措施選項（打勾）1作業(yè)人員不清楚現(xiàn)場危險狀況作業(yè)前必須進行安全教育2存在危險化學品清洗、置換至分析合格3系統(tǒng)未徹底隔絕連接的所有閥門關(guān)閉，必要時使用盲板或拆除一段管道隔絕4監(jiān)護不足指派專人監(jiān)護，并堅守崗位5未佩戴勞動防護用品按規(guī)定佩戴6與生產(chǎn)現(xiàn)場聯(lián)系不足檢修前，檢查項目負責人應(yīng)與當班班長取得聯(lián)系7存在運轉(zhuǎn)設(shè)備切斷需檢修設(shè)備的電源，并經(jīng)啟動復(fù)查確認無電后，在電源開關(guān)處掛上“禁止合閘”的安全標志8檢修器材不符合安全要求檢查材料、器具、設(shè)備必須安全可靠9其它輔助器材不符合安全要求對需使用的氣體防護器材、消防器

7、材、通訊設(shè)備、照明設(shè)備等進行檢查，保證安全可靠、合理放置10行走設(shè)施不符合安全要求對檢修現(xiàn)場的爬梯、欄桿、平臺、蓋板等進行檢查，保證安全可靠11使用移動式電氣工（器）具配有漏電保護裝置12檢修場所存在腐蝕性介質(zhì)備有沖洗用水源13檢修場所有危險品或其它影響檢修安全的雜物將檢修現(xiàn)場的易燃易爆物品、障礙物、油污、積水、廢棄物等雜物清理干凈14檢修現(xiàn)場存在坑、井、洼、溝、陡坡等填平或鋪設(shè)與地面平齊的蓋板，也可設(shè)置圍欄和警告標志，并設(shè)夜間警示燈。15安全通道受阻應(yīng)檢查、清理檢修現(xiàn)場的消防通道、行車通道，保證暢通無阻16夜間檢修作業(yè)場所設(shè)有足夠亮度的照明裝置17電氣設(shè)備檢修遵守電氣安全工作規(guī)定18需進行高

8、處作業(yè)、動火、動土、斷路、吊裝、抽堵盲板、進入設(shè)備內(nèi)等作業(yè)按規(guī)定辦理相應(yīng)的安全作業(yè)證19違反本工種安全操作規(guī)程停止其作業(yè)20出現(xiàn)危險品泄漏立即停止作業(yè)，撤離人員21檢修項目有遺漏會同有關(guān)檢修人員徹底檢查22現(xiàn)場有雜物清理現(xiàn)場補充措施設(shè)備檢維修記錄設(shè)備名稱維修時間維修性質(zhì)大修 中修 小修 臨時維修維修負責人維修參加人維修情況維修原因：設(shè)備存在的缺陷：處理措施：驗收人簽字設(shè)備點檢表設(shè)備名稱點檢內(nèi)容點檢人點檢日期機械電氣潤滑保護安全性機電設(shè)備設(shè)施到貨驗收單 合同編號： 使用單位設(shè)備名稱設(shè)備編號生產(chǎn)廠家出廠日期規(guī)格型號到貨日期設(shè)備外包裝情況說明書、合格證、檢驗證、使用手冊、維護手冊、裝箱清單等其它技術(shù)

9、文檔檢查設(shè)備外觀質(zhì)量檢查（損傷、損壞、銹蝕情況，零件是否齊全）隨箱附零配件、工具（按裝箱單檢查）設(shè)備規(guī)格型號是否符合現(xiàn)場需要（按采購合同檢查）機械部件檢查（包括產(chǎn)品名稱、型號；出廠編號；標準編號；質(zhì)量等級標志；廠名、商標；出廠日期等）使用單位檢查結(jié)果 經(jīng)辦人： 負責人： 年 月 日遺留問題及處理意見負責人： 年 月 日設(shè)備拆除、報廢申請單資產(chǎn)編號設(shè)備名稱型號設(shè)備原值使用部門制造廠出廠日期已用年限報廢原因技術(shù)鑒定拆除、報廢安全注意事項危險性分析：控制措施：使用部門年 月 日設(shè)備部門年 月 日財務(wù)部門年 月 日總經(jīng)理年 月 日備注動火安全作業(yè)證（許可證）一級動火 No：二級動火 三級動火 作業(yè)單位

