高血壓科普講座(1)資料講解

1、高血壓科普講座(1)防治高血壓是防治心血管病的關鍵。 -摘自中國高血壓防治指南血液要想在全身流動就 需要有壓力血壓就是指血液在流動 時對血管壁產(chǎn)生的壓力 可以用兩個數(shù)字來描述血壓，第一個數(shù)是“收縮壓”，即高壓 第二個數(shù)值較收縮壓低叫“舒張壓”，即低壓130/85mmHg因為血壓有正常的變化，醫(yī)生不能通過單純的一次血壓增高來診斷是否患病，除非在不同時期重復測量血壓3次以上兩者有一兩者有一即可診斷即可診斷舒張壓舒張壓 85mmHg 85-89mmHg 90mmHg 收縮壓收縮壓 130mmHg 130-139mmHg 140mmHg正常血壓 正常高值 高血壓 摘自：摘自：1999年年WHO/ISH

2、高血壓治療指南高血壓治療指南 血壓達到確診高血壓病的水平 臨床上無心、腦、腎器質(zhì)性改變 血壓達到確診高血壓病的水平 并伴有下述的任何一項：-左心室肥大-視網(wǎng)膜動脈普遍或局部明顯狹窄-蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度升高 血壓達到確診高血壓病水平 且有心力衰竭、心臟擴大、心絞痛、心肌梗塞、腦血管病變、眼底有滲血、腎功能衰竭等患病率高死亡率高致殘率高三高知曉率低服藥率低控制率低三低不愿意服藥不難受不服藥不按病情科學服藥三個誤區(qū) 患病率高：我國高血壓病患者數(shù)量已達1.1億，每年增加300多萬人。在我國,每三個家庭就有一個高血壓病患者 致殘率高：現(xiàn)有腦卒中患者600萬，每年150萬人新發(fā)腦卒中，其中75%不同

3、程度喪失勞動 死亡率高：心、腦血管疾病死亡36.3%13.7%17.4%5.4%4.2%0.9%0%20%40%知曉率治療率控制率城市農(nóng)村 有以下情況的人，患高血壓病的危險大（飲酒過量、焦慮、不經(jīng)常活動、吸煙、肥胖、攝入鹽和脂肪過多） 膽固醇高，有心臟或者腎臟疾病、糖尿病患者，患高血壓病的危險性較高 家族中有高血壓病歷史，容易患有高血壓病 心房顫動心房顫動主動脈夾層主動脈夾層癡呆癡呆慢性腎功能衰竭慢性腎功能衰竭心力衰竭心力衰竭左心室肥厚左心室肥厚心肌梗死心肌梗死腦出血腦出血缺血性缺血性腦卒中腦卒中子癇子癇 由于高血壓的影響，血液中膽固醇和其他碎片容易沉積在冠狀動脈上，造成動脈粥樣硬化 同時由于

4、高血壓造成的血管肌肉變厚也可以使血管狹窄 人體長期血壓增高，左心室逐漸發(fā)生肥厚。心肌肥厚引起和加重心肌缺血，心絞痛、心肌梗塞、心律失常 高血壓病是引發(fā)冠心病的主要危險因素之一。高血壓病人患冠心病的危險是正常者的2-4倍 長期高血壓會導致心力衰竭，與沒有高血壓的人相比，高血壓患者發(fā)生心力衰竭的危險性至少增加6倍 高血壓使腦血管狹窄，造成腦部動脈血管的阻塞，引起癱瘓和語言問題，甚至死亡 由于長期高血壓的作用，增加了腦血管壁的脆性，易引起血管破裂，發(fā)生腦出血 腦卒中的發(fā)生與血壓的數(shù)值呈正相關，如果血壓降低6mmHg，中風的發(fā)生則減少34% 腎臟的主要功能是濾除人體內(nèi)有毒的廢物和調(diào)節(jié)體內(nèi)滲透壓力 長期

5、高血壓會使腎功能逐步減退，表現(xiàn)為血肌酐、血尿素、血尿酸等上升；以及蛋白尿、血尿和水腫 隨著血壓的增高及腎動脈硬化的逐漸加重，可出現(xiàn)腎功能衰竭。舒張壓每降低5mmHg，終末期腎臟疾病的危險性至少降低25% 導致眼底出血 視力下降，甚至失明 上圖為我院的英國牛津動態(tài)血壓監(jiān)測儀上圖為我院的康泰TLC4000（Z2.0）型豪華動態(tài)心電圖儀 控制高血壓病意味著終生改變一些飲食和生活習慣 同時藥物治療也是必須的，可使血壓降為正常 經(jīng)?？瘁t(yī)生可以有效控制高血壓病，并且防止高血壓病造成的身體損害 改善動物性食物結(jié)構(gòu)，少食含脂肪高的豬肉，多食含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類和魚類 少吃肥肉，不僅可以減肥和保持正常血

6、壓，而且可以防止高血壓引起的心肌梗死和中風 減少鹽的攝入,建議每人每日不超過6g，低鹽飲食可降低收縮壓2-8mmHg 應增加含鉀、鈣高的食物，如綠葉菜，鮮奶，豆類制品等 合理控制飲食可將收縮壓下降8-14mmHg 降低體重有助于患者降低血壓，體重指數(shù)應在20-25之間 體重指數(shù)體重(kg)/身高(m) 飲酒能增高血壓水平，增加高血壓病患病率，因此高血壓患者應戒酒 有氧運動同減肥一樣可以降低血壓 散步，騎自行車和游泳都是有氧運動 運動強度指標：運動時最大心率+年齡=170或180 減輕精神壓力 保持平衡心理 要多發(fā)現(xiàn)生活中的積極因素，以樂觀的態(tài)度對待人生，追求精神愉快 良好的心理狀態(tài)就是最好的藥物，實際上一個人心理平衡，人體有很大的抗病能力，這個力量非常強大，有時強大得你不可想象 當改善生活方式不能有效控制血壓的時候，醫(yī)生會給患者處方一些藥物 藥物是目前最為有效的治療高血壓的方法 抗高血壓藥物的發(fā)現(xiàn)，挽救了數(shù)以億計高血壓患者的生