高血壓的防和治演示教學(xué)

1、高血壓的防和治什么是血壓？什么是血壓？ 血流沖擊血管壁形成血流沖擊血管壁形成的壓力稱為血壓的壓力稱為血壓 心臟收縮所測(cè)得的血心臟收縮所測(cè)得的血壓稱為壓稱為收縮壓收縮壓 心臟舒張所測(cè)得的血心臟舒張所測(cè)得的血壓稱為壓稱為舒張壓舒張壓什么是高血壓什么是高血壓收縮壓收縮壓舒張壓舒張壓140120908060什么是高血壓什么是高血壓收縮壓收縮壓舒張壓舒張壓正常血壓正常血壓120120和和80140140或或9090高血壓的危害高血壓的危害高血壓并不可怕，可怕的是血壓控制不良高血壓并不可怕，可怕的是血壓控制不良所造成的并發(fā)癥。所造成的并發(fā)癥。腦卒中腦卒中發(fā)病發(fā)病和死亡增加和死亡增加冠心病冠心病發(fā)病發(fā)病和死

2、亡增加和死亡增加心力衰竭發(fā)病心力衰竭發(fā)病和死亡增加和死亡增加腎臟疾病發(fā)腎臟疾病發(fā)生危險(xiǎn)增加生危險(xiǎn)增加大動(dòng)脈及周圍動(dòng)大動(dòng)脈及周圍動(dòng)脈病變危險(xiǎn)增加脈病變危險(xiǎn)增加哪些人容易得高血壓哪些人容易得高血壓預(yù)防更重要預(yù)防更重要 得了高血壓就必須終身服藥、治療。得了高血壓就必須終身服藥、治療。 不良生活方式是發(fā)生高血壓的主要因素不良生活方式是發(fā)生高血壓的主要因素 改變不良生活方式和行為習(xí)慣，才是最改變不良生活方式和行為習(xí)慣，才是最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。高血壓的危險(xiǎn)因素高血壓的危險(xiǎn)因素不可改變的危險(xiǎn)因素不可改變的危險(xiǎn)因素 可改變的危險(xiǎn)因素可改變的危險(xiǎn)因素 年齡年齡 超重、肥胖超重、肥胖 膳食高

3、鹽、低鉀、低鈣膳食高鹽、低鉀、低鈣 遺傳因素遺傳因素 長期超量飲酒長期超量飲酒 缺乏體力活動(dòng)缺乏體力活動(dòng) 長期精神緊張長期精神緊張 如何預(yù)防高血壓如何預(yù)防高血壓 3535歲以上每年至少測(cè)歲以上每年至少測(cè)1 1次血壓次血壓 低鹽、低脂飲食低鹽、低脂飲食 養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的良好習(xí)慣養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的良好習(xí)慣 控制體重控制體重 戒煙限酒戒煙限酒 心情舒暢心情舒暢如何預(yù)防高血壓如何預(yù)防高血壓一、合理膳食一、合理膳食 減少鈉鹽減少鈉鹽 WHO建議每人每日建議每人每日食量不超過食量不超過6g。 去膠墊去膠墊1瓶蓋瓶蓋6克克如何預(yù)防高血壓如何預(yù)防高血壓一、合理膳食一、合理膳食 減少膳食脂肪減少膳食脂肪，補(bǔ)充補(bǔ)充適量

4、蛋白質(zhì)適量蛋白質(zhì) 少豬肉少豬肉 多禽類多禽類 多魚類多魚類如何預(yù)防高血壓如何預(yù)防高血壓一、合理膳食一、合理膳食 補(bǔ)充鉀、補(bǔ)鈣補(bǔ)充鉀、補(bǔ)鈣 多吃蔬菜和水果多吃蔬菜和水果如何預(yù)防高血壓如何預(yù)防高血壓二、適量運(yùn)動(dòng)二、適量運(yùn)動(dòng) 減輕體重減輕體重 減少總熱量攝入減少總熱量攝入 增加體育鍛煉增加體育鍛煉體質(zhì)指數(shù)體質(zhì)指數(shù)( (BMI) =體重體重(kg)身高身高(M)2182428偏輕偏輕正常正常超重超重肥胖肥胖體重身高體重身高-105（女性在此基礎(chǔ)上減少（女性在此基礎(chǔ)上減少3-5KG）正負(fù)正負(fù)10%為正常體重為正常體重 10-20%為過重為過重 大于大于20%為肥胖為肥胖如何預(yù)防高血壓如何預(yù)防高血壓二、適