10、動火負責人動火地點動火方式動火內(nèi)容動火人證號監(jiān)火人監(jiān)火人職務(wù)動火期限年 月 日 時起 年 月 日 時止安全措施分析時間濃度%分析人審批人安全措施確認人：動火部門主任或主管（三級動火）：動火部門經(jīng)理（一、二級動火）：審核人：批準人：動火點崗位班長驗票：動火安全作業(yè)證（存根）一級動火 No：二級動火 三級動火 作業(yè)單位動火負責人動火地點動火方式動火內(nèi)容動火人證號監(jiān)火人監(jiān)火人職務(wù)動火期限年 月 日 時起 年 月 日 時止安全措施分析時間濃度%分析人審批人安全措施確認人：動火部門主任或主管（三級動火）：動火部門經(jīng)理（一、二級動火）：審核人：批準人：動火點崗位班長驗票： 動火作業(yè)風險分析和安全措施 序號

11、風險分析安全措施選項1系統(tǒng)未徹底隔絕用盲板徹底隔絕2系統(tǒng)內(nèi)存在易燃易爆物質(zhì)置換、清洗至分析合格3周圍15m內(nèi)或下方有易燃物清除易燃物4現(xiàn)場通風不好加強通風，必要時強制通風5風力5級以上不可避免時升級管理6高處作業(yè)系好安全帶，辦高處作業(yè)證7高處作業(yè)火花飛濺采取圍接措施8容器等設(shè)備內(nèi)動火爆炸分析和含氧量測定合格后方可動火。動火人必須先在設(shè)備外進行打火試驗后方可進入設(shè)備9動火人和監(jiān)火人不清楚現(xiàn)場危險狀況作業(yè)前須進行安全教育10動火現(xiàn)場無消防滅火措施選擇配備：滅火器（ ）臺；沙子（ ）kg；自來水或消防水（ ）根；蒸汽管（ ）根等11電氣焊工具不安全檢查電氣焊工具，確保安全可靠12氧氣瓶與乙炔瓶間距不

12、夠間距必須大于5m13氧氣瓶和乙炔瓶與動火點間距不夠間距必須大于10m14乙炔瓶臥放必須直立15氧氣瓶、乙炔瓶在暴曬夏季采取防曬措施16電焊回路接線不正確回路線接在焊件上，把線不得穿過下水井與其他管道、設(shè)備搭火17動火設(shè)備可能存在無法徹底置換的易燃物動火設(shè)備通蒸汽或氮氣進行動火18淺溝（如電纜溝）動火清除易燃物，必要時隔絕溝兩端19監(jiān)火人離開動火人停止作業(yè)20動火人違反操作規(guī)程監(jiān)火人停止其作業(yè)21動火點周圍出現(xiàn)危險品泄漏立即停止作業(yè)，人員撤離22作業(yè)結(jié)束現(xiàn)場留有火種清理火種（監(jiān)火人落實）23現(xiàn)場有雜物清理現(xiàn)場補充措施高處作業(yè)安全許可證一級高處作業(yè) No：二級高出作業(yè) 特級高處作業(yè) LDSB/A

