醫(yī)院健康教育專兼職人員培訓(xùn)

1、醫(yī)院健康教育專兼職人員培訓(xùn)一、健康教育與疾病預(yù)防 內(nèi)經(jīng)曰：上醫(yī)不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎！ 什么是健康？這是開(kāi)展醫(yī)院健康教育必須首先明確的問(wèn)題。一）現(xiàn)代健康的涵義 WHO在其憲章中明確提出：“健康不僅是免于疾病和衰弱，而是保持軀體、精神和社會(huì)諸方面的完美狀態(tài)。 ” 1994年6月，WHO西太區(qū)執(zhí)委會(huì)提出了以“健康新地平線”戰(zhàn)略來(lái)迎接21世紀(jì)。明確提出“以人為中心，以健康為中心，而不是以疾病為中心，并且必須將重點(diǎn)放在有利于健康的工作上，作為人類發(fā)展的一部分?！倍┯绊懡】档囊蛩?u生物學(xué)生物學(xué)因素因素致病微致病微生

2、物生物遺傳遺傳因素因素特定的特定的人群特征人群特征傳染病傳染病感染性感染性疾病疾病發(fā)育畸形、發(fā)育畸形、代謝障礙、代謝障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能異常免疫功能異常年齡、民族、年齡、民族、性別、性別、對(duì)某病的易感性、對(duì)某病的易感性、遺傳危險(xiǎn)性遺傳危險(xiǎn)性二）影響健康的因素u環(huán)環(huán) 境境 因因 素素自然環(huán)境自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境社會(huì)環(huán)境傳染病傳染病寄生蟲(chóng)病、寄生蟲(chóng)病、地方病地方病政治制度政治制度經(jīng)濟(jì)水平經(jīng)濟(jì)水平文化教育文化教育人口狀況人口狀況科技發(fā)展科技發(fā)展二）影響健康的因素u行為與生活行為與生活方式因素方式因素不良的不良的生活方式生活方式有害健康的有害健康的行為習(xí)慣行為習(xí)慣u衛(wèi)生服務(wù)因素衛(wèi)生服務(wù)因

3、素衛(wèi)生資源衛(wèi)生資源醫(yī)療保健手段醫(yī)療保健手段二、健康教育與健康促進(jìn)二、健康教育與健康促進(jìn)一）健康教育的概念一）健康教育的概念 通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采納體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)和過(guò)程。有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)和過(guò)程。知、信、行是表述健康教育最基本內(nèi)涵的知、信、行是表述健康教育最基本內(nèi)涵的“三字三字經(jīng)經(jīng)”，這三者的關(guān)系表現(xiàn)為：，這三者的關(guān)系表現(xiàn)為： 知是基礎(chǔ)知是基礎(chǔ) 信是動(dòng)力信是動(dòng)力 行是目標(biāo)行是目標(biāo)對(duì)健康教育概念的理解對(duì)健康教育概念的理解健康教

4、育是一種活動(dòng)、是一個(gè)過(guò)程健康教育是一種活動(dòng)、是一個(gè)過(guò)程健康教育是以傳播、教育和干預(yù)為手段健康教育是以傳播、教育和干預(yù)為手段的活動(dòng)和過(guò)程的活動(dòng)和過(guò)程健康教育是以改變不健康行為和確立健健康教育是以改變不健康行為和確立健康行為為目標(biāo)的活動(dòng)和過(guò)程康行為為目標(biāo)的活動(dòng)和過(guò)程健康教育是以促進(jìn)健康為目的的活動(dòng)和健康教育是以促進(jìn)健康為目的的活動(dòng)和過(guò)程過(guò)程 二）健康促進(jìn)的表述及理解 具體地說(shuō)，健康促進(jìn)可表述為：應(yīng)用行政或組織手段，具體地說(shuō)，健康促進(jìn)可表述為：應(yīng)用行政或組織手段，廣泛動(dòng)員和協(xié)調(diào)社會(huì)各相關(guān)部門(mén)及社區(qū)家庭和個(gè)人，使其履廣泛動(dòng)員和協(xié)調(diào)社會(huì)各相關(guān)部門(mén)及社區(qū)家庭和個(gè)人，使其履行各自對(duì)健康的責(zé)任，共同維護(hù)和促進(jìn)

