呼吸系統(tǒng)的解剖生理ppt課件

1、第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第一節(jié)呼吸系統(tǒng)的解剖生理第一節(jié)呼吸系統(tǒng)的解剖生理彭楚萍彭楚萍 呼吸系統(tǒng)的組成：鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺、胸膜組成解剖特點(diǎn)： 與外界相通，10000升天氣體進(jìn)出肺臟，故外界的各種微生物、異性蛋白、過敏原以及有害氣體皆可吸入肺部呵斥病害。 經(jīng)過血液循環(huán)與全身各器官相通，其它器官的感染，腫瘤細(xì)胞可到達(dá)肺臟，可以呵斥多發(fā)性肺膿腫、肺堵塞、轉(zhuǎn)移性肺癌。內(nèi)容呼吸系統(tǒng)的解剖構(gòu)造1呼吸系統(tǒng)的生理功能20101 PART ONE呼吸系統(tǒng)的解剖構(gòu)造一呼吸道以環(huán)狀軟骨在聲帶下方，是喉梗阻時(shí)進(jìn)展環(huán)甲膜穿刺的部位為界，分為上、下呼吸道1.上呼吸道：由鼻、咽、喉組成

2、對(duì)吸入氣體加溫、濕化、凈化。2.下呼吸道：起自氣管，止于呼吸性細(xì)支氣管末端。包括氣管、支氣管、細(xì)支氣管和肺本質(zhì)。氣管逐級(jí)分支到肺泡共23級(jí)，構(gòu)成氣管-支氣管樹狀構(gòu)造。黏液纖毛運(yùn)載系統(tǒng)和咳嗽反射是下呼吸道的重要防御 支氣管壁的構(gòu)成： 1粘膜層：為假?gòu)?fù)層柱狀纖毛上皮。纖毛的擺動(dòng)可將吸入的灰塵運(yùn)送到咽部而咳出。 2粘膜下層：為疏松結(jié)締組織，有粘液腺，分泌粘液和漿液。3外膜平滑肌層：支氣管越向下，平滑肌相對(duì)越興隆。纖維軟骨層：支氣管越向下，軟骨逐漸減少。例：以下關(guān)于左、右主支氣管的描畫中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.氣管在隆凸處分為左、右主支氣管B.右主支氣管較左主支氣管粗、短、直C.進(jìn)展氣管插管時(shí)，假設(shè)插入過深時(shí)

3、易誤插入右主支氣管D.異物易吸入左主支氣管E.肺膿腫好發(fā)于右肺與右主支氣管的構(gòu)造特點(diǎn)有關(guān)0202 PART ONE一呼吸道例：以下關(guān)于呼吸道的構(gòu)造和功能表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.呼吸道以環(huán)狀軟骨為界分為上、下呼吸道B.上呼吸道的主要功能是對(duì)吸入氣體進(jìn)展加溫、濕化和凈化C.下呼吸道終止于終末細(xì)支氣管D.氣管于隆凸處分為左右主支氣管E.黏液纖毛運(yùn)載系統(tǒng)和咳嗽反射是上呼吸道的重要防御機(jī)制0101 PART ONE呼吸系統(tǒng)的解剖構(gòu)造二肺肺的解剖大體：圓錐形肺的解剖大體：圓錐形 肺泡肺泡的上皮細(xì)胞包括型細(xì)胞型細(xì)胞0101 PART ONE呼吸系統(tǒng)的解剖構(gòu)造三肺的血液供應(yīng)例：以下關(guān)于肺血管的描畫錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.

4、肺有雙重血流供應(yīng)，即肺循環(huán)和支氣管循環(huán)B.肺動(dòng)脈攜帶靜脈血，肺靜脈保送動(dòng)脈血C.各級(jí)支氣管和肺營(yíng)養(yǎng)主要由支氣管循環(huán)供應(yīng)D.肺臟氣體交換功能主要由肺循環(huán)執(zhí)行E.肺循環(huán)是一個(gè)高壓、高阻力循環(huán)系統(tǒng)0101 PART ONE呼吸系統(tǒng)的解剖構(gòu)造四胸膜例：以下關(guān)于胸膜腔的描畫錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.胸膜腔是一個(gè)潛在的開放腔隙B.胸膜腔內(nèi)繼續(xù)為負(fù)壓C.吸氣時(shí)胸膜腔內(nèi)負(fù)壓增大D.正常人胸膜腔內(nèi)也有少量液體起光滑作用E.胸膜腔內(nèi)壓力是促進(jìn)胸腔內(nèi)靜脈血和淋巴液回流的重要要素0202 PART ONE呼吸系統(tǒng)的生理功能一肺的呼吸功能 肺的呼吸功能：肺的呼吸功能：肺通氣功能：通氣量，分為每分鐘通氣量和肺泡通氣量 每分鐘通氣量

5、=潮氣量呼吸頻率 肺泡通氣量=潮氣量死腔呼吸頻率通氣妨礙：阻塞性通氣妨礙：氣道阻力，見于慢支、支氣管哮喘等。 限制性通氣妨礙： 肺內(nèi)氣體容量受限、減少：見于呼吸肌無力、肺水腫、間質(zhì)纖維化、胸膜疾病、肺占位病變等。 通氣血流比例失調(diào) 正常情況下血流5升/分，通氣4升/分，通氣/血流=0.8，在病理情況下，通氣/血流比例失調(diào)，影響紅細(xì)胞的氧和。 肺換氣功能：肺換氣功能：當(dāng)空氣進(jìn)入肺泡后，與肺毛細(xì)血管內(nèi)血液進(jìn)展氣體交換，氣體從分壓高處向分壓低處彌散，氧從肺泡彌散到肺毛細(xì)血管，二氧化碳從肺毛細(xì)血管彌散到肺泡。肺換氣功能妨礙是呵斥低氧血癥的常見緣由。 彌散速率：二氧化碳比氧大20倍，故CO2潴留比缺氧發(fā)

6、生要晚。0202 PART ONE呼吸系統(tǒng)的生理功能二呼吸系統(tǒng)的防御，免疫功能氣道的防御作用：粘液氣道的防御作用：粘液-纖毛運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)速度纖毛運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)速度14mm/分，向分，向喉部運(yùn)動(dòng)?？人苑派?、噴嚏，將異物排出體外喉部運(yùn)動(dòng)?？人苑派?、噴嚏，將異物排出體外氣道氣道-肺泡的防御作用：呼吸道中分泌物中的免疫球蛋白：肺泡的防御作用：呼吸道中分泌物中的免疫球蛋白：IgA、IG為主。為主。肺泡的防御作用：肺泡巨噬細(xì)胞，肺泡外表活性物質(zhì)肺泡的防御作用：肺泡巨噬細(xì)胞，肺泡外表活性物質(zhì)0202 PART ONE呼吸系統(tǒng)的生理功能三呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)理1.呼吸中樞：呼吸中樞在延髓腦干：中腦、腦橋、延髓，吸氣和呼氣兩組神經(jīng)元交替興奮構(gòu)成呼吸周期。2.呼吸運(yùn)動(dòng)的化學(xué)調(diào)理：是指動(dòng)脈血或腦脊液中O2、CO2和H+對(duì)呼吸的調(diào)理作用練習(xí)題例：關(guān)于肺的功能的描畫中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.肺的主要功能是進(jìn)展肺通氣和肺換氣B.肺內(nèi)氣體交換主要在肺泡內(nèi)經(jīng)過氣血屏障進(jìn)展C.肺