13、Q-4-031申請部門申請人作業(yè)地點作業(yè)時間 年 月 日 時起，至 年 月 日 時止作業(yè)內(nèi)容作業(yè)高度作業(yè)類別安全措施作業(yè)人員（簽字）作業(yè)人：監(jiān)護人： 作業(yè)負責人：審批（一級）安全主管：二級高處作業(yè)審批意見： 質(zhì)量安全部經(jīng)理： 年 月 日特級高處作業(yè)審批意見： 安全生產(chǎn)總監(jiān)： 年 月 日 高處作業(yè)風險分析和安全措施 序號風險分析安全措施選項1作業(yè)人員身體狀況不好患有職業(yè)禁忌癥和年老體弱、疲勞過度、視力不佳及酒后人員等，不準進行高處作業(yè)2作業(yè)人員不清楚現(xiàn)場危險狀況作業(yè)前專人監(jiān)護，并堅守崗位3未佩戴勞動防護用品按規(guī)定佩戴安全帶等，能夠正確使用防墜落用品與登高器具、設(shè)備4監(jiān)護不足指派專人監(jiān)護，并堅守崗

14、位5在危險品生產(chǎn)、儲存場所或附近有放空管的位置作業(yè)事先與施工點附近崗位負責人你取得聯(lián)系，建立聯(lián)系信號6材料、器具、設(shè)備不安全檢查材料、器具、設(shè)備，必須安全可靠7上下時手上持物（工具、材料、零件等）上下時必須精神集中，禁止手中持物等危險行為，工具、材料、零件等必須裝入工具袋8帶點高處作業(yè)必須使用絕緣工具或穿均壓服9現(xiàn)場噪聲大或視線不清等配備必要的聯(lián)絡(luò)工具，并按指定的線路上下10上下垂直作業(yè)采取可靠的隔離措施11易滑動、滾動的工具、材料堆放在腳手架上采取措施防止墜落12等石棉瓦、瓦棱板等輕型材料作業(yè)必須鋪設(shè)牢固的腳手架，并加以固定，腳手架板要有防滑措施13拋擲物品傷人不準拋擲物品14出現(xiàn)危險泄漏立

15、即停止作業(yè)，人員撤離15作業(yè)后高處或現(xiàn)場有雜物清理補充措施吊裝作業(yè)安全許可證一級吊裝作業(yè) No：二級吊裝作業(yè) 特級吊裝作業(yè) 吊裝地點吊裝工具名稱吊裝人員特種作業(yè)證號吊裝指揮現(xiàn)場安全員作業(yè)時間年 月 日 時起，至 年 月 日 時止吊裝內(nèi)容（含規(guī)格、重量等）安全措施：項目單位負責人：施工單位安全負責人：吊裝審批人： 年 月 日吊裝作業(yè)風險分析和安全措施序號風險分析安全措施選項1作業(yè)人員不清楚現(xiàn)場危險狀況作業(yè)前必須進行安全教育2吊裝質(zhì)量大，施工條件特殊編制吊裝施工方案，并經(jīng)審查和批準后，方可實施3監(jiān)護不足指派專人監(jiān)護，并堅守崗位，非施工人員禁止入內(nèi)4未佩戴勞動防護用品按規(guī)定佩戴安全帽等防護用品5與生

16、產(chǎn)現(xiàn)場聯(lián)系不足應(yīng)事先與車間負責人或工段長取得聯(lián)系，建立聯(lián)絡(luò)信號6無關(guān)人員進入現(xiàn)場在吊裝現(xiàn)場設(shè)置警示區(qū)域7夜間作業(yè)必須有足夠的照明8室外作業(yè)遇到惡劣天氣停止作業(yè)9吊裝設(shè)施帶病使用檢查起重吊裝設(shè)備、鋼絲繩、攬風繩、鏈條、吊鉤等各種機具，必須保證安全可靠10指揮信號不明確必須分工明確，堅守崗位，按照規(guī)定的聯(lián)絡(luò)信號，統(tǒng)一指揮11將建筑物、構(gòu)建物作為錨點經(jīng)過工程相關(guān)領(lǐng)導審查同意批準12周圍有電氣線路避免與電氣線路接觸，保持安全距離13人員隨吊裝重物或機械升降采取可靠的安全措施，并經(jīng)過現(xiàn)場指揮人員批準14利用管道、管架、電桿、機電設(shè)備等作為吊裝錨點不準吊裝15懸吊重物下方站人、通行工作不準吊裝16超負荷或