5、健康的一種社會(huì)行為行各自對(duì)健康的責(zé)任，共同維護(hù)和促進(jìn)健康的一種社會(huì)行為和社會(huì)戰(zhàn)略。（這一概念是我國(guó)著名健康教育專家，北大教和社會(huì)戰(zhàn)略。（這一概念是我國(guó)著名健康教育專家，北大教授田本淳提出來(lái)的）授田本淳提出來(lái)的） 通過(guò)政府倡導(dǎo)、出臺(tái)政策、改善環(huán)境、提供服務(wù)、社通過(guò)政府倡導(dǎo)、出臺(tái)政策、改善環(huán)境、提供服務(wù)、社會(huì)動(dòng)員、健康教育、跨部門(mén)合作保護(hù)和促進(jìn)健康，提高生活會(huì)動(dòng)員、健康教育、跨部門(mén)合作保護(hù)和促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量質(zhì)量主體：政府或政策制定者主體：政府或政策制定者核心：支持性環(huán)境核心：支持性環(huán)境主要任務(wù)：社會(huì)動(dòng)員主要任務(wù)：社會(huì)動(dòng)員健康教育健康教育健康促進(jìn)健康促進(jìn)臨床治療臨床治療危險(xiǎn)人群危險(xiǎn)人群健康人群

6、健康人群患病人群患病人群三）健康教育的作用三）健康教育的作用幫助人們建立健康的生活方式幫助人們建立健康的生活方式預(yù)防慢性非傳染性疾病預(yù)防慢性非傳染性疾病預(yù)防傳染病預(yù)防傳染病遏制醫(yī)療費(fèi)用的急劇上漲遏制醫(yī)療費(fèi)用的急劇上漲適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，提升服務(wù)效果增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，提升服務(wù)效果 三、我國(guó)醫(yī)院健康教育的發(fā)展三、我國(guó)醫(yī)院健康教育的發(fā)展 我國(guó)有組織有計(jì)劃的醫(yī)院健康教育工作開(kāi)始于20世紀(jì)70年代末，其發(fā)展是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的必然產(chǎn)物，它得益于醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)展的四大契機(jī)。 一）初級(jí)衛(wèi)生保健的實(shí)施與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展 二）婦幼保健工作的發(fā)展 三）護(hù)理

7、理論與實(shí)踐的變革 四）城市愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作的深入 四、醫(yī)院健康教育的概念 狹義上一病人為中心、針對(duì)到醫(yī)院接受醫(yī)療保健的患者及家屬所實(shí)施的健康教育活動(dòng)，其目的是針對(duì)患者的健康狀況和疾病特點(diǎn)，通過(guò)健康教育實(shí)現(xiàn)三級(jí)預(yù)防和身心康復(fù)。 新形勢(shì)發(fā)展趨勢(shì)： 時(shí)空上：由院內(nèi)擴(kuò)展到社區(qū) 對(duì)象上：由患者擴(kuò)展到社區(qū)群體和醫(yī)院職工 內(nèi)容上：由醫(yī)院知識(shí)傳播擴(kuò)展到心理衛(wèi)生教育和行為干預(yù) 廣義的醫(yī)院健康教育：是以健康為中心，以醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，為改善患者及家屬、社會(huì)成員和醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進(jìn)行的有組織、有計(jì)劃、有目的的教育活動(dòng)。 五、醫(yī)院開(kāi)展健康教育的有利條件 需要明確，針對(duì)性強(qiáng) 人才密集，技術(shù)優(yōu)良 教育對(duì)象相對(duì)集中

8、六、開(kāi)展醫(yī)院健康教育的意義1、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代 醫(yī)學(xué)發(fā)展必然趨勢(shì)醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變；u醫(yī)療服務(wù)由單一的醫(yī)療型向醫(yī)療預(yù)防保健康復(fù)型轉(zhuǎn)變2、健康教育是醫(yī)療保健服務(wù)的組成部分和有效易行的治療手段； 三級(jí)預(yù)防 慢性病 健康教育本身就是一項(xiàng)治療措施3、密切醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)紐帶；4、改善醫(yī)院管理，提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益的有效途徑；七、醫(yī)院健康教育組織網(wǎng)絡(luò)及管理 醫(yī)院有健康教育組織，形成院、科、病室三級(jí)健康教育網(wǎng)絡(luò)，健康教育工作有計(jì)劃、有記錄、有總結(jié)、檔案（文字、照片）資料保存完整，管理規(guī)范，健康教育工作納入醫(yī)護(hù)人員評(píng)比、考核。八、醫(yī)院健康教育的基本形式 一）患者健康教育 是根據(jù)

9、患者及家屬的不同需求，在診療過(guò)程中有針對(duì)性的開(kāi)展健康教育。依據(jù)實(shí)施場(chǎng)所不同，可將患者健康教育分為以下幾種形式。1、門(mén)診健康教育： 候診教育（口頭講解、宣傳欄、櫥窗、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、出售分發(fā)衛(wèi)生報(bào)刊、健康教育處方、電視屏幕、電子顯示屏、多媒體觸景臺(tái)） 隨診教育（健康教育處方、 面對(duì)面口頭教育）醫(yī)院健康教育的基本形式 門(mén)診咨詢教育（心理咨詢門(mén)診、慢性病咨詢門(mén)診、營(yíng)養(yǎng)咨詢、亞健康咨詢門(mén)診） 專題講座和培訓(xùn)班（針對(duì)某種疾病或某個(gè)健康問(wèn)題而舉辦的，以普及預(yù)防、康復(fù)、保健知識(shí)和技能為目的） 2、住院健康教育 入院教育：在病人剛?cè)朐汉缶土⒓催M(jìn)行。主要是使病人盡快熟悉住院環(huán)境，穩(wěn)定心理情緒，遵守醫(yī)院制度，服從醫(yī)囑，配

