癌前病變與預防

1、癌前病變與預防癌前病變是由良性病變向惡性病變過渡的中間階段。 大多數(shù)癌前 病變發(fā)展成癌，需要數(shù)年甚至數(shù)十年的時間。癌前病變是一種病理學的診斷，它是一個雙向環(huán)節(jié)，可能會向不好的 方向發(fā)展，也可能恢復到正常狀態(tài)。癌前病變是個可控甚至可逆的狀 態(tài)。癌前病變與癌的關系，有點類似雞蛋和小雞。只有在相應的孵化 條件下，雞蛋才有可能孵出小雞。因此，發(fā)現(xiàn)癌前病變不僅不是壞事， 還是一件值得慶幸的事情。因為癌前病變是可逆的，我們可以在它演 變成癌癥之前及早地進行干預和阻斷，最大程度規(guī)避患癌風險。1，慢性萎縮性胃炎病理上發(fā)生慢性萎縮性胃炎時，胃黏膜萎縮被腸的上皮細胞取代，即 腸化生；炎癥繼續(xù)演變，細胞生長不典型，

2、即為間變；至細胞增生， 可致癌變。慢性萎縮性胃炎臨床表現(xiàn)僅為上腹飽脹、曖氣、食欲不振 等消化不良癥狀，通過胃鏡檢查及活檢可以確診，只要在慢性期及時 接受正規(guī)治療，通常不會癌變。2，子宮頸慢性炎癥組織學上，子宮頸的柱狀上皮很容易受到感染，在長期慢性炎癥的刺激下，子宮頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生， 其中一部 分最終會發(fā)展為癌，不過這種發(fā)展轉變過程比較緩慢。 30 歲以后， 每年進行 HPV（ 人乳頭狀瘤病毒 ）檢查，通過及時治療可以預防宮頸癌 的發(fā)生。 結直腸多發(fā)性腺瘤性息肉。一般來說，組織學上屬于腺瘤型息肉、寬 基廣蒂息肉、直徑超過 2 厘米的大型息肉或短期內生長迅速的息肉， 相對更易

3、癌變。通過腸鏡檢查及活檢確診后，可進行腸鏡下切除，但 需定期復查，警惕癌變。 除上述疾病外，黏膜白斑、交界痣、肝硬化、乳腺囊腺病、隱睪、經 久不愈的潰瘍和疤痕等，都是常見的癌前病變。因此，應養(yǎng)成定期檢 查身體的好習慣， “防癌于未然”。雞蛋的未來不一定是小雞，癌前 病變的未來也不一定是癌。3，防癌體檢怎么選防癌體檢與常規(guī)健康體檢的側重點不同， 它是一種更專業(yè)、 更個性化 的體檢方式。通過專業(yè)的技術手段和方法對受檢者進行全身的檢查， 目的是發(fā)現(xiàn)早期腫瘤、獲取受檢者高危因素，從而預防腫瘤的發(fā)生。針對我國人群常見的惡性腫瘤， 以下 6 類人群應該特別注意做好防癌 體檢：肺癌高危人群： 長期吸煙者，尤

4、其 20 歲以下開始吸煙、煙齡在 20 年以上、每天吸 20 支以上為肺癌高危人群 ;有肺癌家族史者。肝癌高危人群： 年齡 40 歲以上、 乙肝表面抗原陽性， 或有慢性乙型、 丙型肝炎及肝硬化病史的患者。胃癌高危人群： 患有慢性胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎等慢性胃 病的為胃癌高危人群。宮頸癌高危人群： 早婚、多產、多性伴侶、宮頸糜爛、 HPV 陽性大 多為宮頸癌高發(fā)人群。乳腺癌高危人群： 直系親屬中有得過乳腺癌、患有乳腺囊性增生、未 生育及未哺乳者為乳腺癌的高危人群。結直腸癌高危人群： 家族性結腸息肉病的家族成員， 結腸腺瘤綜合征、 慢性潰瘍性結腸炎、腸血吸蟲肉芽腫患者均為結直腸癌高危患者。

5、五條最重要的防癌建議諸多研究表明， 六成癌癥都與不良生活方式有關。 可防癌建議千 萬條，最重要的是哪幾條呢？近日，美國癌癥協(xié)會（ACS）、世界癌 癥研究基金會（WCRF）與美國癌癥研究所（AICR）三大部門聯(lián)合 “叫板”癌癥，為公眾推薦了五條最重要的防癌建議。1、控制熱量，體重指數(shù)小于 25 。 美國癌癥協(xié)會研究證實，肥胖與 13 種癌癥相關。一項涉及 6 萬名女 性的研究也表明，攝入更多水果、蔬菜，更少的肉類， 可使 BMI 小 于 25 的正常女性患癌癥風險降低 20% ，但并不能降低 BMI 高于 30 女性的癌癥風險。體重超標的人群顛倒一下進食順序， 正餐前吃一個水果， 或者吃主食 前

6、喝湯，可以增加飽腹感，控制熱量攝入。2、增加鍛煉。 多項觀察性研究均發(fā)現(xiàn)，體育鍛煉可以降低乳腺癌、結直腸癌、子宮 內膜癌的發(fā)病風險。 英國有研究顯示， 只要每天堅持半小時中等強度 的運動，就能有效降低癌癥的患病風險， 甚至多站一會兒也有防癌功 效。平時堅持每周至少 3 次，每次至少 30 分鐘是鍛煉的基本標準，且要 注意有氧運動和力量訓練的結合。 飯后散散步、 主動做家務也是一種 鍛煉。3、少吃加工肉。歐洲一項前瞻性調查發(fā)現(xiàn)，每天增加 50 克加工肉的攝入，患癌風險 就會上升 11% 。世界衛(wèi)生組織此前也提醒，加工肉存在致癌風險。 加工肉經過煙熏、腌漬、添加化學物等處理，容易富集致癌因素。盡

7、管此次建議中沒有提及紅肉，但這并不意味著可以多吃。日常攝入紅肉控制在每人每天 5075 克，雞肉、魚肉等白肉攝入為 50100 克，大約一個成人手掌的大小。4、最好別沾酒 三大部門的新研究依然支持適度飲酒的說法。 但每天飲酒超過 5 杯與10 種癌癥間存在強烈相關性，包括口腔癌 / 咽癌、食管鱗狀細胞癌、 乳腺癌、喉癌、結直腸癌、肝癌、胃癌、膽囊癌、胰腺癌和肺癌。雖 然一直存在“少量飲酒對健康有一定作用” 的說法，但效果并不明確， 爭議很大。不喝酒的人還是能不喝盡量不喝，特別是白酒、洋酒等烈性酒。成年 男性一天攝入酒精量不得超過 25 克，女性不超過 15 克。5 、別亂吃補品。 近期的諸多臨床試驗結果都顯示，通過服用維生素補充劑預防癌癥， 效果不佳。此外，過量補充葉酸還會增加患癌風險， 伕胡蘿卜素補太 多會使肺癌和胃癌風險上升，過量的維生素 E 可以增加前列腺癌的 發(fā)病風