17、質(zhì)量不清不準吊裝17斜拉重物、重物埋地下、重物緊固不牢、繩打結(jié)、繩不齊不準吊裝18棱刃物體沒有襯墊措施不準吊裝19安全裝置失靈不準吊裝20用定型吊裝機械進行吊裝作業(yè)遵守該定型機械的操作規(guī)程21作業(yè)過程出現(xiàn)危險品泄漏立即停止作業(yè)，撤離人員22作業(yè)完成后現(xiàn)場有雜物清理現(xiàn)場補充措施 No：進入受限空間安全作業(yè)許可證申請部門受限空間名稱作業(yè)部門作業(yè)負責人作業(yè)人員安全監(jiān)護人作業(yè)內(nèi)容作業(yè)時間年 月 日 時起，至 年 月 日 時止安全措施：分析項目取樣時間取樣部位合格標準分析結(jié)果分析人受限空間氧含量18%21%有毒氣體名稱可燃氣體名稱其他安全措施確認人簽名：崗位班長簽名：項目單位負責人（簽名）： 年 月 日

18、審批人（簽名）： 年 月 日進入受限空間風險分析和安全措施序號風險分析安全措施選項1作業(yè)人員身體狀況不好體質(zhì)較弱的人員不宜進入2作業(yè)人員不清楚現(xiàn)場危險作業(yè)前進行安全教育3系統(tǒng)內(nèi)存在危險品進行置換、沖洗至分析（提前30分鐘）合格，涂刷具有揮發(fā)性溶劑的涂料時應(yīng)連續(xù)分析4系統(tǒng)未隔絕所有連通生產(chǎn)管線閥門必須關(guān)死，不能用盲板或拆除管道徹底隔絕的須經(jīng)過質(zhì)量安全部批準5存在攪拌等轉(zhuǎn)動設(shè)備切斷電源并懸掛警示標志6通風不好打開人孔、手孔、料孔、風門、煙門等，必要時強制通風，不準向內(nèi)充氧氣或富氧空氣7高處作業(yè)辦理高處作業(yè)證8需動火辦理動火作業(yè)證9監(jiān)護不足指派專人監(jiān)護，堅守崗位；險情重大時，增設(shè)監(jiān)護人員11易燃易爆

19、環(huán)境使用防爆低壓燈具和防爆工具，禁止使用產(chǎn)出火花工具12使用的設(shè)備、工具不安全檢查，確保安全13未準備應(yīng)急用品備空氣呼吸器、消防器材或應(yīng)急用品14內(nèi)外人員聯(lián)絡(luò)不暢作業(yè)時，內(nèi)外人員可通過繩索互通信號或配備可靠的通訊工具15人員進出通道不暢檢查，不得有阻礙人員進出的障礙物16無事故情況下的應(yīng)急措施工作者感到身體不適時，要連續(xù)地扯動繩索或使用通訊工具報告，并在監(jiān)護人協(xié)助下離開。發(fā)生事故事故時監(jiān)護人要立即報告，救護人員必須做好自身防護方可入內(nèi)實施搶救17吊拉物品時滑落可靠捆綁、固定18交叉作業(yè)采取相互間避免傷害的措施19拋擲物品傷人不準拋擲20出現(xiàn)危險品泄漏立即停止作業(yè)，撤離人員21作業(yè)人員私自卸除防

20、護用品或違反操作規(guī)程監(jiān)護人立即令其停止作業(yè)22作業(yè)后空間內(nèi)有雜物清理23下水道等含有硫化氫等毒害物質(zhì)按規(guī)定佩戴安全繩（帶）、防毒面具等補充措施臨時用電作業(yè)許可證 單位：作業(yè)許可證編號申請作業(yè)單位工程名稱施工單位施工地點用電設(shè)備及功率電源接入點工作電壓臨時用電人特種作業(yè)（電工）操作證號臨時用電時間年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分序號主要安全設(shè)施確認人1安裝臨時線路人員持有“特種作業(yè)（電工）操作證”。2在防爆場所使用的臨時電源、電氣元件和線路達到相應(yīng)的防爆等級要求。3臨時用電的單相和混用線路采用五線制。4臨時用電線路架空高度在裝置內(nèi)不低于2.5米，道路不低于5米。5臨時用電線路架空進線不得