5、量運(yùn)動(dòng)二、適量運(yùn)動(dòng) 增加體力活動(dòng)增加體力活動(dòng) 步行、慢跑等。步行、慢跑等。 每分鐘心跳次數(shù)加自己年齡小于170 每周每周3-5次，每次持次，每次持續(xù)續(xù)20-60分鐘分鐘日日行行1萬萬步步健健康康99如何預(yù)防高血壓如何預(yù)防高血壓三、戒煙限酒三、戒煙限酒 堅(jiān)決放棄吸煙堅(jiān)決放棄吸煙 避免吸二手煙避免吸二手煙 創(chuàng)造支持環(huán)境創(chuàng)造支持環(huán)境如何預(yù)防高血壓如何預(yù)防高血壓三、戒煙限酒三、戒煙限酒 飲酒可增加服用降壓飲酒可增加服用降壓藥物的抗性。男性如藥物的抗性。男性如飲酒每日飲酒的酒精飲酒每日飲酒的酒精量應(yīng)少于量應(yīng)少于20-30g，女性則應(yīng)少于女性則應(yīng)少于10-15g。 如何預(yù)防高血壓如何預(yù)防高血壓 四、心理平

6、衡四、心理平衡 保持樂觀情緒、減保持樂觀情緒、減輕心理負(fù)擔(dān)、克服輕心理負(fù)擔(dān)、克服多疑心理、糾正不多疑心理、糾正不良性格良性格如何確定是否得了高血壓如何確定是否得了高血壓 單次測(cè)量偏高不能確診為高血壓單次測(cè)量偏高不能確診為高血壓 非同日測(cè)量三次非同日測(cè)量三次 排除白大褂高血壓等因素排除白大褂高血壓等因素得了高血壓怎么辦得了高血壓怎么辦一、服用降壓藥一、服用降壓藥降壓藥種類：降壓藥種類： 利尿劑利尿劑 氫氯噻嗪，氨苯喋啶氫氯噻嗪，氨苯喋啶 吲達(dá)帕胺吲達(dá)帕胺 受體阻滯劑受體阻滯劑 普萘洛爾普萘洛爾 美托洛爾美托洛爾 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI） 卡托普利卡托普利 依依那

7、普利那普利 貝那普利貝那普利 鈣拮抗劑（鈣拮抗劑（CCB） 硝苯地平硝苯地平 氨氯地平氨氯地平 非洛地非洛地平平 血管緊張素血管緊張素受體拮抗劑（受體拮抗劑（ARB） 氯沙坦氯沙坦 纈沙纈沙坦坦 替米沙坦替米沙坦 厄貝沙坦厄貝沙坦 受體阻滯劑受體阻滯劑 哌唑嗪哌唑嗪得了高血壓怎么辦得了高血壓怎么辦一、服用降壓藥一、服用降壓藥注意點(diǎn)：注意點(diǎn)： 需要一個(gè)專業(yè)醫(yī)生需要一個(gè)專業(yè)醫(yī)生 不擅自加減量不擅自加減量 不擅自換藥不擅自換藥 不間斷不間斷 24小時(shí)平穩(wěn)降壓小時(shí)平穩(wěn)降壓 適合的才是最好的適合的才是最好的得了高血壓怎么辦得了高血壓怎么辦二、常測(cè)血壓二、常測(cè)血壓 鼓勵(lì)家庭自測(cè)鼓勵(lì)家庭自測(cè) 不少于每月不少

8、于每月1次次 服藥后測(cè)量服藥后測(cè)量 記錄每次血壓值記錄每次血壓值得了高血壓怎么辦得了高血壓怎么辦自測(cè)血壓注意事項(xiàng)自測(cè)血壓注意事項(xiàng) 坐位，右手坐位，右手 肘部、心臟、血肘部、心臟、血壓計(jì)同高壓計(jì)同高 取取2次平均值次平均值 血壓計(jì)半年矯正血壓計(jì)半年矯正得了高血壓怎么辦得了高血壓怎么辦降壓目標(biāo)降壓目標(biāo) 普通高血壓患者：普通高血壓患者：140/90mmHg140/90mmHg 老年高血壓患者：老年高血壓患者： 150/90mmHg150/90mmHg 合并糖尿病、慢性腎病、腦血管病、穩(wěn)合并糖尿病、慢性腎病、腦血管病、穩(wěn)定性冠心病的高血壓患者：定性冠心病的高血壓患者： 130/80mmHg130/80