10、合治療。這種教育通常由護(hù)士和醫(yī)生采用口頭教育的方法實(shí)施。 病房教育：是患者在住院期間進(jìn)行的經(jīng)常性的健康教育工作。常用模式是，醫(yī)護(hù)結(jié)合，分層進(jìn)行，各有側(cè)重，各負(fù)其責(zé)。醫(yī)院健康教育的基本形式醫(yī)院健康教育的基本形式 出院教育：由醫(yī)護(hù)人員向出院患者及其家屬所進(jìn)行的個(gè)別談話教育。主要內(nèi)容是：向患者交代住院治療的結(jié)果、病情的現(xiàn)狀及預(yù)后、出院后的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者合理的飲食、鍛煉和起居生活，防止疾病復(fù)發(fā)和意外情況的發(fā)生。同時(shí)，還應(yīng)征求患者對(duì)醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)醫(yī)院健康教育工作。醫(yī)院健康教育的基本形式 出院后教育：是指病人出院后進(jìn)行的追蹤性的健康教育。尤其對(duì)慢性病患者，更具有現(xiàn)實(shí)意義，是醫(yī)院健康教育

11、發(fā)展的趨向。其方法包括：書(shū)信指導(dǎo)、定期或不定期家訪、電話咨詢、電子郵件等。這種形式可大大密切醫(yī)患關(guān)系，有助于醫(yī)護(hù)人員針對(duì)病人需求，給予相應(yīng)的保健指導(dǎo)和教育，促進(jìn)健康。醫(yī)院健康教育的基本形式二）社區(qū)健康教育 是指根據(jù)醫(yī)院負(fù)責(zé)的社區(qū)服務(wù)范圍內(nèi)居民或醫(yī)療單位的需求，配合地段醫(yī)療保健服務(wù)而實(shí)施的健康教育。 社區(qū)健康教育是各部門(mén)合作的綜合體現(xiàn)，是在當(dāng)?shù)亟】到逃龑I(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以醫(yī)療保健人員為主體，以社區(qū)人群為對(duì)象的健康教育活動(dòng)。因此，社區(qū)中的健康教育工作，是醫(yī)院健康教育由患者向健康人群的擴(kuò)展，是院內(nèi)教育向院外教育的延伸，醫(yī)院參與并做好社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作，具有其他部門(mén)所不具備的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也是醫(yī)院義

12、不容辭的責(zé)任。醫(yī)院健康教育的基本形式三）社會(huì)性宣傳教育 各種“衛(wèi)生日”的宣傳咨詢、義診、“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”活動(dòng)等。 組織醫(yī)務(wù)人員，積極為當(dāng)?shù)貓?bào)紙、刊物、電臺(tái)編寫(xiě)衛(wèi)生科普稿件，與報(bào)刊、電臺(tái)、電視臺(tái)等大眾傳播媒體共同舉辦健康教育專欄節(jié)目。 開(kāi)設(shè)電話咨詢服務(wù)。九、醫(yī)院健康教育常用方法1、語(yǔ)言教育：如個(gè)別談話、咨詢、講座、討論、座談會(huì)等。其特點(diǎn)是以語(yǔ)言為工具，直接對(duì)話交流，方便易行，針對(duì)性強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)有效。（個(gè)別教育、群眾教育）2、文字教育：如宣傳單、小冊(cè)子、健康教育處方、科普讀物、報(bào)刊等。其特點(diǎn)是方便實(shí)用，可大量印刷，廣泛散發(fā)，內(nèi)容較系統(tǒng)，作用較持久，材料可反復(fù)使用。3、形象化教育：以實(shí)物、圖畫(huà)、照片、標(biāo)本、模型等形式傳遞健康信息。其特點(diǎn)是生動(dòng)、形象、直觀，如健康教育文字材料配合使用，可增強(qiáng)理解和記憶力。4、電化教育。以廣播、電視、錄像、幻燈等電化器材為工具開(kāi)展健康教育活動(dòng)。其特點(diǎn)是：大大豐富了教育形式和內(nèi)容，克服了時(shí)間和空間的限制，可表現(xiàn)出許多用文字和語(yǔ)言表現(xiàn)不出來(lái)的超微結(jié)構(gòu)，可以動(dòng)態(tài)表現(xiàn)實(shí)物的連續(xù)性。發(fā)揮電化教育這種視聽(tīng)并用的優(yōu)勢(shì)，可提高健康教