21、采用裸線，不得在樹上或腳手架設(shè)。6暗管埋設(shè)及地下電纜線路設(shè)有“走向標志”和安全標志，電纜埋深大于0.7米。7現(xiàn)場臨時用電配電盤、箱應(yīng)有防雨措施。8臨時用電設(shè)施安有漏電保護器，移動工具、手持工具應(yīng)一機一閘一保護。9用電設(shè)備、線路容量、負荷符合要求。10其他補充安全措施：臨時用電單位意見：簽名： 年 月 日廠（車間）意見：簽名： 年 月 日設(shè)備管理部門意見：簽名： 年 月 日完工驗收年 月 日 時 分臨時用電單位設(shè)備管理部門簽名：簽名：生產(chǎn)現(xiàn)場風險辨識表序號作業(yè)現(xiàn)場作業(yè)點風險辨識1鍋爐爐膛內(nèi)作業(yè)現(xiàn)場搭拆腳手架（升降平臺）作業(yè)高處墜落、物體打擊、觸電、腳手架坍塌腳手架（升降平臺）上、吊籃內(nèi)作業(yè)高處墜

22、落、物體打擊、觸電、腳手架坍塌、起重傷害、灼燙、火災(zāi)、射線傷害爐內(nèi)受熱面作業(yè)高處墜落、物體打擊、機械傷害、高空落物、觸電、腳手架坍塌、起重傷害、灼燙傷、火災(zāi)、射線傷害爐膛尾部作業(yè)物體打擊、觸電、起重傷害、灼燙、火災(zāi)、射線傷害2承包商檔案序號施工單位供應(yīng)產(chǎn)品類型預(yù)審資料通訊地址聯(lián)系電話聯(lián)系人表現(xiàn)評價備注承包商、供應(yīng)商作業(yè)行為風險評估表日期： 供應(yīng)商/承包商性質(zhì)經(jīng)營范圍服務(wù)內(nèi)容服務(wù)地點服務(wù)時間作業(yè)行為風險分析：安全控制措施：評估結(jié)論：評估人： 日期： 備注承包商、供應(yīng)商安全生產(chǎn)表現(xiàn)評價記錄表日期： 名稱性質(zhì)經(jīng)營范圍地址聯(lián)系人電話評定內(nèi)容1工商營業(yè)執(zhí)照合格/不合格2相關(guān)許可證3安全資質(zhì)4特種作業(yè)人員

23、是否持證，且人數(shù)與作業(yè)活動相適應(yīng)5特種設(shè)備是否檢測合格且在有效期6是否發(fā)生安全事故7生產(chǎn)業(yè)績8910評定結(jié)論備注外來施工單位作業(yè)人員安全管理臺帳序號姓名所屬單位性別年齡身份證號進公司時間工種安全考試成績聯(lián)系電話單位負責人聯(lián)系電話供應(yīng)商檔案序號供應(yīng)商名稱供應(yīng)商地址法定代表人提交資質(zhì)文件營業(yè)執(zhí)照組織機構(gòu)代碼證稅務(wù)登記證許可證附其它資料注冊號有效期限簽蓋日期有效期限組織機構(gòu)代碼項目變更申請表變更名稱申請人姓名日期變更說明及其技術(shù)依據(jù)：風險分析情況：審批領(lǐng)導意見：領(lǐng)導簽字：項目變更驗收表驗收變更的項目變更所在單位組織驗收單位日期驗收組成人員姓名所屬單位職務(wù)驗收意見：驗收負責人簽字：主管領(lǐng)導審查意見：簽