9、mmHg警惕一些危險(xiǎn)行為警惕一些危險(xiǎn)行為l早晨醒來后，立即做劇烈運(yùn)動(dòng)早晨醒來后，立即做劇烈運(yùn)動(dòng)l變換體位時(shí)動(dòng)作太快，沒有緩沖動(dòng)作變換體位時(shí)動(dòng)作太快，沒有緩沖動(dòng)作l便秘時(shí)，用力屏氣便秘時(shí)，用力屏氣l高血壓患者下蹲或彎腰時(shí)頭部沖下，如揀高血壓患者下蹲或彎腰時(shí)頭部沖下，如揀拾地上的東西或系鞋帶拾地上的東西或系鞋帶警惕一些危險(xiǎn)行為警惕一些危險(xiǎn)行為l飽餐后立即沖熱水澡飽餐后立即沖熱水澡l長時(shí)間搓麻將、看驚險(xiǎn)的或悲劇性的影視長時(shí)間搓麻將、看驚險(xiǎn)的或悲劇性的影視片、看激烈的球賽片、看激烈的球賽l發(fā)生較嚴(yán)重的腹瀉時(shí)沒有及時(shí)看醫(yī)生發(fā)生較嚴(yán)重的腹瀉時(shí)沒有及時(shí)看醫(yī)生l情緒極度激動(dòng)，例如與他人吵架或激烈爭情緒極度激動(dòng)

10、，例如與他人吵架或激烈爭論等容易發(fā)生中風(fēng)論等容易發(fā)生中風(fēng)清晨是病人最危險(xiǎn)的時(shí)刻清晨是病人最危險(xiǎn)的時(shí)刻 對(duì)于高血壓病人，清晨對(duì)于高血壓病人，清晨6 69 9點(diǎn)是最容易發(fā)生點(diǎn)是最容易發(fā)生心肌梗死、腦梗死的時(shí)刻心肌梗死、腦梗死的時(shí)刻l高血壓病人應(yīng)盡量服用中長效降壓藥物高血壓病人應(yīng)盡量服用中長效降壓藥物l每個(gè)病人都應(yīng)在清晨醒后立即服藥每個(gè)病人都應(yīng)在清晨醒后立即服藥l早上外出鍛煉，一定要吃完降壓藥后再出去早上外出鍛煉，一定要吃完降壓藥后再出去l睡前服用降壓藥，一定要知道自己睡前服用降壓藥，一定要知道自己2424小時(shí)的小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果；否則也是非常危險(xiǎn)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果；否則也是非常危險(xiǎn)的中風(fēng)入院前

11、如何自救中風(fēng)入院前如何自救 警惕中風(fēng)先兆：警惕中風(fēng)先兆： 一側(cè)手或腳麻木、無力，全身疲倦一側(cè)手或腳麻木、無力，全身疲倦 口眼歪斜口眼歪斜 頭痛、頭昏、頸部不適，突然暈倒頭痛、頭昏、頸部不適，突然暈倒 惡心、劇烈嘔吐惡心、劇烈嘔吐 視力模糊，或突然耳聾視力模糊，或突然耳聾 性情改變性情改變中風(fēng)入院前如何自救中風(fēng)入院前如何自救 發(fā)生中風(fēng)后，怎么辦？發(fā)生中風(fēng)后，怎么辦？ 不要驚慌，讓病人保持安靜，立即求救，撥不要驚慌，讓病人保持安靜，立即求救，撥打打120120 讓病人平臥，頭部略抬高，保持呼吸道通暢讓病人平臥，頭部略抬高，保持呼吸道通暢 如頻繁抽搐可將薄木片纏紗布置入上下牙間，如頻繁抽搐可將薄木片纏紗布置入上下牙間，防止舌咬破防止舌咬破 立即量血壓，當(dāng)血壓較高即服降壓藥立即量血壓，當(dāng)血壓較高即服降壓藥 中風(fēng)不是疑難病例，屬于危重病人中風(fēng)不是疑難病例，屬于危重病人 原則上，強(qiáng)調(diào)就近搶救！原則上，強(qiáng)調(diào)就近搶救！健康是