24、字：需要溝通的部門（變更結(jié)果）單位或部門簽字單位或部門簽字變更記錄表序號變更名稱所在部門變更起止時間變更內(nèi)容變更后驗收是否合格負責人備注隱患匯總臺帳序號時間隱患名稱隱患等級整改情況備注隱患整改通知書：月 日經(jīng)現(xiàn)場檢查，你部門存在如下安全隱患，經(jīng)研究，先提出如下整改意見：隱患名稱原因分析隱患類型（一般/重大）整改措施整改負責人要求完成時間年 月 日簽收人簽收日期年 月 日接此通知后，請按時間要求予以安排進行整改，并將隱患整改情況及時反饋。（注：整改通知書下達部門簽章）年 月 日編制單位： 簽發(fā)人：整改措施落實情況：整改負責人： 整改日期：跟蹤驗證結(jié)果：驗證人： 驗質(zhì)日期：綜合性檢查表檢查人： 時

25、間： 序號檢查項目檢查標準檢查方法（依據(jù)）檢查評價不符合及主要問題1工藝檢查管線有無震動、松動、跑、冒、滴、腐蝕、堵塞等情況檢查現(xiàn)場2設(shè)備管理檢查運轉(zhuǎn)設(shè)備，各運輸部件是否有異常響聲，輔機及管線是否有震動，檢查靜止設(shè)備的運行狀態(tài)是否良好。檢查現(xiàn)場3電氣檢查電氣設(shè)備的工作狀態(tài)、電機聲音是否增大、震動是否增強，保護接地是否牢靠，電機及軸承溫度是否升高、電機及電器元件是否有火花及異常聲音、氣味，變、配電室門窗、玻璃及安全防護措施是否齊全。檢查現(xiàn)場4現(xiàn)場管理檢查工作現(xiàn)場是否清潔、有序、員工勞動防護用品的穿戴是否符合要求，各種通道是否暢通無阻，應(yīng)急燈具是否完好，消防設(shè)施是否齊全可靠，安全設(shè)施是否處于正常狀

26、態(tài)?？赡馨l(fā)生急性職業(yè)損失的有毒有害作業(yè)場所按規(guī)定設(shè)置警示標志、報警設(shè)施、防護急救器具專柜是否完好，柜內(nèi)設(shè)施是否齊全。查現(xiàn)場、查記錄5關(guān)鍵裝置及重點部位檢查公司重點部位的運行狀況是否良好，安全監(jiān)控設(shè)施運行情況是否符合要求。查現(xiàn)場、查記錄6作業(yè)證檢查公司員工在進行動火作業(yè)、進入受限空間作業(yè)、破土作業(yè)、臨時用電作業(yè)、高處作業(yè)、檢修作業(yè)等危險作業(yè)，作業(yè)證的申辦工作。查現(xiàn)場、查記錄7警示標志對公司易燃易爆、有毒有害場所的警示標志和告知牌的完好情況，對維修、施工、吊裝等作業(yè)現(xiàn)場設(shè)置警戒區(qū)域和警示標志的情況進行檢查。查現(xiàn)場、查記錄專業(yè)性安全檢查表序號檢查內(nèi)容、標準檢查結(jié)果如不符合，存在的主要問題及整改措施符合不符合1防火、防爆、用火管理及消防設(shè)施2安全設(shè)施、特殊工種及用具3設(shè)備安全狀況4運輸車輛安全狀況5環(huán)境衛(wèi)生6庫區(qū)道路、設(shè)施運行情況7人身安全、勞動保護器具8其它910檢查人員： 檢查日期：節(jié)假日安全檢查表序號檢查內(nèi)容、標準檢查結(jié)果如不符合，存在的主要問題及整改措施符合不符合1節(jié)假日值班人員落實情況2節(jié)假日安全生產(chǎn)措施的安排落實情況3設(shè)備安全狀況4儲罐區(qū)管道、設(shè)施運行情況5安全用電、用火6環(huán)境衛(wèi)生7其它檢查人員： 檢查日期：春季安全檢查表檢查時間： 檢查部門： 檢查人：目的對生產(chǎn)過程及安全管理中